40. Уход из жизни пожилых и старых людей. Хосписы.

Смерть является необратимым прекращением всех функций организма, окончанием развития человека. В былые времена люди больше знали о практической стороне смерти, поскольку за тем, кто умирал, части ухаживали дома родные. Значительное внимание уделялось подготовке тела к погребению, обрядам, которые ему предшествуют. Современная цивилизация отдаляет живых от естественного процесса умирания и смертности.

Восприятие каждым человеком приближения смерти является индивидуальным. Учитывая это психологи утверждают, что приспособление людей к смерти преодолевает следующие стадии:

1) отрицание. Человек отказывается признать возможность своей смерти, ищет обнадеживающих мнений и диагнозов;

2) гнев. Осознание неизбежности смерти и связанное с этим разрушение планов вызывающие у человека состояние фрустрации - переживание неудачи. Вследствие этого ее охватывают обида, гнев, зависть к другим;

3) торги. В надежде продлить свою жизнь, человек дает разные обещания (бросить употреблять алкоголь или курить, углубить свою веру в Бога и т.д.);

4) депрессия. Свидетельством ее является потеря интереса к жизни, отчаяние, безнадежность. Неизбежность смерти, разлуки с родными и близкими вызывают у человека переживания горя;

5) принятие. Человек решает смириться со своей судьбой и неизбежностью смерти, в его душе устанавливается мир, и он спокойно доживает последние дни

В развитых странах распространено отрицание смерти как умирающими, так и их близкими. Отрицание - это своеобразный механизм преодоления стресса и психологической защиты, применение которого может мешать активно бороться с жизненными трудностями. Вполне естественно, что люди боятся смерти. Однако тех, кто дожил до старости, пугает не смерть сама по себе, а перспектива длительного, мучительного, нестерпимого, тяжкого умирания.

Осознание приближение смерти побуждает пожилого человека реконструировать в памяти прошлое, снова пережить радостные минуты и потери. Обзор собственного прошлого в конце жизни помогает решить внутренние конфликты, переосмыслить собственную жизнь, оценить свои возможности, понять себя, выяснить истинные ценности и значимые достижения жизни.

В последнее время приобрели актуальность этические проблемы умирания и смерти. Серьезную полемику вызывает вопрос о праве человека на смерть, на автоэвтаназию - покончить с собой, совершить самоубийство в связи с невыносимыми мучениями от болезней или эвтаназию - действия врача прекращение жизни безнадежно больных людей. Эта проблема не находит однозначного медицинского, морально-духовного и правового решения в обществе. Традиционная медицина старается поддержать жизнь смертельно больных с помощью специальной аппаратуры, игнорируя при этом потребности человека в автономии, выявлении чувств и привычном окружении, сохранении контроля за жизнью и осведомленности о состоянии собственного здоровья.

Создание оптимальных условий для умирающего человека предусматривает предоставление ему психологической и социальной помощи. Бытует мнение, что каждый человек имеет право умереть без искусственного продления своей жизни.

Идея хосписа (учреждения, предоставляет комплексную помощь смертельно больным людям и их семьям) предполагает отношение к смерти как к нормальной и естественной стадии жизни, приближение которой необходимо воспринимать с достоинством. Смерть так же естественна, как и рождение.

Первый хоспис организовали в Англии 1967 г. Целью его создания было помочь смертельно больным пациентам прожить последние дни независимо, безболезненно преодолеть все страдания (физические, моральные, социальные и духовные). Работники хосписа поддерживают родных умирающего пациента, их отношения с ним. Конкретная помощь включает регулярные осмотры врача, различные виды терапии, услуги медсестры, психологические, юридические и финансовые консультации, услуги духовного лица, уборка в доме, питание и т.д. Все это облегчает последние дни человека, помогает ему достойно встретить смерть.

Смерть является не просто окончанием жизни. Она тесно связана с рождением и жизненным циклом. Существует также традиция называть детей именами близких людей, ушедших из жизни. Новое рождение означает обновление и связь между поколениями. А рождения и смерть образуют бесконечную цепь жизни семьи, рода, нации, человечества.