Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции по травматологии СД.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
451.58 Кб
Скачать

49

Лекция № 1.

Травматология – наука о повреждениях человеческого тела, составляющая один из крупнейших разделов хирургии.

Выделяют четыре периода развития травматологии:

I период – длился до конца 16 века. Начало этого периода связано с деятельностью великого врача древности Гиппократа. В России открываются лекарские школы и костоправные отделения.

II период – длился до конца 18 века. Выдающийся врач Мухин написал первый учебник по травматологии «Первые начала костоправной науки».

III период – 19 век – Пироговский период.

  1. Пирогов написал первый учебник по топографической анатомии.

  2. Впервые предложил иммобилизацию при помощи гипсовой повязки.

  3. Применил эфирный наркоз при оказании помощи в военно-полевых условиях.

  4. Разработал учение о сортировке раненых в военно-полевых условиях.

IV период – Современная травматология. Травматология выделяется в отдельную науку. Основные направления реконструкции травматологии связаны с деятельностью Г. А. Илизарова.

Травма.

Острая травма – одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов (механических. термических, химических, радиационных и т.п.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций.

Повреждения, возникающие в результате многократных и постоянных малоинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего агента на определенную часть тела, относят к хронической травме (большинство профессиональных заболеваний).

Жизнь организма после повреждений органов и тканей, ограничивающих их функцию с совокупностью местных и общих взаимосвязанных патологических процессов, называют травматической болезнью.

Классификация травм:

По условиям возникновения травмы можно разделить на три группы: производственные, непроизводственные и военные.

1. Производственный травматизм:

  • промышленный;

  • сельскохозяйственный.

2. Непроизводственный травматизм:

  • транспортный;

  • уличный;

  • детский;

  • бытовой;

  • спортивный;

  • умышленный.

3. Военные травмы:

  • огнестрельные повреждения;

  • закрытые повреждения.

По виду повреждающего агента выделяют травмы:

1 . Механические

травмы: Ушиб Растяжение Вывих Перелом Сотрясение Сдавление

2 . Термические

травмы: Ожоги Холодовая травма Электротравма

3 . Химические

травмы: Химический ожог

Кислоты Щелочи Некоторые лекарственные препараты

4 . Лучевые

травмы: Воздействие ионизирующей рациации

5. Огнестрельные

травмы

6. Комбинированные

травмы

Травмы могут быть изолированные, множественные, сочетанные и комбинированные.

Изолированная травма – повреждение одного органа или травма в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата (разрыв печени, перелом бедра, перелом плеча).

Множественная травма – ряд однотипных повреждений конечностей, туловища, головы (одновременные переломы двух и более сегментом или отделов опорно-двигательного аппарата, множественные раны).

Сочетанная травма – повреждения опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг (перелом костей таза и разрыв печени, перелом бедра и ушиб головного мозга).

Из всего многообразия сочетанных и множественных повреждений выделяется главенствующая – «доминирующая травма», что очень важно для определения тактики среднего медицинского работника в остром периоде.

Комбинированная травма – повреждения, возникающие от воздействия механических и одного и более немеханических факторов – термических, химических, радиационных (перелом костей в сочетании с ожогами; раны, ожоги и радиоактивные поражения). Закон взаимного отягощения.