Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
GLAVA_10.doc
Скачиваний:
58
Добавлен:
30.04.2020
Размер:
348 Кб
Скачать
☆

Мазок из зева

Цель: диагностическая.

Показания: назначения врача.

Оснащение: стерильный шпатель, штатив, стерильная одноразовая пробирка (тубсер) с зон­дом-тампоном или стерильная пробирка с зондом - тампоном приготовленная в условиях ла­боратории, емкость с дезинфектантом.

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и ува­жительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращать­ся. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной мани­пуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом. Психологическая и эмоциональная подготовка.

1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, правила подготовки.

Перед забором материала пациент должен прополоскать рот теплой кипяченой водой.

Примечание: перед забором материала в амбулаторных усло­виях или экстренно в стационаре выяснить, когда ел и пил па­циент, т.к. материал берется натощак или не ранее, чем че­рез 3-4 часа после приема пищи.

Психологическая подготовка к мани­пуляции.

Прием пищи, питья, полоскание час­тично удаляют микрофлору.

2. Получить его согласие на проведение процедуры.

Соблюдения прав пациента.

3. Подготовить оснащение.

Обеспечение эффективного проведе­ния процедуры.

4. Обработать руки. Надеть маску, перчатки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

II. Выполнение процедуры:

5. Забор материала:

  • попросить пациента слегка запрокинуть голову и ши­роко открыть рот;

  • взять в левую руку пробирку и шпатель;

  • придавить шпателем корень языка книзу и кпереди;

  • правой рукой за пробку извлечь стерильный тампон из пробирки;

  • осторожно, не касаясь слизистой полости рта и языка, собрать материал поочередно обрабатывая тампоном правую миндалину, правую небную дугу, левую мин­далину, левую небную дугу, язычок, заднюю стенку глотки на уровне язычка (при подозрении на дифтерию на границе пораженного участка);

  • извлечь тампон из полости рта;

  • поместить полученный материал в стерильную про­бирку, не касаясь ее стенок.

Примечание: взятие мазков производится под визуальным контролем при достаточном освещении.

Условия, позволяющие правильно взять материал.

На границе пораженного участка больше возбудителей.

III. Завершение процедуры:

  1. Провести дезинфекцию использованного инструментария. Провести утилизацию одноразового инструментария.

  2. Снять перчатки, обработать руки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

8. Оформить направление в бактериологическую лаборато­рию; отправить материал не позднее, чем через два часа от момента взятия пробы.

Примечание: в экстренных случаях при невозможности дос­тавки материала сразу же в лабораторию (вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хранят в холо­дильнике при температуре 2-8 °С, затем передают их в лабо­раторию.

Условия получения достоверного ре­зультата.

9. Сделать запись о проведении процедуры и реакции паци­ента в медицинской документации.

Обеспечение преемственности ухода.

Соседние файлы в предмете Сестринское дело