Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
педиатрия Ответы по задачкам.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
389.12 Кб
Скачать
  1. Мед. диагноз: Рахит, IIб группа здоровья. (44)

  2. Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: беспокойный сон; потливость; изменение поведения; мышечная гипотония; нарушение фосфорно-кальциевого обмена; отсутствие материнского ухода.

б) потенциальные проблемы: задержка статических функций; задержка психомоторного развития; развитие иммунодефицитного состояния; развитие фоновой патологии (анемия, дисбактериоз).

  1. Лабораторно-инструментальная скрининг-программа: клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение фосфора и кальция в крови и моче; определение ЩФ в крови; рентгенограмма трубчатых костей; проба Сулковича.

  2. Цель ухода: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания; не допустить присоединения сопутствующих заболеваний.

1. Обеспечить ребенку полноценное рациональное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых витаминами (особенно Д), кальцием: адаптированные смеси, своевременное введение прикормов, коррекция витаминов (соки, фруктовое пюре, желток), творог, молоко. 2. Обеспечить длительное пребывание ребенка на свежем воздухе в «кружевной тени деревьев». 3. Организовать ежедневное проведение ребенку массажа, гимнастики и лечебных ванн. 4. Проводить мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

  1. Внутривенное введение лекарственных средств (пункция подкожных вен свода черепа катетером-«бабочкой»).

  2. Оказание неотложной помощи при обмороке.

1) уложит ребенка на ровную поверхность с приподнятыми ногами (или усадить и резко наклонить голову вниз).

2) расстегнуть стесняющую одежду.

3) обеспечить доступ свежего воздуха.

4) взбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт (уксусную кислоту).

5) подкожно ввести кордиамин.

БИЛЕТ № 24 (ИТ пурпура)

Девочка 3-х лет. Жалобы, со слов матери, на появление сыпи на коже и слизистых.

  1. Мед. диагноз: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, V группа здоровья.

  2. Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: геморрагическая сыпь на коже (петехии, экхимозы) и слизистых; дискомфорт, изменение поведения.

б) потенциальные проблемы: кровотечения; постгеморрагическая анемия; спленэктомия; развитие иммунодефицитных состояний; дефицит знаний о заболевании, дефицит ухода.

  1. Лабораторная скрининг-программа: общий анализ крови; определение времени кровотечения; ретракция кровяного сгустка.

  2. План ухода и профилактических лечебно-оздоровительных мероприятий.

Цель ухода: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания; не допустить развития обострения процесса, осложнений.

1. Информировать родителей ребенка о заболевании. 2. Постельный режим на острый период. 3. Организовать питание, богатое: а) витаминами; б) Са (кисломолочные продукты, творог, сыр). в) железом (зелень, свекла, гранат, печень). 4. Оберегать ребенка от травм. 5. Организовать мероприятия по профилактике присоединения простудных заболеваний, сопутствующих инфекций. 6. Введение лекарственных препаратов, по возможности внутривенно или перорально, Избегать манипуляций, связанных с повреждением слизистых и кожи (зондирование, катетеризация).

5. . Пеленание детей.