Комплект материалов для подготовки к экзамену квалификационному (для студентов)

(Экзамен квалификационный)

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте ситуационную задачу и задания №1 и №2

2. Подготовьте необходимое оснащение для задания № 2, выполните его и прокомментируйте

3. Выполните задание №2

4. Максимальное время выполнения всех заданий – 20 минут

Мдк 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел 1. Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля

Ситуационная задача №1

Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повыше­ние температуры.

Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39°, пульс - 96 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин.

Задание№1:

Определить проблемы пациентки; сформулировать цели и составить план сестринского ухода по

приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Ситуационная задача №2

В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство "нехватки воздуха", кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие,

пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. ст.

Задание№1:

Определить проблемы пациентки; сформулировать цели и составить план сестринского ухода по

приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Ситуационная задача №3

При измерении температуры тела у пациентов инфарктного отделения медицинская сестра заметила, что один из пациентов внезапно вскрикнул и потерял сознание.

При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.

Задание№1:

Определить проблемы пациентки; сформулировать цели и составить план сестринского ухода по

приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Ситуационная задача №4

Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы. Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель.

Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание за­труднено на выдохе ("выдавливает" из себя воздух), сухие свистящие хрипы слышны на рас­стоянии. ЧДД - 26 в минуту, пульс - 90 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст.

Задание№1:

Определить проблемы пациентки; сформулировать цели и составить план сестринского ухода по

приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Ситуационная задача №5

В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает ис­пуг, ЧДД-38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие сви­стящие хрипы.

Задание№1:

Определить проблемы пациентки; сформулировать цели и составить план сестринского ухода по

приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Ситуационная задача №6

Пациент В., 51 год. Медицинский диагноз – B₁₂- дефицитная анемия. Жалобы на резкую слабость, одышку при небольшой физической нагрузке, боли в языке. Пять лет назад прооперирован по поводу рака желудка, за медицинской помощью обращаться боялся, т.к. имеет негативный опыт.

Объективно: кожа бледно-желтушная, язык ярко красный, трещины в углах рта, пульс 98 в минуту, АД 110/70, ЧДД 22 в минуту, Нb 62 г/л.

Задание№1:

Определить проблемы пациентки; сформулировать цели и составить план сестринского ухода по

приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Ситуационная задача №7

Пациентка Д., 32 лет обратилась на прием в поликлинику с жалобами на отечность и боли в мелких суставах кисти и в коленных суставах. Медицинский диагноз - ревматоидный артрит, суставная форма.

Больна в течение 3 лет. Лечится регулярно. Работает бухгалтером. Замужем, имеет 2 детей (4 и 10 лет).

Объективно: температура тела 37,3^о С, мелкие суставы обеих кистей и коленные суставы гипереми-рованы, отечны. При пальпации, активных и пассивных движениях резко болезненны. ЧСС - 80 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст., ЧДД-18вмин.

Задание№1:

Определить проблемы пациентки; сформулировать цели и составить план сестринского ухода по

приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.