Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Умк Философия и Биоэтика_СеминарскиеЗадания.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.43 Mб
Скачать

Раздел 5. Пределы действия этического кодекса, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушения

Статья 20.

Действие этического кодекса.

Настоящий кодекс действует на всей территории России для всех врачей, являющихся членами врачебных объединений, входящих в Ассоциацию врачей России.

Статья 21.

Ответственность за нарушение профессиональной этики определяется уставами территориальных и профильных ассоциаций врачей.

Первый судья врача - собственная совесть. Второй - медицинское сообщество, которое в лице врачебной ассоциации имеет право наложить на нарушителя взыскание в соответствии со своим уставом и иными документами.

Если нарушение этических норм одновременно затрагивает и положения действующего законодательства Российской Федерации, врач несет ответственность по закону.

Статья 22.

Пересмотр и толкование Этического Кодекса.

Право пересмотра Этического кодекса и толкования его положений принадлежит Ассоциации врачей России. Порядок пересмотра Кодекса определяется решением Совета Ассоциации врачей России.

В конкретных ситуациях может выясниться, что те или иные положения Кодекса допускают неоднозначное толкование. Столкнувшаяся с этим ассоциация врачей, оформляет свое толкование решением этического комитета или конференции. Толкование приобретает законную силу после утверждения его в качестве дополнения к Этическому Кодексу Ассоциацией врачей России.

Декларация об эвтаназии

(принята 39-й Всемирной медицинской ассамблеей, Мадрид, октябрь 1987).

Эвтаназия как акт преднамеренного лишения жизни пациента, даже по просьбе самого пациента или на основании обращения с подобной просьбой его близких, неэтична. Это не исключает необходимости уважительного отношения врача к желанию больного не препятствовать течению естественного процесса умирания в терминальной фазе заболевания.

п/п

Тестовый вопрос

Варианты ответов

правильн. ответа

Степень

слож-ности

№ темы в соответствии

1

2

3

4

5

1.

Какое из приведенных ниже определений соответствует более всего понятию биомедэтика?

медицинская этика

этика врача

наука выживания, «мост между биологией и этикой» (Поттер)

деонтология

культурология

3

2

т.1

2.

Назовите новейшую биоэтическую проблему начала XXI века:

аборт

клонирование животного, человека и его органов

пересадка органов и тканей

новые репродуктивные технологии в акушерстве (зачатие в пробирке, суррогатное материнство и др.)

врачебная тайна

2

2

т.2

3.

Назовите признаки истинной доброты врача:

мужественная, волевая

мудрая, умная

бескорыстная, альтруистическая

неформальная

все названные признаки

5

1

т.4

4.

Назовите основной признак мужественной, волевой доброты врача:

способность во имя больного жертвовать своим здоровьем и своими интересами

нерешительность с «трудными» больными

слащавая, сентиментальная доброта

чрезмерная смелость хирурга при малом опыте и поверхностном знании

на хамство больного реагировать тем же хамством («око за око»)

1

1

т.4

5.

К милосердным эгоистам относятся те, которые:

сами не живут из-за профессиональной, моральной или социальной несостоятельности и не дают жить другим

сами живут и жить не дают другим

сами живут и жить дают другим

живут по принципу эгоцентризма

самовосхваляются безмерно

3

1

т.4

п/п

Тестовый вопрос

Варианты ответов

правильн. ответа

Степень

слож-ности

№ темы в

соответствии

1

2

3

4

5

6.

О состоянии здоровья, о плане обследования и лечения больного не достигшего 15 лет, следует информировать его:

родственников или попечителей, опекунов (при отсутствии родственников)

одноклассников

классного руководителя (учителя)

директора школы

всех перечисленных лиц

1

2

т.4

7.

Имеют право информировать больного о его здоровье, плане обследования и лечения:

медсестра

родственники

лечащий врач или заведующий отделением

рентгенолог, узиолог, лаборант

любой врач отделения, не курирующий больного

3

2

т.4

8.

Информация о медицинском вмешательстве должна быть:

недобровольной, против воли больного

добровольной, по желанию больного

формальной, бюрократической

патерналистической, директивной, диктаторской

высоко- и глубоконаучной

2

2

т.4

п/п

Тестовый вопрос

Варианты ответов

правильн. ответа

Степень

слож-ности

№ темы в

соответствии

1

2

3

4

5

9.

Назовите оптимальный морально-правовой вариант информированного согласия больного на медицинское вмешательство:

сомнительно компетентное (наркотическое, алкогольное, токсическое «опьянение»)

некомпетентное (дети до 15 лет, состояние комы, тяжелое психическое заболевание)

частично некомпетентное, в результате болезни, действия лекарств и др.)

компетентное (правомочное, ответственное, осмысленное)

все варианты компетенции

4

2

т.4

10.

Производство рискованного, «Агрессивного» медицинского вмешательства (операции) вы считаете правомочным, этичным:

с устного информированного согласия компетентного больного

с письменного согласия компетентного больного

без согласия компетентного больного

с согласия родственников компетентного больного

с согласия шефа компетентного больного

2

2

т.4

11.

Отказ компетентного больного от рискованного «агрессивного» медицинского (оперативного) вмешательства приобретает юридическую и моральную силу:

при записи врачом в историю болезни отказа больного, сделанного последним в устной форме

при письменной форме отказа информированного больного, заверенного его подписью

при игнорировании воли больного (принудительная курация лечащим врачом)

при комиссионном принятии программы курации

при получении решения народного суда

2

2

т.4

п/п

Тестовый вопрос

Варианты ответов

правильн. ответа

Степень

слож-ности

№ темы в

соответствии

1

2

3

4

5

12.

Во время операции возникла необходимость оперативного вмешательства, не предусмотренного, не санкционированного, не узаконенного информированным письменным согласием больного. Правомочно с моральных и юридических позиций:

произвести операцию после выведения больного из наркоза и получения в операционной его устного согласия

произвести операцию в оптимальном объеме, не выводя больного из состояния наркоза

произвести операцию в оптимальном объеме, не выводя больного из состояния наркоза

ограничить хирургическое вмешательство диагностикой и оперировать спустя сутки и более при письменном согласии больного

2

3

т.4

13.

Врачебная (медицинская) ошибка это:

неблагоприятный исход лечении, связанный с отказом компетентного больного от адекватного обследования

несчастный случай, связанный со случайными обстоятельствами, которые добросовестный врач не мог предвидеть и предотвратить

добросовестное заблуждение врача в диагностике, технике лечения, операции

неблагоприятный исход лечения, связанный с отказом компетентного больного от адекватного лечения

халатное выполнение врачом своих обязанностей

3

2

т.4

14.

Назовите наиболее частую причину врачебных ошибок:

несовершенство медицины сегодняшнего дня

несоблюдение правил клинического исследования и лечения

тяжелое (коматозное, предагональное, агональное) состояние больного

скрытое течение болезни

атипичное заболевание

2

2

т.4

п/п

Тестовый вопрос

Варианты ответов

правильн. ответа

Степень

слож-ности

№ темы в

соответствии

1

2

3

4

5

15.

Укажите, кто из ваших коллег допускает меньше всех врачебных диагностических ошибок:

морфолог

эндоскопист

узиолог

рентгенолог

лечащий врач

1

2

т.4

16.

Назовите факторы, затрудняющие, усложняющие диагностику и лечение больных в начале ХХ века:

большой объем и прогрессирующий рост медицинской информации и практических, физикальных, технических, лабораторных навыков, подлежащих усвоению и освоению врачом

относительно высокий процент ошибок, допускаемых многочисленными техническими и лабораторными методами диагностики и лечения

снижение иммунитета населения и неуклонный рост удельного веса больных пожилого и старческого возраста, страдающих многими конкурирующими заболеваниями, нередко со склонностьюк скрытому или атипичному проявлению

высок процент токсических реакций многих профилактических, диагностических и лечебных средств

верны все факторы

5

2

т.4

17.

Назовите эффективные методы снижения врачебных ошибок:

«Чтение – вот лучшее учение»

«опыт увеличивает нашу мудрость» (Б.Шоу)

учиться на ошибках коллег и своих

адекватно наказывать за ошибки, предусмотренные КЗОТом и уголовным кодексом РФ

все методы, названные выше, эффективны

5

2

т.4

п/п

Тестовый вопрос

Варианты ответов

правильн. ответа

Степень

слож-ности

№ темы в

соответствии

1

2

3

4

5

18.

Юридическую и моральную ответственность за разглашение врачебной тайны несут, как правило:

медицинские, фармацевтические работники, студенты-медики

больной

больные – товарищи, соседи по палате

родственники больного, разглашающие медицинскую тайну по инициативе лечащего врача

родственники больного, разглашающие «секреты» без согласия некомпетентного пациента, в интересах больного и общества

1

2

т.4

19.

Без согласия больного разглашение врачебной тайны допускается:

когда он при оказании ему медицинской помощи не способен выразить свою волю (состояние комы, дети до 15 лет и др.)

при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений

по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства

при нанесении вреда здоровью в результате противоправных действий

при всех указанных выше обстоятельствах

5

3

т.4

20.

О неблагоприятном, «трагическом», драматическом» прогнозе заболевания лечащий врач деликатно информирует:

всех лиц указанных ниже

больного

родственников больного против воли компетентного больного

администрацию учреждения, где работает или учится больной

коллег больного против воли компетентного больного

2

2

т.4

п/п

Тестовый вопрос

Варианты ответов

правильн. ответа

Степень

слож-ности

№ темы в

соответствии

1

2

3

4

5

21.

С согласия компетентного больного или его узаконенных полномочных представителей врач может рассекретить его медицинскую тайну другим лицам:

во всех перечисленных ниже ситуациях

в интересах его обследования и лечения

для проведения научно-исследовательской работы

в публикациях в СМИ, научной литературе

в учебном процессе

1

2

т.4

22.

Назовите противозаконные, аморальные каналы разглашения врачебной тайны:

все каналы ниже названые

больничный лист, содержащий информацию неблагоприятную, «токсическую» или унижающую достоинства и честь больного

безответственное хранение медицинских документов

обсуждение медицинских тайн больного без согласия его по телефону, В СМИ, в беседе с широким кругом лиц, знакомых и незнакомых больному

беседа на интимную тему и обследование интимных органов больного в присутствии других больных или его знакомых

1

2

т.4

23.

Аргументы в пользу «горькой правды» неблагоприятного диагноза или неблагоприятного прогноза с позиций сторонников «правды, правды, ничего кроме правды»:

соответствуют «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан» (1993), праву больного на информацию о состоянии здоровья ( ст.31)

укрепляет доверие к правдивому врачу

знание правды мобилизует моральные и физические защитные силы больного, позволяет склонить его к длительному, трудному паллиативному или радикальному лечению

позволяют больному оптимально решить острые проблемы наследства, последнего причащения

все аргументы мотивированы (с позиций сторонников «горькой правды»)

5

2

т.4

п/п

Тестовый вопрос

Варианты ответов

правильн. ответа

Степень

слож-ности

№ темы в

Соответствии

1

2

3

4

5

24.

Назовите аргументы в пользу «святой лжи» ее сторонников при неблагоприятном прогнозе:

все аргументы, указанные ниже, убедительны

правда устрашающего, фатального диагноза и прогноза «убивает», подавляет все защитные силы больного

диагноз и прогноз могут быть ошибочными

понятие неизлечимое заболевание – относительно

узнавшие трагическую правду нередко склонны к самоубийству

1

2

т.4

25.

С этических и правовых позиций эксперимент может проводится на:

медиках, биологах, компетентных «немедиках», с их письменного согласия

умственно отсталых лицах

заключенных под стражу, военнопленных

психически больных

детях до 15 лет

1

2

т.4

26.

Впервые термин «эвтаназия» ввел в научный лексикон:

Гиппократ

Бэкон

Авиценна

Маймонид

Пирогов

2

2

т.7

27.

Термином «эвтаназия» вы определяете:

легкую смерть без страданий и мучений

самоубийство с целью избавления больного от мучительных физических и душевных страданий

убийство по воле безнадежного больного, по согласованию с ним

намеренное ускорение смерти или умерщвление неизлечимого больного, находящегося в терминальном состоянии, с целью прекращения его страданий

все «толкования» слова «эвтаназия» правомочны

5

2

т.7

п/п

Тестовый вопрос

Варианты ответов

правильн. ответа

Степень

слож-ности

№ темы в

соответствии

1

2

3

4

5

28.

Эвтаназия называется добровольной с юридических и моральных позиций, когда:

умерщвляется новорожденный с фатальным диагнозом

умерщвляется больной со смертью мозга

компетентный больной дает устное согласие на умерщвление

компетентный больной дает письменное согласие на его умерщвление

компетентный больной умерщвляется без его согласия

4

2

т.7

29.

С позиций сторонников эвтаназии показанием к умерщвлению больного с фатальным диагнозом может быть:

смерть мозга

фатальный диагноз больного, страдающего жестокими болями, некупируемыми современными средствами и методами

моральное и юридическое право больного с фатальным диагнозом распоряжаться своей жизнью как частной собственностью, отказаться от медицинского вмешательства

жизнь неизлечимого больного «слишком дорога» для общества и его родственников

все названные выше аргументы умерщвления неизлечимых больных с позиций сторонников эвтаназии мотивированы и моральны

5

2

т.7

30.

Прервать жизнь неизлечимого больного, т.е. подвергнуть его эвтаназии, врач не имеет юридического и морального права, так как:

.

эвтаназия запрещена юридическим законом

возможны диагностические ошибки неизлечимого заболевания

понятие «неизлечимое» заболевание – относительно

право умерщвлять безнадежных больных приведет к уголовному беспределу, к убийству по экономическим, аморальным, криминальным мотивам

любой жизни, какого бы низкого качества она ни была, правомочны, законны, моральны

все аргументы противников эвтаназии, направленные на защиту

5

2

т.7

Вопросы к зачету по дисциплине «Биоэтика»

  1. Понятия: мораль, нравственность, этика. Специфические особенности морали.

  2. Добро и зло как Добро и зло как основные категории морали. Концепции их происхождения.

  3. Основания морали: идеалистические и натуралистические теории происхождения морали.

  4. Специфика правового регулирования поведения людей. Сущность либеральной трактовки права. Право и медицина.

  5. Моральные принципы биомедицинской этики: «не навреди», «делай благо», «соблюдай долг», «уважай права и достоинства человека».

  6. Соотношение либеральной и консервативной биоэтик.

  7. Этико-правовые аспекты проблемы плодоизгнания.

  8. Основные моральные позиции по отношению к аборту.

  9. Демографическая политика и контрацепция.

  10. Этика искусственного оплодотворения как борьба за возможность возникновения человеческой жизни.

  11. Этические проблемы гомологичной (ИОМ) и гетерологичной (ИОД) инсеминации: либеральная и консервативная позиции.

  12. Этические проблемы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона (ЭКО и ПЭ): либеральная и консервативная позиции.

  13. Этические проблемы суррогатного материнства: либеральная и консервативная позиции.

  14. Этические проблемы генных технологий: возможности создания «карты генома человека», генетической диагностики, генной терапии. Либеральная и консервативная позиции.

  15. Этические проблемы клонирования человека. Либеральная и консервативная позиции.

  16. Медицина и проблема смерти: история вопроса.

  17. Критерии смерти и морально-мировоззренческое понимание личности.

  18. Жизнеподдерживающее лечение и отказ от него. Паллиативная помощь. Хосписы.

  19. Понятие эвтаназии. Ее морально-правовые аспекты: от древности до наших дней.

  20. Современные формы эвтаназии и их моральный смысл. Либеральная и консервативная позиции.

  21. История трансплантации.

  22. Моральные проблемы пересадки органов от трупа.

  23. Этические проблемы ксенотрансплантации.

  24. Моральные аспекты продажи и дарения органов.

  25. Патернализм и антипатернализм в истории психиатрии.

  26. Принцип «не навреди» в психиатрии.

  27. Защита конфиденциальности психических больных.

  28. Сексопатология: история вопроса.

  29. Сексуальные извращения как патология, требующая лечения.

  30. Сексуальные аномалии как девиантное поведение.

  31. Гомосексуализм и транссексуализм как медицинское и социальное явление. Либеральная и консервативная позиции.

  32. Спидофобия и требования медицинской этики.

  33. Тестирование и скрининг на ВИЧ в контексте уважения автономии личности пациента.

  34. СПИД как ятрогения. СПИД и профессиональный риск медицинских работников.