1. Вирусный гепатит а.

2. Острый вирусный гепатит в.

3. Хронический вирусный гепатит С.

4. Хронический вирусный гепатит В.

5. Вирусный гепатит е.

17. Больной К. 15-ти лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,0°С, затем присоединились умеренная головная боль, желтуха. При осмотре – умеренная желтуха, гепатомегалия, сохраняется субфебрильная температура. Какие эпидемиологические данные необходимо уточнить для постановки предварительного диагноза Вирусный гепатит «А»?

1. переливание крови;

2. стоматологическое лечение;

3. контакт с больным;

4. наличие татуировок;

5. контакт с животным.

18. В семье С. первый случай вирусного гепатита А был зарегистрирован 10 октября, в той же семье 2 ноября выявлен второй больной вирусным гепатитом А.

Определите тактику в отношении второго больного.

1. Подать экстренное извещение.

2. Провести беседу с больным.

3. Провести дезинсекцию.

4. Назначить антибактериальную терапию.

5. Провести ультразвуковое исследование печени.

19. Больной Э., 28 лет, программист, в тяжелом состоянии с ярко выраженной желтухой. Больной заторможен, вял, адинамичен, разговаривает с трудом, анамнез рассказать не может, дезориентирован в месте и времени.

Со слов сопровождавшей его жены, было установлено, что ее муж заболел постепенно: с 15.10. стал жаловаться, что сильно устает, ничего не может есть из-за тошноты. 16.10. была рвота. 20.10. у больного потемнела моча, появилась небольшая желтушность кожи. К врачу не обращался, продолжал ходить на работу с большим трудом. 24.10. жена обратила внимание, что больной сильно пожелтел, «заговаривается», не понимает, где находится.

Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:

1. острая почечная недостаточность

2. отек-набухание головного мозга

3. гиповолемический шок

4. острая печеночная энцефалопатия

5. инфекционно-токсический шок

20. Больная В, 40 лет, заболела внезапно. Температура тела повысилась до 39⁰С, появилась головная боль, чувство першения в горле. Спустя 2 дня появилась тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, рвота. В этот же день заметила, что моча стала темной. Все дни больная ощущала слабость, апатию, отсутствовал аппетит. На 5 день болезни пожелтели склеры. При поступлении температура 36,7⁰С. Состояние средней тяжести, вялая. Кожа и склеры желтые. Рвота. Носовое кровотечение. Живот мягкий. Печень по краю реберной дуги при пальпации мягкая, безболезненная. Билирубин: общий 120 мкмоль/л, прямой 90 мкмоль/л. АЛТ 5,1, АСТ 2,0 ммоль/л.

Какой вероятный диагноз?

1. Вирусный гепатит А.

2. Острый вирусный гепатит В.

3. Хронический вирусный гепатит С.

4. Хронический вирусный гепатит В.

5. Вирусный гепатит Е.

3 ОЗ Вирусные гепатиты

Вариант 2

1. У больного С., 40 лет, в течение 4 мес после перенесенного вирусного гепатита В периодически ухудшается аппетит, появляется слабость. Иногда тошнота, отмечал потемнение мочи и желтушную окраску склер и кожи. Дважды лечился в стационаре. Последнее ухудшение 3 дня назад.

Состояние удовлетворительное. Склеры и кожа слабой желтушной окраски. Со стороны легких и сердца изменений не обнаружено. Язык влажный, обложен. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 1 см ниже реберной дуги, эластичной консистенции, болезненна. Моча темнее обычной, стул нормальной окраски.

Определите предварительный диагноз:

1. вирусный гепатит В, обострение

2. вирусный гепатит В, рецидив

3. вирусный гепатит В, затяжное течение

4. хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью

5. хронический вирусный гепатит В с минимальной активностью

2. Длительность инкубационного периода у больных вирусным гепатитом В:

1. 7 – 45 дней

2. 7 – 180 дней

3. 40 – 60 дней

4. 40 – 180 дней

5. 120 – 180 дней

3. Какие маркеры определяют наличие у больного вируса гепатита D?

1. анти-НBсоrIgM, анти-НbсоrIgG

2. анти-НСVIgM, анти-НСVIgG

3. анти-НАVIgM, анти-HСVIgG

4. анти-НАVIgM, анти-НbcorIgG

5. анти-HDVIgG, анти-HDVIgM

4. Больная Ф., 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, кожный зуд, тупые боли в правом подреберье. На 7 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, а через 2 дня желтуха стала более выраженной.

Состояние относительно удовлетворительное. Кожа желтушной окраски. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Стул ахоличен.

Каков предварительный диагноз?