- •Оглавление
- •I. Цели и задачи изучения дисциплины:
- •II. Место дисциплины в структуре ооп:
- •III. Требования к результатам освоения дисциплины:
- •IV. Целевая установка и организационно-методические указания
- •V. Распределение учебного времени по семестрам, темам и видам учебных занятий
- •Содержание разделов и тем. Введение
- •Тема 1. Предмет философии. Место и роль философии в культуре.
- •Раздел I. Основы логики.
- •Тема 2. Логика как философская наука.
- •Раздел II. Историко-философское введение.
- •Тема 3. Возникновение философии и ее культурно-исторические типы. Философская мысль России.
- •Раздел III. Учение о бытии, сознании и познании.
- •Тема 4. Философия бытия. Научные картины мира.
- •Тема 5. Проблемы сознания в философии и медицине.
- •Тема 6. Концепции развития. Диалектика как система.
- •Тема 7. Философские проблемы познания. Научное познание. Типы научной рациональности.
- •Раздел IV. Человек в системе социальных связей.
- •Тема 8. Философия человека.
- •Тема 9. Философские проблемы медицины.
- •Раздел V. Социальная философия.
- •Тема 10. Философия общества и его истории.
- •Тема 11. Духовная жизнь общества и деятельность человека.
- •Тема 12. Культура как социальное явление. Проблема культуры в философии.
- •Тема 12. Философские проблемы насилия, войны и армии.
- •Раздел VI. Современная философия: синтез культурных традиций.
- •Тема 14. Современные философские направления.
- •VI. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами.
- •Разделы дисциплины и виды занятий
- •VII. Лабораторный практикум - лабораторные работы не предусмотрены.
- •VIII. Практические занятия не предусмотрены:
- •XI. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
- •XII. Методологические рекомендации по организации изучения дисциплины:
- •XII. Примерная тематика рефератов:
- •IX. Вопросы к экзамену
- •II. План изучения дисциплины по видам учебных занятий
- •III. Литература
- •IV. Организационо-методические указаия, взаимосвязь с другими дисциплинами
- •3.1. Психолого-педагогические рекомендации курсантам по усвоению содержания лекций по гуманитарным дисциплинам.
- •3.2. Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинарам по учебной дисциплине «Философия» Задачи, функции и формы семинара
- •Методика подготовки семинара
- •Методическое руководство подготовкой курсантов к семинару включает в себя:
- •Методика проведения семинара
- •3.3. Методические рекомендации по написанию и оформлению рефератов
- •1. Общие требования к реферату
- •Структура реферата
- •.Техническое оформление реферата
- •Руководство курсантами в процессе подготовки реферата
- •Оценка (рецензирование) реферата
- •Основными критериями оценки реферата являются:
- •План-график подготовки реферата
- •2.9. Образец оформления страницы реферата
- •3.4. Методические рекомендации по организации самостоятельной работы курсантов фпв
- •Организация и поведение самостоятельной работы курсантов по руководством преподавателя
- •Самостоятельная работа курсантов во время экзаменационной сессии.
- •3.5. Методические рекомендации по работе с книгой
- •Консультации
- •3.6. Методические рекомендации по подготовке к экзамену ( зачету) Виды контроля знаний обучаемых и его функции
- •Проведение предэкзаменационных испытаний
- •Методика проведения экзамена
- •Дополнительные вопросы на экзамене
- •4.Задания курсантам по подготовке к семинарам
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Философия и ее роль в обществе.
- •2. Предмет и значение логики во врачебной деятельности, в изучении медицины.
- •3. Формы логического мышления, их применение в медицине.
- •Литература для подготовки к семинару
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Основные понятия и категории
- •Вопрос 1.Философия и ее роль в обществе.
- •Вопрос 1. .Философия и ее роль в обществе
- •Вопросы для самоконтроля
- •Функции философии
- •Роль философии в подготовке современного военно-медицинского специалиста
- •Вопросы для самоконтроля
- •Задачи и упражнения
- •Аристотель писал: “Первая философия имеет своим предметом
- •2. Проанализируйте приведенные ниже высказывания о предмете
- •3. Английский философ и ученый Бертран Рассел, размышляя над
- •4. «Материалистами называются философы, которые признают лишь существование материальных вещей и тел» (Вольф х.).
- •Вопросы самоконтроля по разделу семинара «Предмет и значение логики во врачебной деятельности, в изучении медицины».
- •Вопросы самоконтроля знаний по вопросу семинара «Формы логического мышления , их применение в медицине»
- •Тема: «Законы формальной логики. Доказательство и опровержение»
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Основные законы логики, их применение в медицинской деятельности военного врача и в изучении медицины.
- •2.Доказательстьво, его применение в военной и медицинской практике.
- •3. Опровержение как вид доказательства для борьбы с ложными мыслями (софизмами) и показа логических ошибок (паралогизма).
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •Темы докладов, рефератов и сообщений:
- •Основные формально-логические законы
- •3.Противоречащие (контрадикторные) суждения
- •Закон требует
- •Вопросы для самоконтроля
- •К ультура мышления личности
- •Свойства культурного мышления
- •Вопрос 3. Опровержение как основной вид для борьбы с ложными мыслями (софизмами) и показа логических ошибок.
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Возникновение философии: от мифа к логосу
- •2.Философия и медицина Древней Индии и Китая.
- •4.Средневековая философия и медицина.
- •Литература для подготовки к семинару:
- •9.Лосев а.Ф., Тахо-Годи а.А. Платон. Аристотель. –м., 1993. (серия жзл). Темы рефератов, докладов и научных сообщений
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •Вопрос 1. Зарождение философии и ее типология
- •Важнейшие направления современной философии
- •Вопрос 2. Философия и медицина Древних цивилизаций
- •Вопрос 3. Античная и Средневековая философия и медицина
- •Материалисты Милетской школы
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Философия и медицина эпохи Возрождения:
- •2. Философия и медицина эпохи Нового времени:
- •3. Классическая немецкая философия и философия марксизма:
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, докладов сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Философия и медицина эпохи Возрождения
- •Вопрос 2. Философия и медицина эпохи Нового времени
- •Вопрос 3. Классическая немецкая философия и философия марксизма
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Философская культура Средневековой Руси
- •Вопрос 2. Философская мысль в России в хv111веке
- •Вопросы 3,4. Философская мысль в России в х1х. Религиозная философия в России.
- •Вопрос 5. Марксистско-ленинская философия в России.
- •Вопрос 6. Русская философия, естествознание и медицина в хх- начале хх1 веков
- •Задачи и упражнения
- •Военно-Медицинская академия имени с.М. Кирова
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Бытие, его структура, формы и способы существования.
- •2. Материя и сознание как предельные основы бытия. Развитие бытия.
- •3. Картина мира и мировоззрение человека:
- •4. Философская, религиозная и научные картины мира.
- •5.Медицинская реальность как философская проблема. Литература для подготовки к семинару: а) обязательная:
- •Темы рефератов, докладов сообщений:
- •Основные понятия и категории:
- •Методические рекомендации по подготовке к семинару.
- •Вопрос 1. Бытие, его структура, формы и способы существования
- •Вопрос 2.Материя и сознание как предельные основы бытия. Развитие бытия.
- •Вопрос 3. Картина мира и мировоззрение человека
- •Вопрос 4. Философская, религиозная и научная картины мира.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Вопрос 2. Исторические этапы развития диалектики
- •Вопрос 2 Система принципов диалектики. Эволюционные теории в истории философии и медицины
- •Вопрос 3.Законы диалектики и их методологическое значение для деятельности врача
- •Вопрос 4. Категории диалектики и их роль в развитии естествознания и медицины.
- •Задачи и упражнения
- •1. Какое содержание вкладывается материалистической философией в понятие «бытие»? в каком из приведенных ниже суждений дается правильное определение его понятия?
- •Бытие – это Вселенная.
- •5. Признают ли единство мира последовательные объективные идеалисты и если да, то в чем отличие этого понимания единства мира от материалистического?
- •6.В каком суждении выражено диалектико-материалистическое понимание принципа единства мира?
- •7. Какие из указанных ниже процессов можно отнести к развитию? Аргументируйте свой ответ.
- •8. Укажите для перечисленных ниже явлений противоположности и определите отношение, в котором они рассматриваются как таковые.
- •12. Какими из перечисленных ниже свойств должна обладать связь, чтобы она получила статус закона?
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Основные понятия и категории
- •Методические рекомендации обучающимся по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Философские проблемы познания
- •Вопрос 2. Познание как процесс
- •Вопрос 3. Методы и формы научного познания
- •Вопрос 4. Проблема истины и ее критериев в философии и медицине
- •Задачи и упражнения
- •1. Согласие с каким суждением означает агностицизм?
- •2.«Небо голубое», «Роза красная»
- •3.Среди указанных суждений выделите : а) диалектико-материалистическое; б) прагматическое; в) конвенционалистское; г)принадлежащее эмпириокритицизму.
- •5. Какие из указанных признаков обязательны для научной теории?
- •6. Какие методы познания использовались в следующих случаях?
- •8. Выделите среди указанных методов познания такие, которые
- •3.Возникновение науки и основные стадии ее развития;
- •6. Медицина как наука.
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Темы докладов и научных сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Предмет и функции науки
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 2. Наука как социальный институт
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 3. Возникновение науки и основные стадии ее развития
- •Особенности средневекового и возрожденческого этапов развития преднаучного знания
- •Научное знание Нового времени. Становление и развитие классической науки
- •Вопросы для самоконтроля
- •7. В каких аспектах можно вести речь о современной науке?
- •Вопрос 4. Научные традиции и научные эволюции. Типы научной рациональности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема: «Проблема человека и личности в философии и медицине»
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Развитие взглядов на человека в философии и медицине
- •Вопрос 2. Проблемы философской и медицинской антропологии
- •Вопрос 3.Понятие личности. Факторы формирования личности
- •Вопрос 4. Личность врача, особенности ее формирования и развития
- •Задачи и упражнения
- •1.Какие из перечисленных элементов культуры Вы бы отнесли к материальной культуре, а какие – к духовной?
- •2.«…Сущность человека не есть абстракт, присущий отдельному индивиду. В своей деятельности она есть совокупность всех общественных отношений».
- •3. При рассмотрении проблемы типологии личности на семинарском занятии были высказаны следующие мнения:
- •4. Человек свободен в выборе направления своих действий. Деятельность человека подчинена объективным социальным законам.
- •Литература для подготовки к семинару: а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов и научных сообщений
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •7. Продумать возникшие при подготовке к семинару вопросы, чтобы задать их на семинаре. Основные категории и понятия
- •Вопрос1. Духовность общества как социальный феномен
- •Вопрос 2. Деятельность – основа духовной жизни общества.
- •Вопрос 3. Формы духовно-практическогоосвоения мира
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 4. Глобальные проблемы современности: причины, признаки, классификация, содержание.
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Понятие общества и его сущностные признаки.
- •Вопрос 2. Философский анализ основных сфер общества: материально-производственной, социальной, политической и духовной.
- •Вопрос 4. Теоретические концепции общества. Проблемы информационного и экологического общества.
- •Задачи и упражнения
- •Темы рефератов, докладов и сообщений.
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1.Сущность и основная проблематика философии истории
- •Вопрос 2.Теологические, философские, натуралистические и культурологические концепции истории
- •Вопрос 3. Формационный и цивилизационный подходы периодизации истории.
- •Вопрос 4. Субъекты и движущие силы истории. Исторический прогресс и его критерии.
- •Литература для подготовки к семинару: а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов и научных сообщений
- •Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •7. Продумать возникшие при подготовке к семинару вопросы, чтобы задать их на семинаре. Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Духовность общества как социальный феномен
- •Вопрос 2. Деятельность – основа духовной жизни общества.
- •Вопрос 3. Формы духовно-практическогоосвоения мира
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопрос 4. Глобальные проблемы современности: причины, признаки, классификация, содержание.
- •Задание
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Темы рефератов, докладов и сообщений:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Вопрос 1. Культура: сущность, содержание, структура типология и функции
- •Вопрос 2. Особенности культуры Запада, Востока и России
- •Вопрос 3. Понятие, структура и основные концепции цивилизации
- •Вопрос 4. Типология цивилизации. Содержание, признаки и перспективы планетарной и русской цивилизации
- •Вопрос 5 Медицина в системе культуры. Культура личности врача
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Проблема насилия в общественной теории и практике.
- •3.Основное содержание социально-философского учения об армии:
- •Темы рефератов , докладов и сообщений
- •Методические рекомендации курсантам для подготовки к семинару
- •Основные понятия и категории
- •Вопрос 1. Насилие как философская и глобальная проблема современности
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Вопрос 2. Методологические проблемы войны
- •Вопрос 3. Основное содержание социально-философского учения об армии
- •Вопросы для самоконтроля
- •Задачи и упражнения
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Общие черты и особенности Западной философии XX-XXI века.
- •Философия жизни и экзистенциализм.
- •Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, докладов и сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1.Общие черты и особенности западной философии хх-хх1веков.
- •Вопрос 2. Философия жизни и экзистенциализм
- •Вопрос 3. Позитивизм и неопозитивизм
- •Вопрос 4. Феноменология
- •Задачи и упражнения
- •3.1. Планирование тестирования
- •3.2. Организация и проведение тестирования.
- •3.2.1. Подготовка тестирования
- •3.2.2. Ответственность тестирующего
- •3.2.3. Проведение тестирования.
- •1. Последовательность проведения тестирования примерно такова:
- •2. Опоздавшие курсанты
- •3. Правила наблюдения за работой
- •4. Сбор документов тестирования.
- •3.3. Примерный сценарий проведения тестирования Введение
- •3.4. Учет результатов тестирования
- •Вопросы к экзамену по философии
- •7. Критерии оценки знаний, компетенций курсантов в период проведения семинаров и экзамена по учебной дисциплине «Философия»
- •8. Перечень учебной литературы по дисциплине «Философия» а) обязательная
- •Учебная дисциплина «биоэтика» учебная программа
- •I. Целевая установка и организационно-методические указания
- •1.1. Цели и задачи дисциплины
- •1.2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
- •. Требования к результатам освоения дисциплины
- •1.4. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины
- •II. Распределение учебного времени по семестрам, темам и видам учебных занятий
- •III. Содержание разделов и тем
- •Раздел 1. Медицина, этика, право и религия: их взаимосвязь в системе знаний о человеке
- •Тема 1. Природа этического знания: мораль и право
- •Тема 2. Основные понятия и этапы развития биомедицинской этики
- •Тема 3. Уровни этического анализа в биомедицинской этике
- •Тема 4. Формы и правила взаимоотношений врача с пациентом, родственниками и опекунами, средним и младшим медицинским персоналом
- •Раздел 2. Ценности человеческой жизни и права человека
- •Тема 5. Этические проблемы аборта, контрацепции и
- •Стерилизации, новых генных и репродуктивных
- •Технологий
- •Тема 6. "Физика" и "метафизика" смерти
- •Тема 7. Этические проблемы трансплантации
- •Тема 8. Этические проблемы оказания психиатрической помощи, сексологии и спиДа
- •Учебно-методическое обеспечение
- •Военно-медицинская академия имени с.М.Кирова
- •Тематический план
- •I. Распределение учебного времени по семестрам и видам учебных занятий
- •II. План изучения дисциплины по видам учебных занятий
- •III. Литература
- •IV. Организационно-методические указания,
- •Заведующий кафедрой общественных наук
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. Понятия мораль, нравственность и этика: их соотношение. Натуралистическая и религиозная теории происхождения морали:
- •2. Специфика правового регулирования поведения человека. Сущность либеральной трактовки права. Право и этика в медицине:
- •3. Основные этапы развития медицинской этики. Медицинская этика, деонтология, биомедицинская этика, биоэтика:
- •4. Соотношение либеральной и консервативной биоэтики. Их мировоззренческие основания. Биоэтика как институт современного общества:
- •Литература для подготовки к семинару: а) обязательная:
- •Б) дополнительная:
- •Темы рефератов, выступлений и сообщений:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные категории и понятия:
- •Вопрос 1. Понятия мораль, нравственность и этика: их соотношение. Натуралистическая и религиозная теории происхождения морали.
- •Соотношение понятий «этика», «мораль», «нравственность»
- •Добро и зло как основные категории морали. Концепции их происхождения.
- •Добро и зло как основа этических категорий. Природа и содержание добра и зла.
- •Вопрос 2. Специфика правового регулирования поведения человека. Сущность либеральной трактовки права. Право и этика в медицине:
- •Вопрос 4. Соотношение либеральной и консервативной биоэтики. Их мировоззренческие основания. Биоэтика как институт современного общества:
- •Общецивилизационные основания биоэтического знания.
- •Типы этических учений и формы биоэтики.
- •Нравственное богословие Православия и биоэтика.
- •Вопрос 3.Основные этапы развития медицинской этики. Медицинская этика, деонтология, биомедицинская этика, биоэтика.
- •Тесты для самоконтроля
- •3.Мораль- это:
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Этические теории происхождения морали:
- •2. Этика утилитаризма:
- •3. Деонтологическая этика:
- •4. Принципы биомедицинской этики:
- •Литература для подготовки к семинару:
- •Б) дополнительная:
- •Темы рефератов, выступлений и сообщений:
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Этические теории происхождения морали.
- •Вопрос 2. Этика утилитаризма.
- •Вопрос 3. Деонтологическая этика.
- •Вопрос 4. Принципы биомедицинской этики.
- •Вопросы для самоконтроля
- •6. К формам социальной регуляции поведения человека относятся:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, выступлений и сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Инженерная, патерналистская, коллегиальная и контрактная модели врачевания.
- •Вопрос 3.Правило «не лги» как исходное в медицинской этике.
- •Вопрос 4. Правило конфиденциальности.
- •Вопрос 5. Правило информированного согласия.
- •Вопросы для самоконтроля
- •1. В патерналистской модели главную роль играет:
- •Ситуационные задачи:
- •15. Этические проблемы контрацепции. Стерилизация как вид контрацепции. История вопроса. Виды. Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Моральные аспекты проблем аборта, контрацепции и стерилизации (консервативная и либеральная позиции).
- •Основные моральные позиции по отношению к аборту.
- •Либеральный подход к проблеме аборта.
- •Консервативный подход к проблеме аборта.
- •Вопрос 2. Этические аспекты искусственной инсеминации.
- •Консервативная позиция.
- •Вопрос 3. Этические проблемы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона.
- •Либеральная позиция и законы.
- •Вопрос 4. Этические проблемы клонирования , генетической диагностики и лечения.
- •Либеральная позиция.
- •Консервативная позиция
- •История генетических методов и технологий.
- •Либеральная позиция.
- •Консервативная позиция.
- •Тесты для самоконтроля
- •8. Аборт запрещен:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре.
- •Методические рекомендации курсантам для подготовки к семинару
- •Основные категории и понятия
- •Вопрос 1. Различные критерии смерти. Понятие смерти мозга и его варианты.
- •Вопрос 2. Жизнеподдерживающее лечение и отказ от него. Поллиативная помощь. Хосписы: организация и принципы деятельности.
- •Вопрос 3. Понятие эвтаназии: история проблемы. Моральные, правовые и соцуиальные аспекты эвтанизии.
- •Консервативная позиция
- •Тесты для самопроверки
- •7. Активная эвтаназия- это:
- •8. Активная эвтаназия отличается от пассивной:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •1. История трансплантации
- •4. Этические аспекты трансплантации фетальных органов и тканей. Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Б) дополнительная
- •Темы рефератов, выступлений и научных сообщений
- •Методические рекомендации курсантам по подготовке к семинару:
- •Основные понятия и категории.
- •Вопрос 1. История трансплантации.
- •Вопрос 2. Моральные проблемы, связанные с пересадкой органов и тканей от живых доноров и от трупа.
- •Вопрос 3. Морально-правовые аспекты продажи и дарения органов. Моральные проблемы разработки искусственных органов и ксенотрансплантации.
- •Моральные аспекты продажи и дарения органов.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •1. Трансплантация – это:
- •2. Трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор:
- •3. В России пересадка органов:
- •5. Ксенотрансплантация- это:
- •6. Информированное согласие – это:
- •Ситуационные задачи
- •Задание
- •Вопросы, подлежащие рассмотрению на семинаре:
- •Литература для подготовки к семинару а) обязательная
- •Темы рефератов, выступлений и научных сообщений
- •16. Тестирование и скрининг на вич в контексте принципа уважения автономии пациента. Методические рекомендации для подготовки к семинару
- •Основные понятия и категории:
- •Вопрос 1. Патернализм и антипатернализм в истории психиатрии. Этическое и правовое регулирование в психиатрии.
- •Принцип «не навреди» в психиатрии.
- •Защита конфиденциальности психических больных.
- •Вопрос 2. Сексопатология как извращение, требующее лечения и как девиантое секуальное поведение. Либеральная и консервативная позиции.
- •Сексуальные аномалии как девиантное поведение.
- •Вопрос 3. Гомосексуализм и транссексуализм как медицинское и социальное явление. Либеральная и консервативная позиции.
- •Вопрос 4. Спид, спидофобия и требования медицинской этики . Тестирование и скрининг на вич в контексте принципа уважения автономии пациента.
- •Тестирование и скрининг на вич в контексте уважения автономии личности пациента.
- •Спид как ятрогения. Спид и профессиональный риск медицинских работников.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Основные этические принципы
- •Правила проведения испытаний и экспериментов
- •Международный кодекс медицинской этики
- •Этический кодекс российского врача
- •Раздел 1. Общие положения (врач и общество)
- •Раздел 2. Врач и права пациента
- •Раздел 3. Отношения с коллегами и другим медицинским персоналом
- •Раздел 4. Врач и прогресс медицины
- •Раздел 5. Пределы действия этического кодекса, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушения
- •Декларация об эвтаназии
- •Критерии оценки знаний обучаемых по учебной дисциплине «Биоэтика»
- •Перечень учебной литератуРы по дисциплине «биоэтика»
Нравственное богословие Православия и биоэтика.
Могут ли быть найдены ответы на современные биоэтические “запросы” в православном учении? Юбилейный Архиерейский Собор Русской Православной Церкви дал положительный ответ на этот вопрос. “Формулируя свое отношение к широко обсуждаемым в современном мире проблемам биоэтики, в первую очередь к тем из них, которые связаны с непосредственным воздействием на человека, Церковь исходит из основанных на Божественном Откровении представлений о жизни как бесценном даре Божием, о неотъемлемой свободе и богоподобном достоинстве человеческой личности, призванной к почести вышнего звания Божия во Христе Иисусе (Флп.3,14), к достижению совершенства Небесного Отца (см.: Мф.5,48) и к обожению, т.е. причастию Божеского естества (2Пет.1,4)”. При этом Русская Православная Церковь не стремится создать специальную концепцию “христианской биоэтики”. В этом заключается одно из отличий православного вероучения, за это Православная Церковь не раз становилась объектом критики. Нельзя при этом не учитывать, что такая критика осуществляется естественным человеческим умом. Но естественный человеческий ум легко сбивается на то, что религия превращается у него в простое орудие к достижению его желаний. “Религиозное сознание непосредственно указывает человеку только на действительную цель его существования в мире, а человек невольно подменяет эту действительную цель такими целями жизни, которые необходимо являются желательными для него по условиям его существования в мире”. Эта подмена является источником формирования “юридического” отношения к Богу. В рамках юридического отношения Бог выступает прежде всего Судьей человеку, нарушившему заповеди, но не как Источник человеческих стремлений к Божественному совершенству. Согласно православной традиции воля Божия не в том, чтобы судить человека по предписанным инструкциям, а в том, чтобы человек был совершенен. “Человеку нужно не прощение вины, не договор с Богом, который давал бы надежду на подобное прощение, а... преображение собственной природы по образу Бога, достижение совершенства”. Будьте совершенны, как совершен Отец ваш Небесный (Мф.5,48) - существо христианства не должно подменяться формальным морализмом. Нравственность Православия - в первую очередь нравственность “сердца” (“блюдение сердца” и “сведение ума в сердце”). Для нее характерно длительное, устойчивое поведение, определяемое не столько советами и доводами, сколько естественными склонностями души - стыдом, жалостью, совестью, благоговением. Поэтому осмысливая “новую реальность” биомедицинских технологий и “новый опыт” моральных отношений, Православие не стремится к созданию “учения, разработанного во всех пунктах”, но определяет “лишь основную онтологическую ориентацию”. В “неопределимости” Православия, в его меньшей “рационализированности” (например, по сравнению с католицизмом), - именно “в этом его большая свобода”. “Свобода - благо, но она только тогда не становится произволом, когда она праведна и ведет нас к истине, ибо только истина делает людей действительно свободными”. Истина Православия безусловно проявляется в догматах. Согласно В.Лосскому, догматы в богословии Восточной Церкви - это не “противоречащие разумному рассуждению внешние авторитеты, по послушанию принятые и затем к нашему пониманию приспособленные”, но “начатки нового познания(курсив мой. - И.С.)”. Характеризуя христианскую догматику, диак. Андрей Кураев пишет: “Догмат - не колючая проволока, запрещающая выходить за очерченные пределы, это скорее дверь, через которую можно пройти в просторы, обычно недосягаемые и даже незамечаемые”. Своеобразие православной антропологии заключается в двух основных позициях. Первая относится к вопросу определяющего “исхода” антропологии. Например, для католицизма этим исходом является “прежде всего сама действительность... Действительность человека в его самопознании (курсив мой. - И.С), в познании свободы, нравственности, Бога, любви, красоты”. Для этой позиции характерен подход “к реальностям экклезиологии не с вершин, а с “подножия”, беря за основание антропологию мира сего”. Антропология же православная строится сверху вниз, исходя из троичных и христоло-гических догматов. Вообще, для православного (восточного) богословия характерна “объективность”, т.е. оно “начинает с абсолютной данности Божественного, западное - субъективно и начинает с человеческого”. Понимание “человеческого” в свою очередь также становится основанием своеобразия православной антропологии. Как было показано в предыдущем разделе, основанием католической антропологии является понимание человека прежде всего как “субъекта и объекта одновременно”, т.е. в католицизме акцент делается на гносеологические особенности человека как существа, способного к самопознанию. Для православной антропологии “тайна человеческой природы есть тайна онтологическая, а не гносеологическая, и объект, который философии надлежит исследовать, есть факт бытия, а не мышления, жизненная тайна человеческого существа, а не тайна познающего субъекта”. Тайна же человеческого существа заключается в том, что человек является причастником Божеского естества (ср.2Пет.1,4). Эту мысль В.Несмелов выражает так: “По самой природе своей личности человек необходимо изображает собою безусловную сущность и в то же время действительно существует как простая вещь физического мира”. Догмат о Богочеловечестве Христа является той единственной исходной “вершиной”, с которой только и возможно “увидеть” сущность человеческой личности. Это “умозрение” таково: “Личность есть несводимость человека к природе. Именно несводимость, а не “нечто несводимое” или “нечто такое, что заставляет человека быть к своей природе несводимым”, потому что не может быть здесь речи о чем-то отличном, об “иной природе”, но только о ком-то, кто отличен от собственной своей природы, о ком-то, кто, содержа в себе свою природу, природу и превосходит”. Это превосходство заключает в себе возможность для человека быть причастным Высшему Бытию - Богу. “Между человеком и Богом возможен не только “нравственный союз”, но и реальное соединение”. Реализованное в Боговоплощении, оно создает и гарантирует “тайну личности”. Все попытки определить человека, - попытки, упускающие из виду “тайну личности” и сводящие все только к природным характеристикам, неизбежно носят сегрегационный характер. “Если всерьез принять европейское определение человека как “разумного существа” - то для психически больных людей не окажется места в жизни”. Отказ от “тайны личности”, т.е. признания в человеке образа Божия, равносилен “отказу человеку в праве считаться человеком”. “Даже если личность еще не вступила в обладание всей полнотой своей природы или утратила это обладание - сама личность есть. Поэтому, - делает вывод диак. Андрей Кураев, - аборты и эвтаназия - это убийство”. Данное суждение - конкретная и традиционная этическая оценка. Возникает вопрос: в какой мере можно оценивать то, что совершается сегодня (аборт, эвтаназия, искусственное оплодотворение и т.п.), мерками прошлого? Не является ли такая оценка только свидетельством “консервативности”, только свидетельством отставания христианства от “духовного возрастания” людей? На этот вопрос возможны два ответа: да, если под “духовным возрастанием” понимать некий “выход” за пределы древней традиции, охраняющей жизнь, и - нет, если видеть в нем, действительном духовном возрастании, открытую возможность духовного со-трудничества и со-работничества человека и Бога в преображении жизни. Исцеление человека от духовных и телесных болезней, вплоть до отстранения смерти, - это дела Христовы, которые есть “пример” и “призыв” делам человеческим. Именно так о. Сергий Булгаков истолковывает слова Христа: Дела, которые творю Я, и он сотворит, и больше сих сотворит, потому что Я к Отцу Моему иду (Ин.14,12). “В самом деле, -пишет о. Сергий, - разве не может и не обязан человек исцелять болезни всякого рода и разве он этого не делает? И разве уже исчерпаны все для этого возможности или, напротив, они все более расширяются? Может ли далее это целительство, которое есть, конечно, борьба со смертью, хотя ее и не побеждающая, но все же отдаляющая, остановиться перед тем, чтобы не исторгать из когтей смерти ее преждевременные жертвы?». Дела, которые творю Я, доступны человеку в том смысле, что могут и должны быть для него основной “онтологической ориентацией”. В области биомедицинских исследований это означает, что лечение болезней отчасти находится во власти человека. Чудесные исцеления, осуществляемые Богом и человеком отличаются не по “цели и существу”, а по “способам их достижения”. Различие в способах не должно заслонить самой возможности исцелений. Мир - это не механизм в его законченности. Мир “осуществляется” и “со-творяется” человеком по воле Божией. “Тип отношения человека к миру есть чудотворение”. Осмысление этого отношения в культуре, однако, различно. О. Сергий выделяет три формы. Первая - та, которая соответствует христианским представлениям о том, как человек овладевает миром через “духовную причинность”. В рамках второй человек понимается как существо, использующее свои силы для службы своему собственному естеству. В пределах такого образа отношения человека к миру достигается многое, однако “духовно оно остается пусто”. Наконец, третья форма - это “богоборчество”, что, согласно догмату Боговоплощения или соединения природ, неизбежно оборачивается и человекоборчеством. Понятие человекоборчество, звучавшее в перв. пол. XXв. весьма абстрактно, в нач. XXIв. на уровне современной биомедицинской практики наполняется конкретным содержанием: аборты, эвтаназия, фетальная терапия, донорство, допущение “прагматического убийства” при трансплантации. В исследованиях о. Сергия заключается ответ на вопрос, почему “благие намерения” гуманистической и свободной науки оборачиваются такими вопиющими свидетельствами бесчеловечности, самым глубоким и опасным среди которых является намерение изменить основополагающие принципы понимания себя, окружающего мира и сущности жизни и даже отказаться от них. Принцип святости жизни, помимо догмата о Боговоплощении и принципа синергии (от греч. содействие, соучастие, содружество), также имеет важное значение для этических проблем врачевания. “В Евангелии святость, освящение представляются везде как свойство христианства во всех его проявлениях: Да святится имя Твое (Мф.6,9), Отче Святый!.. Освяти их истиною Твоею (Ин.17,11,17)”. Не будет преувеличением предположение, что утверждение жизни также можно рассматривать как свидетельство о силе Божией, не оставляющей мира. Бог Дух Святый - это “жизни Податель” (молитва Святому Духу), “Господь Животворящий” (Символ веры). Прп.Максим Исповедник писал: “Если желаешь найти путь, ведущий к жизни, то ищи его в Том Пути, Который говорит: Я есмь путь и истина и жизнь (Ин.14,6)”. “Ибо жизнь - реальность, установленная не слепой стихией, смысл ее в той великой цели, которая извечно предопределена Богом”. Христианство - это религия, дающая человеку возможность соединения с Источником жизни и спасающая жизнь. От чего же спасается жизнь ее Великим Спасителем, указующим Путь Жизни? Каковы результаты спасения жизни? Ответ прост: это спасение жизни от смерти. Вот, я сегодня предложил тебе жизнь и добро, смерть и зло... Во свидетели пред вами призываю сегодня небо и землю: жизнь и смерть предложил я тебе, благословение и проклятие. Избери жизнь, дабы жил ты и потомство твое (Втор.30,15,19). Я есмъ воскресение и жизнь; верующий в Меня, если и умрет, оживет. И всякий, живущий и верующий в Меня, не умрет вовек (Ин.11,25-26). Для христианства жизнь - не временное индивидуальное состояние, а явление вечное.
В. Лосский пишет: “Дело Христа - реальность физическая и, следует даже сказать, биологическая. На Кресте смерть поглощена Жизнью”. Христос, “смертью смерть поправ”, Воскресением Своим “открывает дивную возможность - возможность освящения самой смерти; отныне смерть не тупик, а дверь в Царство”. Митр. Антоний Сурожский, сам в прошлом врач, полагает, что надо обращать внимание студентов на то, что в течении болезни (речь идет о неизлечимых заболеваниях) должна проходить подготовка человека к смерти. При этом он наставляет: “Готовьте умирающих не к смерти, а к Вечной Жизни”. Утверждая, что отношение врача к больному не может быть просто “научным”, что это отношение всегда включает в себя сострадание, жалость, уважение к человеку, готовность облегчить его страдания, готовность продлить его жизнь, митр. Антоний выделяет еще один “несовременный” подход - “готовность дать человеку умереть”. Проблема жизни и смерти - основная проблема христианского сознания, решение которой определяет Воскресение Христово. “Жизнь бьет ключом из гроба, она явлена смертью Христа и в Самой Его смерти”. Врачевание как вид человеческой деятельности в известном смысле можно определить как торжество, пусть и временное, жизни над смертью. Основная задача врачевания, как ее очень точно сформулировал митр. Антоний Сурожский, - “оберегать жизнь”. Опираясь на Святое Писание (на Книгу Премудрости Иисуса, сына Сирахова[см.Сир.38,1-15]), владыка утверждает, что “Бог создал и лекарства, и врача, и порой в его руке исцеление наше”. Свт. Феофан Затворник (+1894) свидетельствует: “И лекаря, и лекарства Бог создал не затем, что они только существовали, но затем, чтобы ими пользовались больные. Бог окружил нас способами врачевания. Если есть долг блюсти Божий дар жизни, то и лечиться (есть долг. - И.С.), когда есть болезнь... И в человеческих средствах действие целебное от Бога. По сей вере и человеческое переходит в Божеское или Божеское приходит чрез человеческое”. Раскрытие содержания и смысла принципа святости жизни обнаруживает несостоятельность и некорректность противопоставления двух нравственных “сверхзадач” врачевания - спасения жизни и готовности дать человеку умереть. К выполнению этих двух задач врач должен быть готов. В то же время врач должен сознавать и то, что изменение исходных посылок, отрыв этих задач от христианского контекста могут привести к потере достоинства, свободы и милосердия в делах медицины.
