
- •Оглавление
- •I. Цели и задачи изучения дисциплины:
- •II. Место дисциплины в структуре ооп:
- •III. Требования к результатам освоения дисциплины:
- •IV. Целевая установка и организационно-методические указания
- •V. Распределение учебного времени по семестрам, темам и видам учебных занятий
- •Содержание разделов и тем. Введение
- •Тема 1. Предмет философии. Место и роль философии в культуре.
- •Раздел I. Основы логики.
- •Тема 2. Логика как философская наука.
- •Раздел II. Историко-философское введение.
- •Тема 3. Возникновение философии и ее культурно-исторические типы. Философская мысль России.
- •Раздел III. Учение о бытии, сознании и познании.
- •Тема 4. Философия бытия. Научные картины мира.
- •Тема 5. Проблемы сознания в философии и медицине.
- •Тема 6. Концепции развития. Диалектика как система.
- •Тема 7. Философские проблемы познания. Научное познание. Типы научной рациональности.
- •Раздел IV. Человек в системе социальных связей.
- •Тема 8. Философия человека.
- •Тема 9. Философские проблемы медицины.
- •Раздел V. Социальная философия.
- •Тема 10. Философия общества и его истории.
- •Тема 11. Духовная жизнь общества и деятельность человека.
- •Тема 12. Культура как социальное явление. Проблема культуры в философии.
- •Тема 12. Философские проблемы насилия, войны и армии.
- •Раздел VI. Современная философия: синтез культурных традиций.
- •Тема 14. Современные философские направления.
- •VI. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами.
- •Разделы дисциплины и виды занятий
- •VII. Лабораторный практикум - лабораторные работы не предусмотрены.
- •VIII. Практические занятия не предусмотрены:
- •XI. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
- •XII. Методологические рекомендации по организации изучения дисциплины:
- •XII. Примерная тематика рефератов:
- •IX. Вопросы к экзамену
- •II. План изучения дисциплины по видам учебных занятий
- •III. Литература
- •IV. Организационо-методические указаия, взаимосвязь с другими дисциплинами
- •3.1. Психолого-педагогические рекомендации курсантам по усвоению содержания лекций по гуманитарным дисциплинам.
- •3.2. Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинарам по учебной дисциплине «Философия» Задачи, функции и формы семинара
- •Методика подготовки семинара
- •Методическое руководство подготовкой курсантов к семинару включает в себя:
- •Методика проведения семинара
- •3.3. Методические рекомендации по написанию и оформлению рефератов
- •1. Общие требования к реферату
- •Структура реферата
- •.Техническое оформление реферата
- •Руководство курсантами в процессе подготовки реферата
- •Оценка (рецензирование) реферата
- •Основными критериями оценки реферата являются:
- •План-график подготовки реферата
- •2.9. Образец оформления страницы реферата
- •3.4. Методические рекомендации по организации самостоятельной работы курсантов фпв
- •Организация и поведение самостоятельной работы курсантов по руководством преподавателя
- •Самостоятельная работа курсантов во время экзаменационной сессии.
- •3.5. Методические рекомендации по работе с книгой
- •Консультации
- •3.6. Методические рекомендации по подготовке к экзамену ( зачету) Виды контроля знаний обучаемых и его функции
- •Проведение предэкзаменационных испытаний
- •Методика проведения экзамена
- •Дополнительные вопросы на экзамене
- •4.Задания курсантам по подготовке к семинарам
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Философия и ее роль в обществе.
- •2. Предмет и значение логики во врачебной деятельности, в изучении медицины.
- •3. Формы логического мышления, их применение в медицине.
- •Литература для подготовки к семинару
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Основные понятия и категории
- •Вопрос 1.Философия и ее роль в обществе.
- •Вопрос 1. .Философия и ее роль в обществе
- •Вопросы для самоконтроля
- •Функции философии
- •Роль философии в подготовке современного военно-медицинского специалиста
- •Вопросы для самоконтроля
- •Задачи и упражнения
- •Аристотель писал: “Первая философия имеет своим предметом
- •2. Проанализируйте приведенные ниже высказывания о предмете
- •3. Английский философ и ученый Бертран Рассел, размышляя над
- •4. «Материалистами называются философы, которые признают лишь существование материальных вещей и тел» (Вольф х.).
- •Вопросы самоконтроля по разделу семинара «Предмет и значение логики во врачебной деятельности, в изучении медицины».
- •Вопросы самоконтроля знаний по вопросу семинара «Формы логического мышления , их применение в медицине»
- •Тема: «Законы формальной логики. Доказательство и опровержение»
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Основные законы логики, их применение в медицинской деятельности военного врача и в изучении медицины.
- •2.Доказательстьво, его применение в военной и медицинской практике.
- •3. Опровержение как вид доказательства для борьбы с ложными мыслями (софизмами) и показа логических ошибок (паралогизма).
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •Темы докладов, рефератов и сообщений:
- •Основные формально-логические законы
- •3.Противоречащие (контрадикторные) суждения
- •Закон требует
- •Вопросы для самоконтроля
- •К ультура мышления личности
- •Свойства культурного мышления
- •Вопрос 3. Опровержение как основной вид для борьбы с ложными мыслями (софизмами) и показа логических ошибок.
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Возникновение философии: от мифа к логосу
- •2.Философия и медицина Древней Индии и Китая.
- •4.Средневековая философия и медицина.
- •Литература для подготовки к семинару:
- •9.Лосев а.Ф., Тахо-Годи а.А. Платон. Аристотель. –м., 1993. (серия жзл). Темы рефератов, докладов и научных сообщений
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •Вопрос 1. Зарождение философии и ее типология
- •Важнейшие направления современной философии
- •Вопрос 2. Философия и медицина Древних цивилизаций
- •Вопрос 3. Античная и Средневековая философия и медицина
- •Материалисты Милетской школы
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Философия и медицина эпохи Возрождения:
- •2. Философия и медицина эпохи Нового времени:
- •3. Классическая немецкая философия и философия марксизма:
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, докладов сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Философия и медицина эпохи Возрождения
- •Вопрос 2. Философия и медицина эпохи Нового времени
- •Вопрос 3. Классическая немецкая философия и философия марксизма
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Философская культура Средневековой Руси
- •Вопрос 2. Философская мысль в России в хv111веке
- •Вопросы 3,4. Философская мысль в России в х1х. Религиозная философия в России.
- •Вопрос 5. Марксистско-ленинская философия в России.
- •Вопрос 6. Русская философия, естествознание и медицина в хх- начале хх1 веков
- •Задачи и упражнения
- •Военно-Медицинская академия имени с.М. Кирова
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Бытие, его структура, формы и способы существования.
- •2. Материя и сознание как предельные основы бытия. Развитие бытия.
- •3. Картина мира и мировоззрение человека:
- •4. Философская, религиозная и научные картины мира.
- •5.Медицинская реальность как философская проблема. Литература для подготовки к семинару: а) обязательная:
- •Темы рефератов, докладов сообщений:
- •Основные понятия и категории:
- •Методические рекомендации по подготовке к семинару.
- •Вопрос 1. Бытие, его структура, формы и способы существования
- •Вопрос 2.Материя и сознание как предельные основы бытия. Развитие бытия.
- •Вопрос 3. Картина мира и мировоззрение человека
- •Вопрос 4. Философская, религиозная и научная картины мира.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Вопрос 2. Исторические этапы развития диалектики
- •Вопрос 2 Система принципов диалектики. Эволюционные теории в истории философии и медицины
- •Вопрос 3.Законы диалектики и их методологическое значение для деятельности врача
- •Вопрос 4. Категории диалектики и их роль в развитии естествознания и медицины.
- •Задачи и упражнения
- •1. Какое содержание вкладывается материалистической философией в понятие «бытие»? в каком из приведенных ниже суждений дается правильное определение его понятия?
- •Бытие – это Вселенная.
- •5. Признают ли единство мира последовательные объективные идеалисты и если да, то в чем отличие этого понимания единства мира от материалистического?
- •6.В каком суждении выражено диалектико-материалистическое понимание принципа единства мира?
- •7. Какие из указанных ниже процессов можно отнести к развитию? Аргументируйте свой ответ.
- •8. Укажите для перечисленных ниже явлений противоположности и определите отношение, в котором они рассматриваются как таковые.
- •12. Какими из перечисленных ниже свойств должна обладать связь, чтобы она получила статус закона?
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Основные понятия и категории
- •Методические рекомендации обучающимся по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Философские проблемы познания
- •Вопрос 2. Познание как процесс
- •Вопрос 3. Методы и формы научного познания
- •Вопрос 4. Проблема истины и ее критериев в философии и медицине
- •Задачи и упражнения
- •1. Согласие с каким суждением означает агностицизм?
- •2.«Небо голубое», «Роза красная»
- •3.Среди указанных суждений выделите : а) диалектико-материалистическое; б) прагматическое; в) конвенционалистское; г)принадлежащее эмпириокритицизму.
- •5. Какие из указанных признаков обязательны для научной теории?
- •6. Какие методы познания использовались в следующих случаях?
- •8. Выделите среди указанных методов познания такие, которые
- •3.Возникновение науки и основные стадии ее развития;
- •6. Медицина как наука.
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Темы докладов и научных сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Предмет и функции науки
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 2. Наука как социальный институт
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 3. Возникновение науки и основные стадии ее развития
- •Особенности средневекового и возрожденческого этапов развития преднаучного знания
- •Научное знание Нового времени. Становление и развитие классической науки
- •Вопросы для самоконтроля
- •7. В каких аспектах можно вести речь о современной науке?
- •Вопрос 4. Научные традиции и научные эволюции. Типы научной рациональности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема: «Проблема человека и личности в философии и медицине»
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Развитие взглядов на человека в философии и медицине
- •Вопрос 2. Проблемы философской и медицинской антропологии
- •Вопрос 3.Понятие личности. Факторы формирования личности
- •Вопрос 4. Личность врача, особенности ее формирования и развития
- •Задачи и упражнения
- •1.Какие из перечисленных элементов культуры Вы бы отнесли к материальной культуре, а какие – к духовной?
- •2.«…Сущность человека не есть абстракт, присущий отдельному индивиду. В своей деятельности она есть совокупность всех общественных отношений».
- •3. При рассмотрении проблемы типологии личности на семинарском занятии были высказаны следующие мнения:
- •4. Человек свободен в выборе направления своих действий. Деятельность человека подчинена объективным социальным законам.
- •Литература для подготовки к семинару: а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов и научных сообщений
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •7. Продумать возникшие при подготовке к семинару вопросы, чтобы задать их на семинаре. Основные категории и понятия
- •Вопрос1. Духовность общества как социальный феномен
- •Вопрос 2. Деятельность – основа духовной жизни общества.
- •Вопрос 3. Формы духовно-практическогоосвоения мира
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 4. Глобальные проблемы современности: причины, признаки, классификация, содержание.
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Понятие общества и его сущностные признаки.
- •Вопрос 2. Философский анализ основных сфер общества: материально-производственной, социальной, политической и духовной.
- •Вопрос 4. Теоретические концепции общества. Проблемы информационного и экологического общества.
- •Задачи и упражнения
- •Темы рефератов, докладов и сообщений.
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1.Сущность и основная проблематика философии истории
- •Вопрос 2.Теологические, философские, натуралистические и культурологические концепции истории
- •Вопрос 3. Формационный и цивилизационный подходы периодизации истории.
- •Вопрос 4. Субъекты и движущие силы истории. Исторический прогресс и его критерии.
- •Литература для подготовки к семинару: а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов и научных сообщений
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •7. Продумать возникшие при подготовке к семинару вопросы, чтобы задать их на семинаре. Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Духовность общества как социальный феномен
- •Вопрос 2. Деятельность – основа духовной жизни общества.
- •Вопрос 3. Формы духовно-практическогоосвоения мира
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 4. Глобальные проблемы современности: причины, признаки, классификация, содержание.
- •Задание
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Темы рефератов, докладов и сообщений:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Культура: сущность, содержание, структура типология и функции
- •Вопрос 2. Особенности культуры Запада, Востока и России
- •Вопрос 3. Понятие, структура и основные концепции цивилизации
- •Вопрос 4. Типология цивилизации. Содержание, признаки и перспективы планетарной и русской цивилизации
- •Вопрос 5 Медицина в системе культуры. Культура личности врача
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Проблема насилия в общественной теории и практике.
- •3.Основное содержание социально-философского учения об армии:
- •Темы рефератов , докладов и сообщений
- •Методические рекомендации курсантам для подготовки к семинару
- •Основные понятия и категории
- •Вопрос 1. Насилие как философская и глобальная проблема современности
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Вопрос 2. Методологические проблемы войны
- •Вопрос 3. Основное содержание социально-философского учения об армии
- •Вопросы для самоконтроля
- •Задачи и упражнения
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Общие черты и особенности Западной философии XX-XXI века.
- •Философия жизни и экзистенциализм.
- •Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, докладов и сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1.Общие черты и особенности западной философии хх-хх1веков.
- •Вопрос 2. Философия жизни и экзистенциализм
- •Вопрос 3. Позитивизм и неопозитивизм
- •Вопрос 4. Феноменология
- •Задачи и упражнения
- •3.1. Планирование тестирования
- •3.2. Организация и проведение тестирования.
- •3.2.1. Подготовка тестирования
- •3.2.2. Ответственность тестирующего
- •3.2.3. Проведение тестирования.
- •1. Последовательность проведения тестирования примерно такова:
- •2. Опоздавшие курсанты
- •3. Правила наблюдения за работой
- •4. Сбор документов тестирования.
- •3.3. Примерный сценарий проведения тестирования Введение
- •3.4. Учет результатов тестирования
- •Вопросы к экзамену по философии
- •7. Критерии оценки знаний, компетенций курсантов в период проведения семинаров и экзамена по учебной дисциплине «Философия»
- •8. Перечень учебной литературы по дисциплине «Философия» а) обязательная
- •Учебная дисциплина «биоэтика» учебная программа
- •I. Целевая установка и организационно-методические указания
- •1.1. Цели и задачи дисциплины
- •1.2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
- •. Требования к результатам освоения дисциплины
- •1.4. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины
- •II. Распределение учебного времени по семестрам, темам и видам учебных занятий
- •III. Содержание разделов и тем
- •Раздел 1. Медицина, этика, право и религия: их взаимосвязь в системе знаний о человеке
- •Тема 1. Природа этического знания: мораль и право
- •Тема 2. Основные понятия и этапы развития биомедицинской этики
- •Тема 3. Уровни этического анализа в биомедицинской этике
- •Тема 4. Формы и правила взаимоотношений врача с пациентом, родственниками и опекунами, средним и младшим медицинским персоналом
- •Раздел 2. Ценности человеческой жизни и права человека
- •Тема 5. Этические проблемы аборта, контрацепции и
- •Стерилизации, новых генных и репродуктивных
- •Технологий
- •Тема 6. "Физика" и "метафизика" смерти
- •Тема 7. Этические проблемы трансплантации
- •Тема 8. Этические проблемы оказания психиатрической помощи, сексологии и спиДа
- •Учебно-методическое обеспечение
- •Военно-медицинская академия имени с.М.Кирова
- •Тематический план
- •I. Распределение учебного времени по семестрам и видам учебных занятий
- •II. План изучения дисциплины по видам учебных занятий
- •III. Литература
- •IV. Организационно-методические указания,
- •Заведующий кафедрой общественных наук
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Понятия мораль, нравственность и этика: их соотношение. Натуралистическая и религиозная теории происхождения морали:
- •2. Специфика правового регулирования поведения человека. Сущность либеральной трактовки права. Право и этика в медицине:
- •3. Основные этапы развития медицинской этики. Медицинская этика, деонтология, биомедицинская этика, биоэтика:
- •4. Соотношение либеральной и консервативной биоэтики. Их мировоззренческие основания. Биоэтика как институт современного общества:
- •Литература для подготовки к семинару: а) обязательная:
- •Б) дополнительная:
- •Темы рефератов, выступлений и сообщений:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные категории и понятия:
- •Вопрос 1. Понятия мораль, нравственность и этика: их соотношение. Натуралистическая и религиозная теории происхождения морали.
- •Соотношение понятий «этика», «мораль», «нравственность»
- •Добро и зло как основные категории морали. Концепции их происхождения.
- •Добро и зло как основа этических категорий. Природа и содержание добра и зла.
- •Вопрос 2. Специфика правового регулирования поведения человека. Сущность либеральной трактовки права. Право и этика в медицине:
- •Вопрос 4. Соотношение либеральной и консервативной биоэтики. Их мировоззренческие основания. Биоэтика как институт современного общества:
- •Общецивилизационные основания биоэтического знания.
- •Типы этических учений и формы биоэтики.
- •Нравственное богословие Православия и биоэтика.
- •Вопрос 3.Основные этапы развития медицинской этики. Медицинская этика, деонтология, биомедицинская этика, биоэтика.
- •Тесты для самоконтроля
- •3.Мораль- это:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Этические теории происхождения морали:
- •2. Этика утилитаризма:
- •3. Деонтологическая этика:
- •4. Принципы биомедицинской этики:
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Б) дополнительная:
- •Темы рефератов, выступлений и сообщений:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Этические теории происхождения морали.
- •Вопрос 2. Этика утилитаризма.
- •Вопрос 3. Деонтологическая этика.
- •Вопрос 4. Принципы биомедицинской этики.
- •Вопросы для самоконтроля
- •6. К формам социальной регуляции поведения человека относятся:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, выступлений и сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Инженерная, патерналистская, коллегиальная и контрактная модели врачевания.
- •Вопрос 3.Правило «не лги» как исходное в медицинской этике.
- •Вопрос 4. Правило конфиденциальности.
- •Вопрос 5. Правило информированного согласия.
- •Вопросы для самоконтроля
- •1. В патерналистской модели главную роль играет:
- •Ситуационные задачи:
- •15. Этические проблемы контрацепции. Стерилизация как вид контрацепции. История вопроса. Виды. Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Моральные аспекты проблем аборта, контрацепции и стерилизации (консервативная и либеральная позиции).
- •Основные моральные позиции по отношению к аборту.
- •Либеральный подход к проблеме аборта.
- •Консервативный подход к проблеме аборта.
- •Вопрос 2. Этические аспекты искусственной инсеминации.
- •Консервативная позиция.
- •Вопрос 3. Этические проблемы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона.
- •Либеральная позиция и законы.
- •Вопрос 4. Этические проблемы клонирования , генетической диагностики и лечения.
- •Либеральная позиция.
- •Консервативная позиция
- •История генетических методов и технологий.
- •Либеральная позиция.
- •Консервативная позиция.
- •Тесты для самоконтроля
- •8. Аборт запрещен:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре.
- •Методические рекомендации курсантам для подготовки к семинару
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Различные критерии смерти. Понятие смерти мозга и его варианты.
- •Вопрос 2. Жизнеподдерживающее лечение и отказ от него. Поллиативная помощь. Хосписы: организация и принципы деятельности.
- •Вопрос 3. Понятие эвтаназии: история проблемы. Моральные, правовые и соцуиальные аспекты эвтанизии.
- •Консервативная позиция
- •Тесты для самопроверки
- •7. Активная эвтаназия- это:
- •8. Активная эвтаназия отличается от пассивной:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. История трансплантации
- •4. Этические аспекты трансплантации фетальных органов и тканей. Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, выступлений и научных сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные понятия и категории.
- •Вопрос 1. История трансплантации.
- •Вопрос 2. Моральные проблемы, связанные с пересадкой органов и тканей от живых доноров и от трупа.
- •Вопрос 3. Морально-правовые аспекты продажи и дарения органов. Моральные проблемы разработки искусственных органов и ксенотрансплантации.
- •Моральные аспекты продажи и дарения органов.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •1. Трансплантация – это:
- •2. Трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор:
- •3. В России пересадка органов:
- •5. Ксенотрансплантация- это:
- •6. Информированное согласие – это:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Темы рефератов, выступлений и научных сообщений
- •16. Тестирование и скрининг на вич в контексте принципа уважения автономии пациента. Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •Основные понятия и категории:
- •Вопрос 1. Патернализм и антипатернализм в истории психиатрии. Этическое и правовое регулирование в психиатрии.
- •Принцип «не навреди» в психиатрии.
- •Защита конфиденциальности психических больных.
- •Вопрос 2. Сексопатология как извращение, требующее лечения и как девиантое секуальное поведение. Либеральная и консервативная позиции.
- •Сексуальные аномалии как девиантное поведение.
- •Вопрос 3. Гомосексуализм и транссексуализм как медицинское и социальное явление. Либеральная и консервативная позиции.
- •Вопрос 4. Спид, спидофобия и требования медицинской этики . Тестирование и скрининг на вич в контексте принципа уважения автономии пациента.
- •Тестирование и скрининг на вич в контексте уважения автономии личности пациента.
- •Спид как ятрогения. Спид и профессиональный риск медицинских работников.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Основные этические принципы
- •Правила проведения испытаний и экспериментов
- •Международный кодекс медицинской этики
- •Этический кодекс российского врача
- •Раздел 1. Общие положения (врач и общество)
- •Раздел 2. Врач и права пациента
- •Раздел 3. Отношения с коллегами и другим медицинским персоналом
- •Раздел 4. Врач и прогресс медицины
- •Раздел 5. Пределы действия этического кодекса, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушения
- •Декларация об эвтаназии
- •Критерии оценки знаний обучаемых по учебной дисциплине «Биоэтика»
- •Перечень учебной литератуРы по дисциплине «биоэтика»
Консервативная позиция
Консервативная позиция по отношению к клонированию людей выстраивается в двух плоскостях. Во-перв
ых, в плоскости анализа перспектив и социо-культурных последствий вытеснения естественных семейно-сексуальных отношений методами искусственного размножения. В силу того, что клонирование является логическим развитием методов искусственного оплодотворения и генных технологий, критическая аргументация противников искусственного размножения людей и евгенических проектов всякого рода не только сохраняет свою силу, но и вдвое усиливается, объединяя вышеприведенные критические аргументы.
Во вторых, консерваторы опасаются не только тиражирования гениев преступности, но и тиражирования потребительского отношения человека к человеку, через создание "человеческих запасников" (будь то органы, "законсервированные" двойники и т.п.). Культуре давно известно, что использование человека как средства для реализации целей другого человека является эталоном аморальности.
Для православного богословия очевидно, что из заявления о том, что "душа генетически не обусловлена", логически и онтологически не следует освобождение от проблемы воспроизводства "гениев" преступности. В то же время принцип "социально-средовой" обусловленности поведения личности потерял былое влияние в связи с крахом "революционной идеологии". Так чем же обусловлена душа? Один из определяющих факторов - это таинство брака как "объективное основание для благодатной жизни"(см. Раздел 4.2).
В качестве конкретного примера консервативной позиции может быть рассмотрено "Заявление", сделанное Православной Церковью в Америке.
В границах сциентистски ориентированного атеистического мировоззрения, сводящего человека к совокупности биогенетических данных, появление селекционных и евгенических проектов логически неизбежно. Н.Бердяев, характеризуя это мировоззрение, называл его "религией человекобожия".
Дилемма "человекобожие - Богочеловечество" постоянно находилась в фокусе внимания русской религиозной философии. Начиная с XVIII века, в рамках философии "человекобожия" (просветительский материализм, философия О.Конта, Л.Фейербаха, ницшеанство, марксистско-ленинский социализм) шел процесс разделения "природного человека от духовного". Этот процесс "дал свободу творческого развития природному человеку, удалившись от внутреннего смысла жизни, оторвавшись от божественного центра жизни, от глубочайших основ самой природы человека". Для философии "человекобожия" высшим идеальным измерением является исключительно сам человек и все "человеческое". Но может ли "человеческое" и только "человеческое" выполнять функцию абсолюта, критерия или высшей идеи?
Ф.Достоевский полагал, что даже если рассматривать "человеческое" как некий феномен, представляющий интересы рода, то идеала все равно не получится, ибо сумма равна слагаемым, со всеми их свойствами. Но идеал, "высшая идея" является стержневым структурным элементом существования человека и общества. Подлинным идеалом, качественно отличающимся от различных человеческих мерок, является Христос. "Христос был вековечный от века идеал, к которому стремится и по закону природы должен стремиться человек". Богочеловеческая сущность Христа - это онтологическая возможность и заданность нравственного совершенствования человека. "Человекобожие" как попытка человека определить абсолютные критерии "лучшести" для самого себя из самого себя рано или поздно оборачивается разными формами субъективизма, который в лучшем случае приводит к фарсу, в худшем - к катастрофе.
Реальность современных сциентистских форм "человекобожия" порождает устойчивый социальный запрос на юридические и этические регламентации генных технологий. Документы Всемирной Медицинской Ассоциации "Заявление о генетическом консультировании и генной инженерии" (1987 г.) и "Декларация о проекте "Геном человека"" (1992 г.) - это ответ на этот запрос.
В "Декларации о проекте "Геном человека"" фиксируется; "Определенная озабоченность возникает из-за опасения, что исследователь, занятый работой по проекту, может взять на себя роль своеобразного "бога" или попытается вмешаться в действия законов природы. Только освободившись от предвзятости по отношению проекта "Геном человека", мы сможем правильно оценить этические проблемы, связанные с его реализацией, как это имеет место в случаях с оценкой новых методов диагностики и лечения. Другими словами, как и в последних случаях, основными критериями оценки проекта являются уважение личности человека, его автономии и принципа невмешательства в его частную жизнь, а также сравнительная оценка риска и пользы".
В этой же Декларации отдельным пунктом рассматривается "Угроза использования генетической информации в немедицинских целях и угроза евгеники" и констатируется: "Концепция евгеники основывается на предположении о том, что гены имеют решающее значение в процессе формирования человека, а потому их распределение в популяции имеет решающее значение для изменения репродуктивного поведения. Согласно этой концепции, соображения общественного блага оправдывают ограничение свободы индивида. Обладание информацией ставит проблему и ее использования. До сих пор существуют опасения по поводу существования одобренных правительствами программ "улучшения расы" и использования медицинских технологий в немедицинских целях".
Основная цель медицины, определяющая направление и развитие биомедицинской теории и практики - избавление человечества от страданий. Медицинская генетика помогает диагностировать, и, таким образом, предупреждать множество генетических заболеваний - нарушение метаболизма (фенилкетонурия), болезней крови (талассемия, серповидноклеточная анемия или гемофилия). Предполагается, что возможно идентифицировать гены, связанные с такими заболеваниями, как сахарный диабет, шизофрения, болезнь Альцгеймера. Профессор православной теологии о. Стенли Харакас полагает, что православной этике не противоречит генетический анализ еще до бракосочетания с целью выявления носителей генетических заболеваний и информирования о высокой вероятности рождения больных детей. Он полагает, что "запрет церковных правил на кровнородственные браки будет тщательнее соблюдаться с помощью генетического отбора".
Тем не менее, задача медицинской генетики - забота о конкретных людях, о конкретных семьях - реализуется вне традиционного предметного поля медицины. А именно, на уровне вторжения в функционирование генетических систем человека, вмешательства в эмбриональный материал.
Технологии вмешательства в репродуктивные функции человека, связанные с судьбами будущих поколений, не могут осуществляться без этических и юридических регламентаций. Отсутствие в России юридических и морально-этических профессиональных регламентаций по разработке и применению генных технологий - это не признак свободы, а симптом патологического состояния общества. диагностики и лечения.
Исследование и открытия в области генетики человека, происходящие сегодня, носят практически революционный характер. Речь идет о возможности создания «карты генома человека», или «патологической анатомии генома человека», с установлением на длинной спирали ДНК местонахождения генов, ответственных за наследственные болезни. Эти возможности лежат в основании идеи генной терапии как совокупности методов лечения или протезирования дефектных генов. Вторжение в строение и функционирование генетических систем человека может быть осуществлено на двух уровнях — соматическом и эмбриональном. В связи с этим возникли новые разделы медицины — ДНК-технологии, эмбрио- и цитотерапия, т.е. внутриутробная диагностика и лечение на стадиях эмбриона или плода. Манипуляции с эмбриональным материалом имеют непосредственное воздействие на наследственность, т. е. способны передаваться по наследству из поколения в поколение. Далее генетическая диагностика перерастает в генетическую прогностику, определяя основания революционных изменений в медицине, которая получает возможность задолго до появления «клинической картины болезни» человека, даже до его рождения, определить, какие заболевания ему грозят. Данная ситуация фиксируется понятием «прогностическая медицина». Формирование прогностической медицины связано с появлением новых, в частности медико-биологических, рычагов управления и власти над человеческой жизнью и, следовательно, с новым набором средств ограничения человеческой свободы. Но биологическое ограничение свободы — это наиболее эффективное ее ограничение, связанное с возможностью ее необратимой утраты. Этим определяется острота этической рефлексии современных биогенетических исследований. В первой половине ХХ века происходило интенсивное развитие ядерной физики. Ее опасность была полностью осознана только после создания и использования (Япония, 1945) атомной и водородной бомб, катастроф на ядерных электростанциях (Чернобыль, 1986). Сегодня исследователи генома человека говорят о блестящих перспективах генной диагностики и терапии. Тем не менее, не имея опыта отрицательных последствий, они все же признают степень риска своей деятельности. Профессор Жан Доссе, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине (1980) констатирует: «В области генетики человека неразумное использование новых технологий может привести к катастрофическим последствиям» 183. Почему возникает это предощущение катастрофы? С чем связано это предчувствие? По-видимому, это предчувствие определяется тем полем смысловой энергетики, коим для западной культуры было и остается библейское миропонимание. Во второй главе «Книги Бытия» описываются два древа — древо познания добра и зла и древо жизни. Что произошло с человеком, когда н, нарушив запрет, вкусил плодов с древа познания добра и зла, мы знаем — началась человеческая история. Что может произойти с человечеством, если мы прикоснемся к плодам с древа жизни? Этот вопрос задается в пределах библейского символизма, но он силен глубинными онтологическими смыслами, на которые нельзя не обратить внимание даже человеку, далекому от религиозного понимания мира. С ними, собствен но, и связан слой скрытых социальных ожиданий, в данном случае катастрофических. Библейский символизм высвечивает нечто еще очень смутное для современного сознания, но в то же время несет с собой весьма важное значение для жизни как личной, так и общественно-политической, и даже исторической 184 . Знаменитый католический кардинал Йозеф Ратцингер в одной из своих работ указывает, что уже в ХIII веке в кабаллистических иудейских текстах обсуждалась возможность создания искусственного человека по заданным выбранным параметрам. В сложном сплетении идей и символов за этой возможностью стоит реальность космической по своим масштабам власти над человеком. «Этой властью устраняется Бог»185. В конце XIX века в философии Ф. Ницше четко обозначится принципиальная связь между идеей сверхчеловека и ситуацией «смерти Бога», символизирующей коренную ломку оснований традиционной культуры. В трагедии Гете «Фауст» при создании доктором Вагнером гомункула — искусственного человека — присутствует Мефистофель. В одном из своих писем Эккерману (1829) Гете говорит о существовании родства между Мефистофелем и гомункулом186. Это родство опять же фиксирует негативное восприятие факта появления существа, созданного по воле человека. Особое место в этой связи занимает роман О. Хаксли «О этот дивный новый мир», где прямо описываются «плоды» создания людей по заданным параметрам. Генетические манипуляции с эмбрионами позволили «перейти из сферы простого, рабского подражания природе в куда более увлекательный мир человеческой изобретательности, где мы предопределяем и приспособляем, формируем подготовленность к жизни людей в заданных нами кастах и одновременно прививаем любовь к их неизбежной, выбранной нами социальной судьбе. Вряд ли можно говорить о пустоте, безнадежной устарелости и тупиковой фантастичности этих историко-культурных свидетельств, особенно находясь в реальности «взрывоподобного прогресса в области генетики человека. Фантастика 30-х годов оборачивается, например, такой реальностью 90-х, как существование в Калифорнии (США) Репозитория гармонического выбора, где собирают и хранят сперму, в том числе и лауреатов Нобелевской премии, с целью ее использования для получения потомства, обладающего выдающимися способностями» 188. В конце ХХ века ученые-генетики, философы, политики, социологи встают перед необходимостью решения целого комплекса реальных этических проблем генных технологий. Может ли человек (ученый, исследователь-генетик, политик) стать соавтором биологической эволюции? Может ли и должна ли реальность биогенетического неравенства (способности, здоровье) стать основанием социального неравенства? Может ли наука изменить принципы демократического управления обществом? Может ли государство и общество регулировать процесс научных исследований, и если «да», то «как»? Должно ли генетическое обследование стать доступным каждому и охватывать всю популяцию? Должно ли генетическое тестирование стать обязательным? Должно ли оно стать обязательным для людей, вступающих в брак, или при беременности? Можно ли рассматривать генетическую диагностику основанием для аборта (прерывания беременности)? Этично ли сообщать человеку об имеющейся у него предрасположенности к тому или иному заболеванию? Особенно, если медицина не может еще предотвратить его развитие? Допустимо ли, чтобы данные генетического обследования («генный паспорт») были использованы страховыми компаниями и работодателями? Этично ли создание «запасных частей» для рынка органов, тканей, генов, используя внутриутробные зародыши? Допустимы ли подобные процедуры с эмбриональным материалом вообще? Может ли геном стать критерием оценки личности? Как гарантировать и обеспечить конфиденциальность материалов генетического тестирования?
Должна ли информация о результатах генетического обследования быть доведена до всех членов семьи? Должны ли люди знать свое генетическое будущее? Вправе ли они выбирать — знать или не знать? Можно ли информировать их об этом в принудительном порядке? Может ли генетическое тестирование населения стать основанием классификации групп населения и основанием для властей ограничения свобод «неблагополучных» людей? Ограничится ли наука расшифровкой патологических генов или пойдет дальше, к поиску генов, ответственных за поведение человека? Можно ли улучшить или «гармонизировать» человека и род человеческий путем избирательного скрещивания определенных индивидуумов? Эти вопросы составляют суть этической проблематики генных технологий. Они тесно связаны между собой, и каждый их них является не произвольной конструкцией изобретательного человеческого ума, но естественным следствием уже существующей научной практики.