ПНЕВМОНИ

И

Выполнила студентка 6 курса группы ЛД2А-С14

Кулагина Екатерина Александровна

ПНЕВМОНИИ

группа различных по этиологии, патогенезу и патоморфологии острых инфекционно-воспалительных (преимущественно бактериальной природы) процессов в легких с преобладающим поражением альвеол легких и формированием в них внутриальвеолярной воспалительной экссудации.

Обязательный субстрат пневмонии – паренхиматозный компонент, рентгенологически определяемый как инфильтрат

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ

Внебольничная пневмония (домашняя, ненозокомиальная) ВБП: первичная (со здоровыми до этого легкими) или вторичная -- на фоне имеющихся заболеваний (ХОБЛ, ХСН, СД и др.) или предрасполагающих факторов

Госпитальная пневмония (нозокомиальная) (возникают спустя 48часов и более пребывания больного в стационаре при отсутствии клинико- рентгенологических признаков легочного воспаления при госпитализации)

Аспирационная пневмония

Пневмония у лиц с тяжелыми приобретенными или врожденными дефектами иммунитета (ВИЧ- инфекция, ятрогенная иммунносупрессия).

ЭТИОЛОГИЯ

Наиболее частыми возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококки (30-40 %), микоплазма (до 20 %) и вирусы (10 %). В случае внутрибольничной пневмонии возбудителями обычно бывают синегнойная палочка, протей, легионелла, аспиргилла, микоплазма и пневмоциста. При аспирационной пневмонии возбудителями чаще всего бывают ассоциации грамположительных и грамотрицательных бактерий с анаэробными микроорганизмами

ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ

ПНЕВМОНИЯ

Streptococcus pneumoniae (30-90%);

Mycoplasma pneumoniae (до 30% до 45 лет и до

9% старше 45 лет); Haemophilus influenza (5-18%);

Chlamydia pneumoniae (2-8%); Legionella pneumoniae (2-10%); Staphilococcus aureus (менее 5%);

Грамотрицательные микроорганизмы (редко);

Вирус гриппа (в период эпидемии);

20-30% этиология пневмонии не устанавливается

ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ

ПНЕВМОНИЯ

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы, особенно:

Pseudomonas aeruginosa;

Klebsiella pneumoniae;

Enterobacter spp. Грамположительные: Staphilococcus aureus

ПНЕВМОНИЯ У ЛИЦ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ

Цитомегаловирус; Патогенные грибы; Pneumocystis carinii; Mycobacterium tuberculosis;

Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenze.

ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ

ЛобулярнаяСубсегментарнаяСегментарнаяДолеваяОдносторонняяДвусторонняяПлевропневмония

ПО ТЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ

острая - до 4 недель

затяжная