1. Вирусный гепатит а

2. вирусный гепатит В

3. вирусный гепатит С

4. вирусный гепатит D

5. вирусный гепатит E

9. Длительная персистенция HBeAg в сыворотке крови свидетельствует о:

1. реконвалесценции от острого вирусного гепатита В

2. фульминантном течении острого вирусного гепатита В

3. здоровом "носительстве" вируса гепатита В

4. хронизации вирусного гепатита В

5. преджелтушном периоде острого вирусного гепатита В

10. Клинико-лабораторные проявления периода разгара вирусного гепатита А, желтушная форма:

1. лихорадка, олигоанурия и гепатомегалия;

2. лихорадка, полилимфаденопатия, гипертрансфераземия

3. гепатомегалия, значительная гипертрансфераземия

4. лихорадка, лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром,

5. генерализованная лимфаденопатия, значительная гипертрансфераземия

11. Общий билирубин 230,6 мкмоль/л

Прямой билирубин 200,0 мкмоль/л

Тимоловая проба 7,0 ед.

АЛТ 2,81 ммоль/л

Железо сыворотки 35,4 ммоль/л

Для какого заболевания характерны данные показатели?

1. калькулезный холецистит

2. вирусный гепатит

3. Малярия

4. доброкачественная гипербилирубинемия

5. эхинококкоз

12. Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.

Назначьте план обследования:

1. кровь на биохимический анализ;

2. кровь на иммунограмму;

3. кровь на микроскопию толстой капли;

4. кровь на ИФА с лептоспирозным антигеном;

5. кровь на электролиты.

13. Больной 26 лет заболел остро, температура тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия.

Определите предварительный диагноз.

1. острый вирусный гепатит А

2. хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса

3. иерсиниоз, гепатитная форма

4. лептоспироз, желтушная форма

5. острый вирусный гепатит В, фульминантная форма

14. Больная Ж., 27 лет, медсестра заболела неделю назад: отмечала слабость, сонливость, снижение работоспособности. С 3-4 дня болезни пропал аппетит, беспокоила постоянная тошнота, 2 раза рвота. На 7 день болезни потемнела моча и окружающие заметили желтушность склер. При поступлении: состояние тяжелое, провалы памяти, постоянная тошнота, в приемном отделении была рвота. На коже бедер выяв­лены крупные геморрагические пятна, выраженная желтуха. Печень у края реберной дуги. В сознании, частично дезориентирована в месте и времени.

Укажите клинические признаки тяжелого течения острого вирусного гепатита:

1. Геморрагический синдром

2. Выраженные диспептические расстройства

3. Снижение артериального давления

4. Отсутствие лихорадки

5. Слабость, снижение работоспособности

15. В базисную терапию вирусных гепатитов входит:

1. режим, антибиотики

2. диета 5, витамины

3. режим, интерферон

4. диета 5, рибоксин

5. режим, диета 5

16. Больной К., 46 лет, водитель. Заболел 2 недели тому назад, когда появились слабость, снижение работоспособности, отметил боль в крупных суставах, принимал бруфен. Боль в суставах несколько уменьшилась, но затем появилась вновь, обратил внимание на темный цвет мочи, окружающие заметили желтушность склер. Самочувствие в это время ухудшилось, исчез аппетит, дважды была рвота. Состояние средней тяжести, кожа и слизистые умеренно желтушные, область суставов не изменена, язык обложен, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, при пальпации отмечается болезненность. Моча имеет цвет «пива», кал обесцвечен. Беспокоит головная боль, плохой сон.

Эпиданамнез – в январе оперирован по поводу кисты правой почки.

При биохимическом исследовании крови билирубин крови прямой 84, непрямой – 42 мкмоль/л, АлАТ – 6,4, АсАТ – 4,1 ммоль/л., тимоловая проба – 4 ед. Обнаружены HbsAg и HBcor Ig М.

Какой вероятный диагноз?