«Защити себя от туберкулеза!»
2 Слайд План лекции:
Мировая и местная статистика.
История возникновения туберкулеза.
Отличительные свойства микобактерии туберкулеза.
Пути заражения туберкулезом.
Риски заражения туберкулезом
Основные симптомы туберкулеза.
Профилактика туберкулеза.
Почему ромашка?!
3 слайд Туберкулез является одной из самых острых социальных проблем нашего общества. К сожалению, на заре XXI века эта болезнь так же актуальна, как и сотни, тысячи лет назад. Сегодня туберкулез является одной из самых распространенных инфекций в мире. Несмотря на то, что на сегодняшний день это заболевание является излечимым, оно продолжает ежедневно уносить жизни людей: по статистике, каждую минуту на Земле от него умирают три человека.
В России от туберкулеза умирает больше людей, чем от всех инфекционных заболеваний вместе взятых.
В мире смертность от туберкулеза среди инфекционных заболеваний стоит на втором месте после малярии.
4 слайд В Свердловской области так же складывается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Только в Краснотурьинске за 2014 год выявлено 58 человек, больных туберкулезом, что составляет 9,5 % от всего населения города. 54 % из этих больных выявлено при медосмотре. У 6 человек выявлен туберкулез посмертно. 50% заболевших туберкулезом сочетается с ВИЧ-инфекцией. 29 % заболевших не проходили флюорографию 2 и более лет. Впервые в 2014 году в нашем городе был зафиксирован случай туберкулеза у ребенка 3 лет.
Статистика туберкулеза подтверждает актуальность этой проблемы в настоящее время. Известно, что не у каждого инфицированного разовьется туберкулез – здоровая иммунная система в большинстве случаев защищает человека, однако неправильный образ жизни, стрессы, снижение иммунитета, другие имеющиеся заболевания намного увеличивают шансы развития туберкулеза. Вот почему каждому необходимо знать, как защитить свое здоровье, как распознать первые признаки болезни и как вести себя, заболев, чтобы восстановить свое здоровье и защитить окружающих.
5 слайд Туберкулёз - одно из наиболее древних и распространённых заболеваний. Изменения туберкулёзного характера были обнаружены при раскопках в костных останках людей каменного века и мумий Египта.
6 слайд Врачи древних веков выделяли определенные симптомы этого заболевания. Оно характеризовалось наличием сильного кашля с выделением мокроты (это смесь слюны и слизи), частым кровохарканьем и лихорадкой (перепады температуры от нормальной до высокой).
Первое описание болезни, которую мы называем туберкулёзом, можно найти в трудах Гиппократа (древнегреческий врач, «отец медицины»). Он указывал, что заболевают этим недугом чаще люди молодого возраста, а предрасполагающим моментом являются неблагоприятные климатические условия.
7 слайд В 1882 году 24 марта произошло крупнейшее научное событие: немецкий бактериолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, который был назван бациллой Коха (БК). Существуют и другие названия возбудителя туберкулеза: палочки Коха, микобактерии туберкулеза (МКБ).
8 слайд Возбудитель туберкулеза имеет форму изогнутой палочки длиной от 1 до 10 мкм (микрон), шириной 0,2—0,6 мкм. Чтобы представить себе насколько они маленькие, посчитайте: в 1 мм содержится 1000 мкм.
Имеются микобактерии туберкулеза человеческого типа, бычьего типа, птичьего, мышиного.
9 слайд Отличительной особенностью микобактерии туберкулеза является ее особая оболочка, которая помогает бактерии выжить в весьма суровых условиях окружающей среды, и в том числе противостоять основным противотуберкулезным препаратам.
Таким образом, микобактерии туберкулеза:
устойчивы к действию кислот и спирта;
в невысохшей мокроте могут оставаться жизнеспособными до полугода;
в высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев;
в уличной пыли микобактерии могут выживать в течение 10 дней;
в воде комнатной температуры - до 150 дней;
в почве выживают более 2 лет;
выдерживают нагревание до 80-90°С в течение 30 минут, но погибают при кипячении в жидкой среде в течение 10-15 минут;
на солнечном свету погибают в течение 1,5 часов (если он непрерывно действует);
ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 2 – 3 минуты.
10 слайд Главной особенностью микобактерий туберкулеза является то, что они чрезвычайно медленно размножаются, что порой очень затрудняет установление правильного диагноза.
Другая особенность микобактерий туберкулеза, что при длительном лечении больных противотуберкулезными препаратами они изменяются и образуют формы, которые нельзя обнаружить при помощи обычных методов исследования.
Еще одна важная особенность микобактерии туберкулёза: после первичного заражения может не наступить никаких проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако, МБТ, может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда.
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение, например, социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации и ряд причин, о которых мы еще скажем в дальнейшем).
11 слайд Основным источником инфекции является больной туберкулезом человек, выделяющий бациллы Коха в окружающую среду. Как правило, это люди - больные туберкулезом легких, в мокроте которых содержатся микобактерии туберкулеза.
Наиболее опасны больные, которые постоянно обильно выделяют бактерии в окружающую среду. Один такой больной, не соблюдающий правила личной гигиены, способен за год инфицировать до 10—12 человек.
Если больной непостоянно выделяет бактерии, опасность заражения туберкулезом существует только в условиях тесного контакта с больным.
12 слайд В большинстве случаев заражение туберкулезом происходят воздушно-капельным путем (т.е. при разговоре, кашле, чихании больного), 13 слайд реже воздушно-пылевым (т.е. с воздухом, через пыль) и алиментарным путем (при приеме в пищу чаще всего молочных продуктов, содержащих микобактерии туберкулёза, при употреблении воды из недостаточно обеззараженных водоемов).
Заражение возможно через предметы обихода больного, при поцелуях, через поврежденную кожу, при докуривании чужих сигарет – это контактный путь передачи.
Отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.
14 слайд Попадая в легкие здорового человека, микобактерии туберкулеза далеко не всегда приводят к заболеванию. Риск заболевания зависит в основном от индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза, а также от состояния иммунной системы человека.
Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Чаще всего заражаются туберкулезом дети, подростки и молодые люди, реже — взрослые и старики.
15 слайд Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом:
ВИЧ-инфицированные.
люди недостаточно питающиеся,
испытывающие частые переохлаждения,
люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.
16 слайд Снижают сопротивляемость организма к действию микобактерий туберкулеза хронические заболевания, различные опухоли, сахарный диабет, табакокурение, хронический алкоголизм, наркомания, пребывание в местах заключения, стрессовые ситуации.
17 слайд Очень часто заболевают лица, контактирующие с больными туберкулезом (его еще называют семейный или квартирный туберкулез и производственный /при работе с больными туберкулезом/).
18 слайд Самой частой формой туберкулеза является туберкулез легких: 80 % всех случаев туберкулеза (его мы можем увидеть на данных препаратах).
Легкие являются первичными воротами инфекции. Бактерии, проходя по дыхательным путям, попадают в конечные части бронхов – альвеолы – маленькие мешочки на конце самых тонких бронхиол (это показывается на анатомическом муляже). Оттуда бактерии способны попадать в кровь и распространяться по всему организму
19 слайд В самом начале болезни симптомы часто бывают незначительными и неспецифичными (т.е. характерными и для других заболеваний):
лихорадка;
потливость по ночам;
похудание;
потеря аппетита;
недомогание, слабость;
увеличение лимфоузлов;
кашель сухой.
20 слайд Но потом симптомы усиливаются, приводя к значительным страданиям, и здесь уже присоединяются:
к сухому кашлю мокрота, которая вскоре становится гнойной, иногда с прожилками крови;
кровохарканье;
при разрушении стенки сосуда может возникать легочное кровотечение;
боль в груди, усиливающаяся при дыхании;
одышка – возникает при массивном поражении, и служит проявлением дыхательной недостаточности.
21 слайд Однако бывает и так, что болезнь протекает без симптомов, и первичный очаг обнаруживают при рентгенографии по другому поводу.
22 слайд Микобактерии туберкулеза помимо легких могут поражать практически любые органы и ткани.
Например, туберкулез верхних дыхательных путей, он всегда является осложнением туберкулеза легких, когда в инфекционный процесс вовлекается глотка, гортань (это показывается на анатомическом муляже).
Инфекция может поражать любые отделы мочевых путей (почки, мочевой пузырь) и половых органов.
В настоящее время туберкулезное поражение костей и суставов встречается редко, в основном среди ВИЧ-инфицированных. (Чаще всего при туберкулезе костей и суставов страдают межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы).
Туберкулез центральной нервной системы встречается нечасто, в основном у детей младшего возраста и у ВИЧ-инфицированных. Он, как правило, поражает мозг.
Бывает также туберкулез кишечника, глаза, кожи.