- •Глава 8 катетеризация мочевого пузыря
- •Уход за мочевым катетером
- •Промывание мочевого пузыря
- •Участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении люмбальной пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
Промывание мочевого пузыря
Цель: лечебная, диагностическая.
Показания: удаление гноя, продуктов распада тканей, мелких камней и песка, подготовка к цистоскопии.
Противопоказания: свежие травмы уретры и мочевого пузыря, острый уретрит.
Оснащение: набор для подмывания, для катетеризации, стерильный лоток, раствор фурацилина 0,02% - 1 литр, t — 37- 40°С, стерильный одноразовый набор для промывания или стерильная одноразовая упаковка со шприцом Жане, перчатки стерильные и нестерильные, пеленка, салфетки, судно, водный термометр.
Обязательное условие: процедура проводится только по назначению врача и при педантичном соблюдении асептики.
Этапы
|
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. |
Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Подготовить оснащение. Вымыть руки. Надеть перчатки. |
Необходимые условия проведения процедуры. |
3. Подмыть пациента. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Сменить перчатки. |
|
5. Провести катетеризацию мочевого пузыря. |
Необходимое условие выполнения процедуры. |
6. Определить количество выделенной по катетеру мочи и освободить лоток (вылить мочу в судно) |
Емкость пузыря может быть изменена в результате его стойкого сокращения или сморщивания. |
II. Выполнение процедуры: 7. Вскрыть упаковку со шприцом Жане и набрать в него теплый раствор антисептика в количестве 150-200 мл. |
Обеспечение эффективности процедуры. |
8. Соединить шприц Жане со свободным концом катетера. 9. Ввести раствор в мочевой пузырь, медленно надавливая на поршень. |
Обеспечение эффективности процедуры. |
10. Отсоединить шприц от катетера и выпустить промывные воды в лоток. |
Промывные воды самостоятельно выходят через катетер наружу. |
11. Следить за отхождением промывных вод по катетеру (возможно наличие хлопьев, мути, песка). |
Осуществление контроля за ходом процедуры. |
12. Набрать вторую порцию антисептика в шприц и ввести в мочевой пузырь. Повторить ведение антисептика 4-5 раз. Примечание: освобождать лоток от промывных вод по мере его заполнения, сливая их в судно. |
При наличии примесей появление чистых промывных вод служит критерием эффективности процедуры. |
|
Обеспечение эффективности процедуры, профилактика инфицирования. |
III. Завершение процедуры:
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. |
Обеспечение преемственности ухода. |