4. Клиническая фармакология сердечных гликозидов и других кардиотоников

ВОПРОС 1

Показания к назначению сердечных гликозидов:

А — ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ИБС, ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИИ;

Б — ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НА ФОНЕ СИНУСОВОГО РИТМА;

В — СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НА ФОНЕ ПАРОКСИЗМА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ;

Г — СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ПАРОКСИЗМЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ;

ВОПРОС 2

При повторном введении сердечных гликозидов возможно развитие:

А — КУМУЛЯЦИИ;

Б — ПРИСТРАСТИЯ;

В — СЕНСИБИЛИЗАЦИИ;

Г — ТОЛЕРАНТНОСТИ.

ВОПРОС 3

Сердечный гликозид для внутривенного введения при острой сердечной недостаточности:

А — СТРОФАНТИН К;

Б — ДИГИТОКСИН;

В — ДИГОКСИН;

Г — ЛАНАТОЗИД Ц.

ВОПРОС 4

Принципы лечения дигиталисной интоксикации:

А — ОТМЕНА СЕРДЕЧНОГО ГЛИКОЗИДА;

Б — ВВЕДЕНИЕ ПОЛЯРИЗУЮЩЕЙ СМЕСИ;

В — ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ РАСТВОРА КАЛИЯ ХЛОРИДА;

Д — ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ — ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРОКАИНАМИДА;

Г — ПРОВЕДЕНИЕ ГЕМОДИАЛИЗА;

ВОПРОС 5

При введении дигоксина:

А — НАСЫЩАЮЩАЯ ДОЗА НЕ ЗАВИСИТ ОТ СПОСОБА ВВЕДЕНИЯ;

Б — КОНЦЕНТРАЦИЯ В ПЛАЗМЕ, ПРЕВЫШАЮЩАЯ 1,7 НГ/МЛ, СОЗДАЁТ ВЫСОКИЙ РИСК ТОКСИЧНОСТИ;

В — БОЛЬНЫМ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧАТЬ НОРМАЛЬНУЮ НАСЫЩАЮЩУЮ ДОЗУ И СНИЗИТЬ ПОДДЕРЖИВАЮЩУЮ ДОЗУ;

Г — БОЛЬНЫМ С ГИПОТИРЕОЗОМ НЕОБХОДИМО СНИЗИТЬ ДОЗУ.

ВОПРОС 6

Побочные эффекты сердечных гликозидов:

А — ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТНОГО ЗРЕНИЯ;

Б — ГИНЕКОМАСТИЯ;

В — ВСЕГДА СОПРОВОЖДАЮТСЯ БРАДИКАРДИЕЙ;

Г — ПОВЫШАЕТСЯ АД;

ВОПРОС 7

Выберите сердечный гликозид, неэффективный при приёме внутрь:

А — ЛАНАТОЗИД Ц;

Б — СТРОФАНТИН К;

В — ДИГОКСИН;

Г — АДОНИЗИД.

ВОПРОС 8

Препарат выбора для лечения недостаточности кровообращения IIБ стадии:

А — ЛАНАТОЗИД Ц;

Б — СТРОФАНТИН К;

В — ДИГИТОКСИН;

Г — АЦЕТИЛДИГИТОКСИН.

ВОПРОС 9

Противопоказания к применению сердечных гликозидов:

А — ГЛИКОЗИДНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ;

Б — ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ;

В – АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ;

Г - БРОНХОСПАЗМ.

ВОПРОС 10

Предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:

А — РЕКТАЛЬНЫЙ;

Б — СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ;

В — ВНУТРЬ;

Г — ВНУТРИВЕННЫЙ;

ВОПРОС 11

Факторы, замедляющие всасывание сердечных гликозидов из ЖКТ:

А — ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ;

Б — ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ;

В — ЯЗВА ЖЕЛУДКА;

Г — СОВМЕСТНЫЙ ПРИЁМ С АНТАЦИДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

ВОПРОС 12

Антидотом при передозировке сердечных гликозитов является:

А — АТРОПИН;

Б — БЕМЕГРИД;

В — НАЛОРФИН;

Г — УНИТИОЛ.

5. Клиническая фармакология бронхообструктивного синдрома

ВОПРОС 1

При лечении бронхиальной астмы принимают пролонгированный (β2-адреномиметик):

А — АСТМОПЕНТ;

Б — БЕРОТЕК;

В — САЛЬБУТАМОЛ;

Г — ФОРМОТЕРОЛ.

ВОПРОС 2

Для профилактики бронхиальной астмы рекомендованы:

А — ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНА;

Б — ПРИМЕНЕНИЕ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ;

В — ПРИМЕНЕНИЕ БЛОКАТОРОВ Н1-РЕЦЕПТОРОВ;

Г — ПРИМЕНЕНИЕ СТАБИЛИЗАТОРОВ ТУЧНЫХ КЛЕТОК (КРОМОГЛИЦИЕВАЯ КИСЛОТА, КЕТОТИФЕН).

ВОПРОС 3

К противоастматическим лекарственным средствам относят:

А — САЛЬБУТАМОЛ;

Б — ПРОПРАНОЛОЛ;

В — ДИФЕНГИДРАМИН;

Г — ДИАЗЕПАМ.

ВОПРОС 4

Кромоглициевая кислота — препарат выбора для больных с:

А — ТЯЖЁЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ;

Б — НЕАТОПИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ;

В — АСПИРИНОВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ;

Г — АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

ВОПРОС 5

К побочным эффектам кромоглициевой кислоты, требующим её отмены при бронхиальной астме, относят:

А — СУХОСТЬ ВО РТУ;

Б — НЕПРИЯТНЫЙ ВКУС;

В — ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ КАШЕЛЬ ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ;

Г — ПРИСТУП БРОНХОСПАЗМА ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ.

ВОПРОС 6

К побочным эффектам, требующим отмены применения ингаляционных глюкокортикоидов при тяжёлом течении бронхиальной астмы, относят:

А — РАЗВИТИЕ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА;

Б — ДИСФОНИЮ;

В — СПОРАДИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ;

Г — ВОЗНИКНОВЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ.

ВОПРОС 7

Клинический эффект от назначения ингаляционных глюкокортикоидов больным с бронхиальной астмой обычно отмечают через:

А — 1–2 Ч;

Б — 1–2 ДНЯ;

В — 3–4 НЕД;

Г — 4–6 МЕС.

ВОПРОС 8

Бронходилатирующий эффект после применения ипратропия бромида отмечают через:

А — 5–10 МИН;

Б — 10–20 МИН;

В — 30–40 МИН;

Г — 1,5–2 Ч.

ВОПРОС 9

Противопоказания к назначению ипратропия бромида:

А — СУХОСТЬ ВО РТУ;

Б — КАШЕЛЬ ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ;

В — ДИСФОНИЯ;

Г — ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АТРОПИНУ И СОЕВЫМ БОБАМ.

ВОПРОС 10

Препарат беродуал♠ представляет собой комбинацию:

А — ИПРАТРОПИЯ БРОМИДА И ФЕНОТЕРОЛА;

Б — ИПРАТРОПИЯ БРОМИДА И САЛЬБУТАМОЛА;

В — КРОМОГЛИЦИЕВОЙ КИСЛОТЫ И ФЕНОТЕРОЛА;

Г — КРОМОГЛИЦИЕВОЙ КИСЛОТЫ И САЛЬБУТАМОЛА.

ВОПРОС 11

К пролонгированным адреномиметикам относят все препараты, кроме:

А — САЛЬБУТАМОЛА (САЛЬТОКСА♠);

Б — САЛЬБУТАМОЛА SR℘;

В — САЛМЕТЕРОЛА⊗;

Г — ИЗОПРЕНАЛИНА.

ВОПРОС 12

Какие из препаратов являются селективными адреномимитиками?

А — САЛЬБУТАМОЛ.

Б — МЕТРОНИДАЗОЛ.

В — ОРЦИПРЕНАЛИН.

Г — ПРЕДНИЗОЛОН.

ВОПРОС 13

Укажите начало действия сальбутамола в ингаляциях:

А — НА 1-Й МИНУТЕ;

Б — НА 2-Й МИНУТЕ;

В — НА 3-Й МИНУТЕ;

Г — НА 4–5-Й МИНУТЕ.

ВОПРОС 14

Какие ингаляционные бронхолитики рекомендованы для купирования приступа бронхиальной астмы:

А — ФЕНОТЕРОЛ;

Б — САЛЬБУТАМОЛ;

В — ФОРМОТЕРОЛ;

Г — ПРЕДНИЗОЛОН.

ВОПРОС 15

Какой препарат обладает седативным и антигистаминным действием:

А — КРОМГЛИЦИЕВАЯ КИСЛОТА;

Б — НЕДОКРОМИЛ;

В — КЕТОТИФЕН;

Г - ПРЕДНИЗОЛОН.

ВОПРОС 16

Укажите ингаляционные глюкокортикоиды:

А — ПРЕДНИЗОЛОН;

Б — ИНТАЛ;

В — ФЛУТИКАЗОН;

Г — ГИДРОКОРТИЗОН.

ВОПРОС 17

Для лечения астматического статуса аминофиллин растворяют только в:

А — 1% РАСТВОРЕ ПРОКАИНА;

Б — 0,9% РАСТВОРЕ НАТРИЯ ХЛОРИДА;

В — 5% РАСТВОРЕ ДЕКСТРОЗЫ;

Г — 0,5% РАСТВОРЕ ПРОКАИНА.

ВОПРОС 18

Для купирования приступа бронхиальной астмы глюкокортикоиды вводят:

А — ИНГАЛЯЦИОННО;

Б — ВНУТРЬ;

В — ВНУТРИВЕННО;

Г — ВНУТРИМЫШЕЧНО.

ВОПРОС 19

Препараты, предупреждающие, но не купирующие бронхоспазм:

А — М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ;

Б — β-АДРЕНОМИМЕТИКИ;

В — СТАБИЛИЗАТОРЫ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН;

Г — МЕТИЛКСАНТИНЫ.

ВОПРОС 20

Ингаляционный глюкокортикоид, применяемый для лечения хронического бронхообструктивного синдрома:

А — БЕКЛОМЕТАЗОН;

Б — ПИРОКОРТИЗОН℘;

В — ДЕКСАМЕТАЗОН;

Г — ПРЕДНИЗОЛОН.

ВОПРОС 21

Основной путь введения лекарственных веществ при бронхиальной астме:

А — ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ;

Б — ПРИЁМ ВНУТРЬ;

В — ИНГАЛЯЦИОННЫЙ;

Г — СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ.

ВОПРОС 22

Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме применяют:

А — АНДРЕНАЛИН;

Б — БЕРОТЕК;

В — ИНТАЛ;

Г — САЛЬБУТАМОЛ.

ВОПРОС 23

При лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционный глюкортикостероид:

А — АСТМОПЕНТ;

Б — БЕКЛОМЕТАЗОН;

В — ИНТАЛ;

Г — САЛЬБУТАМОЛ.