
- •Сестринский диагноз:
- •Сестринский диагноз:
- •Сестринский диагноз:
- •Сестринский диагноз:
- •6. Очистительная клизма:
- •Сестринский диагноз:
- •Сестринский диагноз:
- •Сестринский диагноз:
- •Сестринский диагноз:
- •Билет № 13 (коревая краснуха)
- •Туалет носа, ушей. Закапывание капель в нос и уши:
- •Оказание неотложной помощи при гипертермии:
- •Билет № 14 (эпидемический паротит)
- •Сестринский диагноз:
- •Сестринский диагноз:
- •Сестринский диагноз:
- •Мазок из носоглотки на менингококк.
- •Сестринский диагноз:
- •Профилактика и лечение гипогалактии:
- •Сестринский диагноз:
- •Оксигенотерапия:
- •Помощь при анаф. Шоке:
- •Сестринский диагноз:
- •Туалет глаз, зак.Капль в глаза
- •Оказ. Неотл. Помощи при коллапсе.
- •Сестринский диагноз:
- •Применение грелки и пузыря со льдом:
- •Неотложная помощь при гипогликимической коме:
- •Сестринский диагноз:
- •В/к введение лек. Средств
- •Анаф. Шок, помощь.
- •Сестринский диагноз:
- •Внутривенное введение лекарственных средств (пункция подкожных вен свода черепа катетером-«бабочкой»).
- •Сестринский диагноз:
- •6. Оказание неотложной помощи при носовом кровотечении.
- •2. Сестринский диагноз:
- •6. Оказание неотложной помощи при белой лихорадке.
- •Сестринский диагноз:
- •Внутримышечное введение лекарственных средств.
- •Оказание неотложной помощи при гипергликемической коме.
- •Сестринский диагноз:
- •Оказание неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите.
- •Назовите современные дезосредства, используемые для утилизации отходов класса “в”.
- •3. Осмотр медсестрой: еженедельно до 1 месяца, то есть 5 посещений.
- •Сбор кала для микробиологического исследования и на полный анализ.
- •5. Оказание неотложной помощи при носовом кровотечении.
- •6. Назовите несколько современных дезосредств применяемых для утилизации шприцов.
- •6. Пром.Жел-ка:
- •6. Пром.Жел-ка:
Оказание неотложной помощи при гипертермии:
1) уложить ребенка в постель.
2) расстегнуть стесняющую одежду.
3) обеспечить доступ свежего воздуха.
4) определить тип гипертермии (белая или розовая). Если белая – перевести в розовую (согреть ребенка, ввести но-шпу, или никотиновую кислоту, папаверин, которые являются спазмолитиками) – белая связана со спазмом периферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи.
5) провести мероприятия в зависимости от показателей температуры:
а) 37,0 -37,5С назначить обильное питье;
б) 37,5-38,0С провести физическое охлаждение (пузырь со льдом).
в) 38,0-38,5С энтерально ввести жаропонижающие средства (панадол, парацетамол, нурофен, жаропонижающие свечи).
г) 38,5С и выше – в/м или в/в ввести литическую смесь: анальгин, димедрол, папаверин.
6) провести кислоротерапию.
7) в течение 20-30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеспускание у ребенка.
8) через 20-30 минут повторить термометрию.
9) провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.
Билет № 14 (эпидемический паротит)
Внук, 7 лет, находился в оздоровительном лагере,
Мед. диагноз: эпидемический паротит.
Сестринский диагноз:
а) настоящие проблемы: боль при жевании; боль в околоушной железе; снижение аппетита; изменение поведения, дискомфорт.
б) потенциальные проблемы: возможное поражение лимфоидной ткани другой локализации (орхит, офорит, панкреатит, поражение ЦНС); дефицит знаний о заболевании, осложнениях; дефицит ухода, инфицирование контактных.
Планирование и организация противоэпидемических мероприятий: изоляция ребенка (9 дней); сообщить о заболевании в детскую поликлинику по месту жительства; карантин на контактных на 21 день; ежедневное наблюдение за всеми контактными (измерение температуры, осмотр зева, околоушных, подчелюстных, грудных желез, яичек и др., учет симптомов интоксикации); не болевшим детям, подлежащим вакцинации или ревакцинации при отсутствии противопоказаний проведение экстренной профилактики – введение ЖПВ п/к 0,5 мл; консультирование и обучение сотрудников и родителей.
План сестринского наблюдения и ухода за ребенком: изоляция ребенка на 9 дней с момента начала заболевания; постельный режим в период разгара; питьевой режим, витаминизация пищи (пища термически, механически щадящая); мониторинг жизненно-важных функций (измерение температуры, АД, ЧСС, ЧДД), измерение размеров железы; гигиенический уход за кожей, полостью рта, согревающие компрессы на железу.
Цель ухода: исключить распространение инфекции; обеспечить благоприятный исход заболевания; организовать максимальный комфорт больному ребенку.
1. Изоляция больного на 9 дней. 2. Организовать масочный режим при контакте с ребенком, регулярно проветривать помещение, влажная уборка не менее 2-храз в день, хлорный режим. 3. Обеспечить правильное питание. Пища должна быть: а) механически щадящей; б) легкоусвояемой, не жирной; в) содержать кислые соки (пить их лучше через соломинку). 4. Постельный режим в острый период заболевания, ограничение физических и эмоциональных нагрузок. 5. Мониторинг жизненно важных функций (температура, АД, пульс, ЧДД). 6. Гигиенический уход за кожей, слизистой ротовой полости, согревающие компрессы на железу.
постановка горчичников:
Механизм действия горчичников обусловлен влиянием эфирного горчичного масла, которое вызывает расширение сосудов кожи, прилив крови к соответствующему участку кожи и рефлекторное расширение кровеносных сосудов в более глубоко расположенных тканях и органах. Горчичники обладают также рассасывающим, болеутоляющим и отвлекающим действиями.
Показания для назначения: воспалительные заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит пневмония), гипертонический криз, стенокардия, миозит, неврит.
Противопоказания: различные заболевания кожи, лихорадка (выше 38°С), легочное кровотечение, резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности, злокачественные новообразования.
Последовательность действий при проведении процедуры.
Оснащение: два лотка с водой (40-45°С), вата, водный термометр, полотенце или пеленка, свежие пригодные к употреблению горчичники.
Убедитесь в пригодности горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги, должен сохраняться специфический запах).
Попросите больного лечь в постель и осмотрите его кожу.
Измерьте температуру воды в первом лотке (40-45°С) водным термометром.
Смочите горчичник быстрым движением, горчичной стороной вверх, приложите его горчичной стороной на кожу больного.
5. Укройте больного полотенцем и одеялом.
Горчичники держат 5-15 минут. Каждые 2-3 минуты, отгибая край горчичника, осматривайте реакцию кожи на наличие гиперемии.
Как только кожа покраснеет, горчичники снимите. Остатки горчицы уберите тампоном, смоченным в теплой воде из второго лотка (40-45°С).
Осушите сухим тампоном кожу и вновь тепло укройте больного.
Попросите больного полежать 30 минут и не выходить на улицу в течение двух часов.
При проведении процедуры может быть ожог кожи с образованием пузырей (при длительном воздействии горчичников).
Существуют и другие горчичные процедуры: горчичные обертывания, ванны (общие и местные), горчичный компресс.
неотл. помощь при гипогликим. коме:
Медсестра может заподозрить гипогликемическую кому у пациента после инъекции инсулина, при невозможности своевременно поесть, при этом у пациента возникает: внезапная потеря сознания, гипертонус мышц, выраженная потливость, могут судороги, в крови уровень сахара меньше 3,3 ммоль/л.
Действие: 1) зафиксировать время, 2) обеспечить вызов врача, лаборанта, 3) придать пациенту устойчивое боковое положение, 4) произвести ревизию ротовой полости, 5) в/в капельное вливания 40% раствора глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия.
БИЛЕТ № 15 (коклюш)
Мама просит осмотреть сына 1,5 лет, который около 2-х недель покашливал