9. Индивидуальные задачи для студентов из темы занятия

Предоставить алгоритм действий при возникновении подозрения ТГВ или ТЭЛА

- УЗИ дуплексное сканирование

- Определение ТЧ (N - 8-14с), АЧТЧ (N - 23-36с), круги-те тромбоцитов

-Выяснение противопоказания к гепаринотерапии (кровотечения, п/о период, mts к ЦНС, тромбоцитопения)

- В/в болюсно 10 тыс ОТ гепаринина

- Хирургическая тактика:

Радикальная операция - тромбэктомия

Паллиативная операция-имплантация кофе-фильтра (парашютиковые, конусовидные, с крючками для фиксации), что вводят через бедренную или яремную вену к уровню L2-L3

Перечислить показание к имплантации кофе-фильтра

-Флотуючый тромб

-Тромболизис

-ТГВ с эпизодами ТЭЛА в прошлом

-Рецидивы ТЭЛА на фоне адекватной Ак-терапии

-Противопоказания к Ак-терапии (кровотечения, п/о период, тромбоцитопения, mts к ЦНС)

-Легочная тромбэктомия

Методические рекомендации составила асс . Кирпичникова К.П