- •7.Литература 48 аннотация
- •1. Введение
- •2. Обоснование подхода к методическому обеспечению средств диагностической поддержки методов чрескожной
- •3. Характеристика программно-методического обеспечения
- •4. Общая схема обследования пациента с применением
- •5. Диагностика функций вегетативной нервной системы с использованием методики накатани и особенности выбора зон для терапии вегетативных дисфункций
- •Методике Накатани
- •Дисфункций
- •6. Диагностика относительной функциональной активности и тканевых поражений органов и систем с применением аурикулярной методики и методики р.Фолля
- •6.2. Диагностика относительной функциональной
- •Диагностической гипотезы
- •6.3. Диагностика тканевых поражений органов и систем с
- •Диагностической гипотезы
- •Методике р.Фолля
- •Р.Фолля на экране монитора
Методике Накатани
Среднее значение показателя выводится на экран монитора и запоминается. Переход к следующему измерению осуществляется повторным нажатием педали, при этом на экран выводится атлас с местоположением следующей измеряемой точки, и процесс измерения может быть продолжен (рис. 5).
Измерение производится в так называемых точках-источниках. Их особенностью является то, что измеренные в них значения электропроводности совпадают со средним значением электропроводности при измерении во всех точках, принадлежащих к данному меридиану. Поэтому показатель, полученный в точке-источнике, по сути является характеристикой всего участка кожной поверхности, совпадающего с топологией меридиана, хорошо известной из акупунктуры, например /Д4/. / С
Обработка показателей производится только после измерения всех 24 точек-источников. В соответствии с одной из модификаций методики Накатани на экране монитора формируется линеаризованная и масштабированная к диапазону 0-100 условных единиц карта риодараку (рис. 6). По команде врача она может быть распечатана в виде, представленном на рис. 7.
1
^Накатани Бвйсова Екатерина Павловна (94 03 99 12:00:45)
у
Н1 Нг НЗ Н4 Н5 т F\F2 F3 R F5 F6 s
Меридиан печени
90
70
60 50
iP _30
10 О
Л
U-D
3 UFL-DFL
ШЕЗЗЕШ
5 UBL-DBL
19 UBR-DBR
2
F-B
1
L-R
FA-
Оэнар-реие
jj
М
И
мпульсивность
илегсвЯБозоуДш
юсть,
переводящая
Фобические
состояния,
выражающийся
в
чувстве
опась Нерушение
функции
регуляции
количестваKpoeit
цирк Нарушение
функции
выработки
веществ
обеспечиваю!
Нарушение
функции
печени
по
очистке
крови
(детокси
Писсрункции
печени,
связанные
с
ее
увеличением
Импульсивность и яегкад возбудимость, переход
5 4
Рис. 6. Формат отображения на экране монитора результатов обработки данных
Накатани Бейсова Екатерина Павловна (04.03.99 12:00:45)
13
U-D
9 UFL-DFL
19
UFR-DFR
5 UBL-DBL
19
UBR-DBR
2
F-B
1
L-R
|
|
Н1 |
Н2 |
НЗ |
Н4 |
Н5 |
Н6 |
F1 |
F2 |
F3 |
F4 |
F5 |
F6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
чп |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЯП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
fin |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*»П |
|
|
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_ |
|
|
|
'Ш |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
™wJ? |
|
ЯП |
— |
|
|
|
|||||||||
|
|
— |
|
|
|
|
м |
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1П |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 7. Форма представления результатов диагностики на распечатке
На рис. 6, 7 между двумя горизонтальными линиями обозначен диапазон допустимых, естественных физиологических изменений показателей, так называемый, физиологический коридор.
Карта риодараку характеризует сбалансированность функций вегетативной нервной системы.
Обследованию подвергаются функции вегетативной нервной системы, корреспондирующие с участками кожной поверхности, совпадающими с наружным ходом китайских меридианов.
Русское название меридиана, обозначение меридиана, принятое в акупунктуре, обозначение в методике Накатани и характеристика функций вегетативной нервной системы, связанных с меридианом, приведены в табл. 5.1.
Таблица 5.1.
№ п/п |
Русское название меридиана |
Обозначение меридиана |
Обозначение в соответствии с методикой Накатани |
Характеристика функций ВНС, корреспондирующих с меридианом |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Меридиан легких |
Р(1) |
HI |
Функция дыхания в целом и состояние связанных с ней носовой части глотки, гортани, миндалин, трахеи и бронхов. Регуляция обмена веществ (газообмен, удаление из организма избытка воды с выдыхаемым воздухом, аэробное окисление, удаление шлаков через потовые железы кожи). Функции сердечно-сосудистой системы и регуляции количества крови, циркулирующей в организме, которые соответственно связаны с ритмической сменой фаз дыхания, оказывающих |
2
Меридиан толстого GL(II) H6
кишечника
3 Меридиан желудка Ё(Ш) F6
4 Меридиан селезенки и RP(IV) Fl
поджелудочной железы
5 Меридиан сердца C(V) НЗ
дополнительное влияние на силу сердечного толчка и с объемом крови, депонированной в капилярной сети легких. Функции кожи (терморегуляция, экскреторная функция, и связанное с ней состояние волос и потовых желез). Основная часть наружного хода меридиана проходит по внутренней поверхности рук. Функция, обеспечивающая выведение шлаков из организма с каловыми массами. Корреспондирует с толстой кишкой, желудком, слизистыми оболочками, в целом, кожей, легкими. Влияет на регуляцию эмоционального состояния ( опасение, боязнь, страх). Основная часть наружного хода меридиана проходит по наружной поверхности рук. Функция приема и переработки пищевых масс, а также перевода переработанной пищи в тонкий кишечник. Отражает состояние функций, связанных с многими внутренними органами (легкие, желудок, и особенно, его секреторная активность, кишечник, мочеполовые органы). Функции слизистых оболочек в целом и желудочно-кишечного тракта, в частности. Функция кровообращения в области головы, шеи, нижних конечностей. Влияет на регуляцию психического состояния ( повышенное возбуждение или депрессивное состояние).
Основная часть наружного хода меридиана проходит по передней поверхности ног. Функциональная система, обеспечивающая продвижение и переваривание пищи в кишечнике, а также передачу питательных веществ в кровь. Контроль водного обмена в организме, управление составом и очисткой крови, обеспечение функций других органов путем их достаточного кровоснабжения. Левая ветвь меридиана корреспондирует с селезенкой, правая - с поджелудочной железой.
Влияет на регуляцию психического состояния (нерешительность, депрессия, эмоциональная лабильность). Отражает состояние регуляции высшей психической деятельности (память, воображение, мышление). Основная часть наружного хода меридиана проходит по внутренней поверхности ног. Функции системы кровообращения и сердца. Отражает состояние функций регуляции эмоционального состояния (чувство страха) и некоторых функций высшей нервной деятельности (концентрация внимания, восприятие информации, память).
Основная часть наружного хода меридиана проходит по внутренней поверхности рук.
Зхо
Продолжение табл. 5.1.
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Меридиан тонкого кишечника |
IG(VI) |
Н4 |
Функция приема переваренной пищи и всасывания содержащихся в ней питательных веществ и жидкостей. Перевод отходов пищеварения в толстый кишечник. Отражает состояние функции регуляции сердечной деятельности и состояние ВНС в целом. Левая ветвь меридиана корреспондирует с тонким кишечником, правая - с 12-перстной кишкой. Основная часть наружного хода меридиана проходит по наружной поверхности рук. |
7 |
Меридиан мочевого пузыря |
F4 |
VB(VII) |
Функция регуляции деятельности почек за счет своевременного накопления и выведения токсических веществ содержащихся в моче. Функция мочеиспускания. Отражает состояние функций мочеполовой системы. Отражает состояние ЦНС. Связан с функциональным состоянием слизистых оболочек в органах системы дыхания, пищеварения, прямой кишки. Отражает состояние кожных покровов. Связан с регуляцией эмоционального состояния (опасение, боязнь, страх). Основная часть наружного хода меридиана проходит по внутренней поверхности ног. |
8 |
Меридиан почек |
R(VII) |
F3 |
Функции регуляции активности внутренних органов и кишок, роста, развития и репродуктивной функции. Контроль роста, развития и восстановления костей. Эти функции обусловлены выработкой соответствующих биохимических веществ корковым и мозговым слоем надпочечников и взаимодействием коры надпочечников с гипоталямусом, гипофизом, половыми железами и щитовидной железой. Функция детоксикации организма и регуляции водного обмена. Отражает регуляцию психической активности (решительность, воля). Основная часть наружного хода меридиана проходит по внутренней поверхности ног. |
9 |
Меридиан перикарда (артерио-венозно-лимфатической системы) |
МС (IX) |
Н2 |
Функция регуляции деятельности сердца и сосудистой системы. Функция регуляции половой активности. Отражает состояние парасимпатического отдела ВНС. Функция регуляции обмена веществ за счет адекватного по количеству кровоснабжения различных органов. Отражает состояние системы дыхания. Функция координации деятельности многих внутренних органов (легкие, сердечно-сосудистая система, селезенка, поджелудочная железа, почки). Отражает состояние функции регуляции эмоциональной сферы. Основная часть наружного хода меридиана проходит по внутренней поверхности рук. |
10 |
Меридиан трех полостей туловища |
TR(X) |
Н5 |
Функция координации и регуляции взаимодействия внутренних органов и систем (тонкий кишечник, |
|
(трех частей тела, эндокринной системы) |
|
|
железы внутренней секреции, толстый кишечник, мочевой пузырь, желчный пузырь, желудок). Отражает состояние симпатического отдела ВНС. Контролирует функции эндокринных желез, суставов и ЦНС. Отражает состояние функции регуляции психического состояния, проявляющейся в реактивности, ощущении физической и психической усталости, депрессивном состоянии. Основная часть наружного хода меридиана проходит по наружной поверхности рук |
11 |
Меридиан желчного пузыря |
VB (XI) |
F5 |
Функция оказывающая влияние на регуляцию деятельности печени. Функция, контролирующая секрет желчи и обеспечивающая анальгезирующее влияние на организм при различных болях. Отражает состояние функции регуляции психической активности, проявляющейся в нерешительности характера, депрессивном состоянии, эмоциональной лабильности. Основная часть наружного хода меридиана проходит по наружной поверхности ног. |
12 |
Меридиан печени |
F(XII) |
F2 |
Функция регуляции обмена веществ. Функция очистки крови от накопленных в ней токсических веществ. Функция регуляции количества крови, циркулирующей в организме, а также выработки веществ, обеспечивающих свертываемость крови. Отражает состояние зрения. Функция регуляции деятельности мышц и сухожилий. Функция анальгезии. Отражает состояние мочеполовой системы. Влияет на регуляцию некоторых психических состояний, прявляющихся в импульсивности, фобических состояниях. Основная часть наружного хода меридиана проходит по внутренней поверхности ног. |
Если показатель, связанный с соответствующей ветвью меридиана, находится в пределах физиологического коридора, то считается, что связанные с ним вегетативные функции находятся в состоянии нормы.
Признаком дисфункции является выход соответствующего показателя за пределы физиологического коридора.
Если все показатели находятся в пределах физиологического коридора, то считается, что все функции вегетативной нервной системы сбалансированы.
Если соответствующий показатель находится выше верхней границы физиологического коридора, то это свидетельствует о том, что органы или системы, обеспечивающие соответствующие вегетативные функции, работают с повышенной активностью.
Например, если речь идет об эндокринной системе (меридиан Н5), то повышенная электропроводность может свидетельствовать о повышении секреторной активности желез.
Если речь идет о сердечно-сосудистой системе (меридиан Н2), то повышенная электропроводность может свидетельствовать о чрезмерно повышенном тонусе сосудов и т.п. проявлениях.
Если соответствующий показатель ниже нижней границы, то это может указывать на снижение функциональной активности органов и систем, обеспечивающих соответствующие вегетативные функции.
Для предыдущего примера - это, в частности, снижение секреторной активности желез и снижение тонуса сосудов.
Сравнение показателей по одному и тому же меридиану слева и справа может указывать на преимущественную сторону дисфункции.
Одновременно с картой риодараку при установке указателя мыши на соответствующий меридиан в нижней части формы отображения (рис. 6) выводится перечень психических проявлений, клинических признаков и возможных заболеваний, которые являются проявлением дисфункций вегетативной нервной системы, связанных с соответствующим меридианом. Эти проявления используются врачом при опросе пациента для подтверждения принятого диагностического решения или планирования комплекса дополнительных обследований для установления нозологического диагноза.
Перечень наиболее характерных признаков, связанных с дисфункциями ВНС, корреспондирующих с соответствующими меридианами, приведен в приложении 1.
Таким образом, карта риодараку позволяет получить общую картину состояния функций вегетативной нервной системы и выявить среди них такие, активность которых выходит за пределы физиологической нормы.
При построении карты расчет физиологического коридора базируется на значении среднего показателя электропроводности по всем 24 измерениям.
При этом, чем выше средний уровень электропроводности, тем шире на линеаризованной карте физиологический коридор.
Под шириной физиологического коридора понимается разница между его верхней и нижней границами, выраженная в условных единицах.
Таким образом, изменение показателя средней электропроводности у конкретного пациента от одного обследования к другому может указывать на изменение уровня функциональной активности вегетативных систем. На экране монитора цифровое значение показателя обозначено аббревиатурой FA (рис. 6).
Ширина коридора физиологической нормы указывает, с одной стороны, на возможности организма противостоять внешним и внутренним патогенным факторам, а с другой - указывает на "физиологическую цену" обеспечения этого состояния. Действительно, чем выше средний уровень функциональной активности вегетативных систем, тем шире коридор нормы. Следовательно, организм при этом менее чувствителен к локальным отклонениям отдельных функций, но вместе с тем для этого требуется и более интенсивная работа всех систем в целом, что естественно предполагает более высокую "физиологическую цену" обеспечения этого состояния. И наоборот, чем ниже средний уровень функциональной активности вегетативных систем, тем уже коридор нормы, и организм в этом состоянии более чувствителен к отдельным локальным изменениям, но вместе с тем ниже и "физиологическая цена" этого состояния.
По-видимому, для каждого пациента существует индивидуальный оптимальный уровень функциональной активности, который вероятно соответствует состоянию, при котором все функции вегетативной нервной системы сбалансированы, т.е. находятся в пределах "физиологического коридора".
При этом следует иметь ввиду, что в силу хорошо известных в физиологии межфункциональных связей, выход той или иной функции за пределы физиологического коридора еще не является однозначным признаком патологии того или иного органа, обеспечивающего эту функцию, а может носить компенсаторный характер. Поэтому для правильной оценки состояния пациента карты риодараку недостаточно. В частности, даже при традиционном использовании методики Накатани (риодараку) в акупунктуре для локализации пораженного меридиана и характера воздействия на него дополнительно применяют правила межмеридианных связей по циклу У-син и клинические признаки
дисфункций меридианов /14/. Этот подход эффективен и апробирован при точечной терапии, адекватен методам акупунктуры и не может быть распространен при терапевтических методах, ориентированных на чрескожное зонное воздействие.
В этой связи в программно-методическом обеспечении комплекса "Риста-ЭПД" использован новый подход, ориентированный на применение зонной чрескожной терапии/11/.
Этот подход позволяет выделить среди всех дисфункций, лежащих за пределами физиологического коридора, те, которые являются системообразующим фактором патологического состояния, оценить возможность их регуляции методами чрескожной зонной терапии и локализовать оптимальные зоны и порядок их обработки для нормализации выявленных дисфункций.
Особенностью предложенной Накатани классификации меридианов является их упорядоченность по отношению к различным участкам кожной поверхности. В соответствии с трехмерно-пространственным принципом кожная поверхность может быть разделена фронтальной, горизонтальной и сагиттальной плоскостями на восемь частей /14/.
Для обозначения соответствующих участков воспользуемся первыми буквами английских слов: Up (верх), Down (низ), Front (передняя поверхность), Back (задняя поверхность), Left (лево), Right (право).
При разделении горизонтальной плоскостью получаем два участка кожной поверхности: и(верх) и D(hh3).
С поверхностью U связаны левые и правые ветви ручных меридианов: LH1, ... , LH6, RH1, ... , RH6. С поверхностью D связаны левые и правые ветви ножных меридианов LF1, ... , LF6, RF1, ... , RF6.
При разделении фронтальной плоскостью получаются два участка: F (передняя поверхность) и В (задняя поверхность).
С F связаны левые и правые ветви ручных и ножных меридианов: LH1, ... , LH3, RH1, ... ,RH3,LF1, ... ,LF3,RF1,... , RF3.
С поверхностью В связаны левые и правые ветви ручных и ножных мериданов: LH4, ... ,LH6,RH4, ... ,RH6,LF4, ... , LF6, RF4, ...,RF6.
При разделении сагиттальной плоскостью получается еще два участка: L (лево) и R (право).
С L связаны левые ветви ручных и ножных меридианов: LH1, ... , LH6, LF1, ... , LF6.
С R соответственно правые - RH1, ... , RH6, RF1, ... , RF6.
Поскольку каждый из меридианов характеризуется показателем электропроводности, то используя эти показатели, можно получить и интегральную оценку показателя электропроводности всего участка кожной поверхности, к которому принадлежат соответствующие меридианы и, используя эти оценки, сравнить между собой различные достаточно обширные участки кожной поверхности.
Совокупность таких взаимосвязанных показателей отображается на экране монитора справа внизу, а в верхней части изображен фантом, на котором подсвечиваются участки кожной поверхности, связанные с соответствующими показателями (рис. 6).
Эти же показатели отображены справа от карты риодараку, при выводе на печать (рис. 7).
Формируемые интегральные показатели характеризуют асимметрию электропроводности различных участков кожной поверхности. Показатель (U-D) -верхнего и нижнего участка кожной поверхности, (L-R) - левого и правого, (F-B) -переднего и заднего участков. Показатели вычисляются как модуль разницы соответствующих оценок средних электропроводностей.
Если продолжить эту логику деления кожной поверхности на участки, то можно получить второй уровень показателей, который получается при разделении кожной
поверхности одновременно двумя плоскостями. Например, горизонтальной и фронтальной. Тогда мы получим следующий набор участков кожной поверхности -верхняя передняя (UF), верхняя задняя (UB), нижняя передняя (DF), нижняя задняя (DB). При этом с каждым из участков связываются и соответствующие им меридианы. Например, с участком UF связываются меридианы LH1, LH2, LH3, RH1, RH2, RH3, с участком UB - LH4, LH5, LH6, RH4, RH5, RH6.
Каждому из участков ставится в соответствие и оценка средней
электропроводности, а так же формируется набор показателей асимметрии второго уровня. Эти показатели характеризуют асимметрию верхнего переднего и верхнего заднего участков - UF-UB, верхнего переднего и нижнего переднего - UF-DF, верхнего переднего и нижнего заднего - UF-DB, верхнего заднего и нижнего переднего - UB-DF, верхнего заднего и нижнего заднего - UB-DB и нижнего переднего и нижнего заднего -DF-DB.
Аналогичные наборы показателей получаются при разделении соответственно горизонтальной и вертикальной, а также вертикальной и сагиттальной.
И наконец, при разделении кожной поверхности одновременно тремя плоскостями получается третий уровень ее декомпозиции, включающий 8 участков кожной поверхности: верхний передний левый (UFL), верхний передний правый (UFR), верхний задний левый (UBL), верхний задний правый (UBR), нижний передний правый (DFR), нижний задний левый (DBL), нижний задний правый (DBR). Связь этих участков кожной поверхности с соответствующими меридианами приведена в табл. 5.2. В табл.5.2 в колонке 3 приведен номер соответствующего меридиана, принятый в акупунктуре.
Таблица 5.2.
№ п/п |
Обозначение участка кожной поверхности |
Обозначение меридиана |
|
номер |
Обозначение по методике Накатани |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
LUF |
I,IX,V |
LH1,LH2,LH3 |
2 |
RUF |
i,ix,v |
RH1,RH2,RH3 |
3 |
LUB |
II, X, VI |
LH4, LH5, LH6 |
4 |
RUB |
II, X, VI |
RH4, RH5, RH6 |
5 |
LDF |
VI, VIII, XII |
LH1,LH2, LH3 |
6 |
RDF |
VI, VIII, XII |
RH1,RH2,RH3 |
7 |
LDB |
III, XI, VII |
LH4, LH5, LH6 |
8 |
RDB |
III, XI, VII |
RH4, RH5, RH6 |
На третьем уровне деления кожной поверхности может быть также сформирован аналогичный набор показателей асимметрии.
Анализ показателей асимметрии позволяет выделить среди всех дисфункций такие, которые через соответствующие меридианы связаны с максимально асимметричными по показателю электропроводности участками кожной поверхности, функционально специализированные как зоны общего действия. Воздействуя на эти участки методами зонной чрескожной терапии и, в частности, СКЭНАР-терапии, можно добиться максимального возможного терапевтического эффекта, который связывается высокой скординированностью ответной реакции организма по уровням ЦНС и более высокой вероятностью выброса эффективной дозы нейромедиаторов.
Количество всех возможных показателей асимметрии достаточно велико. Однако в каждом конкретном случае не все из показателей являются значимыми как с точки зрения качественной, так и количественной.
В качественном отношении показатели асимметрии всех уровней должны быть согласованы, а в количественном превышать некоторое пороговое значение.
Например, если при разделении кожной поверхности горизонтальной плоскостью показатель U-D превышает некоторый порог, а показатели L-R и F-B меньше порогового значения, то при построении системы показателей асимметрии мы можем сравнивать участки, один из которых находится в верхней части кожной поверхности, а второй в нижней, при этом они не должны отличаться стороной (асимметрия L-R отсутствует) и принадлежать одновременно либо к передней, либо к задней части кожной поверхности (отсутствует асимметрия F-B).
Структура показателей асимметрии для приведенного примера показана на рис.8.
Уровень 1
Уровень 3
U-D
ULF - DLF
URF-DRF
ULB - DLB
URB-DRB
Рис.8. Пример структуры показателей асимметрии
Если рассмотреть другие показатели асимметрии третьего уровня, то они будут противоречить в качественном отношении показателям первого уровня. Например, в данной ситуации сравнение участков кожной поверхности ULF и DRF будет некорректным, т.к. возможность использования этого показателя предполагает наличие асимметрии между верхним левым и нижним правым участками кожной поверхности, т. е. показатель L-R также должен превышать пороговое значение.
В приведенном примере на рис.8 показатели асимметрии второго уровня отсутствуют.
Процедура формирования показателей асимметрии носит динамический характер. Динамичность процедуры заключается в том, что набор показателей низлежащего уровня зависит от рассчитанных значений показателей предыдущего уровня. Поэтому для каждой карты, риодараку их набор может быть различным, включающим не все возможные показатели, а лишь некоторую их часть, согласованную в качественном и количественном отношениях.
Особенностью логики построения показателей является то, что на каждом из уровней в их формировании принимают участки кожной поверхности, набор которых полностью описывает всю кожную поверхность в целом, но с различной степенью детализации. Например, пусть все показатели асимметрии первого уровня превышают пороговое значение и асимметрия U-D является максимальной, тогда на первом уровне будет сформирован показатель U-D. При этом сравниваемые поверхности составляют полное описание всей кожной поверхности.
Пусть среди оставшихся показателей асимметрии первого уровня L-R и F-B максимальным является, например, L-R. Тогда на втором уровне будут сформированы показатели, которые получаются при одновременном разделении кожной поверхности горизонтальной и сагиттальной плоскостями на 4 части.
При этом будут сформированы показатели второго уровня: UL-UR, UR-DL, а участвующие в сравнении 4 участка UL, UR, DL, DR также полностью описывают всю кожную поверхность, но более детально, чем на первом уровне.
И на последнем, третьем уровне в формировании показателей асимметрии будут принимать участие уже 8 участков при одновременном разделении тремя плоскостями: горизонтальной, сагиттальной и фронтальной. Это участки ULF, DRB, ULB, DRF, URF, DLB, URB, DLF.
При этом будут сформированы показатели, связанные с асимметрией второго уровня: UL-UR - ULF-URB и ULB-URF и с асимметрией UR-DL - URF-DLB и URB-DLF. Структура всего комплекса показателей представлена на рис. 9.
Уровень 1 |
|
Уровень 2 |
|
Уровень 3 |
|
U-D -г |
|
UL-DR - |
|
ULF - DRB |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ULB - DRF |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
UR-DL - |
|
URF - DLB |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
URB - DLF |
||
|
|
|
|||
Рис.9. Пример структуры показателей асимметрии
При анализе показателей асимметрии первого уровня возможны различные ситуации. В частности, значимыми могут быть не все асимметрии, а лишь некоторая их часть.
Например, если среди асимметрии первого уровня значимыми являются только U-D и L-R, причем большей среди U-D и L-R является U-D, а симметрия F-B не значима.
Тогда структура формируемых показателей будет иметь вид, представленный на рис.10.
Уровень 1 |
|
Уровень 2 |
|
Уровень 3 |
|
U-D -. |
|
UL-DR - |
|
ULF-DRF |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ULB-DRB |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
UR-DL - |
|
URF-DLF |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
URB - DLB |
||
|
|
|
|||
Рис.10. Пример структуры показателей асимметрии
Особенностью этой структуры показателей является то, что в силу отсутствия асимметрии F-B, в отличие от структуры, представленной на рис.П, на третьем уровне сравниваются участки кожной поверхности, которые располагаются либо только на передней части (F), либо на задней (В),
Если все асимметрии первого уровня U-D, L-R, F-B не являются значимыми, тогда формирование показателей начинается со второго уровня, т.е. при одновременном разделении кожной поверхности двумя плоскостями.
В этой ситуации уже должны анализироваться асимметрии, образующиеся при разделении кожной поверхности одновременно горизонтальной и сагиттальной (UDLR), горизонтальной и вертикальной (UDFB), сагиттальной и вертикальной плоскостями (LRFB).
Например, при одновременном разделении кожной поверхности горизонтальной и сагиттальной плоскостями (UDLR) структура показателей будет иметь вид, представленный на рис.11.
!UDLF
|
|
|
|
|
|
UL-UR |
|
ULF - URF |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ULB - URB |
||
|
|
|
|
|
|
DL-DR |
|
DLF - DRF |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
DLB - DRB |
||
г |
|
|||
|
|
|
||
|
UL-DL |
|
ULF - DLF |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ULB - DLB |
||
|
|
|
|
|
|
UR-DR |
|
URF-DRF |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
URB-DRB |
||
|
|
|||
|
UL-DR |
|
ULF-DRF |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ULB-DRB |
||
|
|
|
|
|
|
UR-DL |
|
URF-DLF ; |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
URB-DLB ' |
||
|
|
|
|
|
Рис.11. Пример структуры показателей асимметрии
На рис. 11 внешней пунктирной линией объединены все возможные варианты формируемых показателей асимметрии при одновременном разделении кожной поверхности горизонтальной и сагиттальной плоскостями (UDLF). Внутренней пунктирной линией объединены взаимосвязанные и согласованные в качественном отношении показатели асимметрии второго и третьего уровней. Они построены при сравнении участков, которые вместе составляют полное описание кожной поверхности на каждом из уровней.
Например, показатель UL-UR отражает асимметрию между верхним левым и верхним правым участками, а показатель DL-DR - между нижним левым и нижним правым. При этом совокупность участков UL, UR, DL, DR составляет полное описание всей кожной поверхности.
Аналогично для связанных с ними показателей третьего уровня: ULF-URF, ULB-URB, DLF-DRF, DLB-DRB - совокупность участков ULF, URF, ULB, URB, DLF, DRF, DLB, DRB составляет полное описание всей кожной поверхности.
Если среди показателей асимметрии первого и второго уровней нет значимых, т.е. превышающих заданный порог, то это свидетельствует о том, что мы должны проводить построение и анализ всех асимметрий третьего уровня.
При этом число этих показателей будет достаточно велико, т.к. мы должны анализировать все 28 возможных асимметрий третьего уровня.
Структура всех показателей асимметрии при одновременном разделении кожной поверхности горизонтальной, сагиттальной и фронтальной плоскостями представлена на рис. 12.
ULF - ULB ULF - URF
ULF |
-DRB |
ULB- |
URF |
ULB |
-URB |
ULB |
-DRB |
URF |
-URB |
URF |
-DLF |
. t !
URF-DRB
URB - DLF URB - DLB
URB |
-DRB |
DLF- |
DLB |
DLF |
-DRF |
DLF- |
DRB |
DLB |
-DRF |
DLB- |
DRB |
DRF |
-DRB |
Рис.12. Пример структуры показателей асимметрии
Каждый из этих показателей является фактически независимым, а совокупность участков кожной поверхности, сравниваемых по показателю асимметрии, как и прежде составляет полное ее описание.
Общая логика формирования показателей состоит в следующем.
На первом уровне формируются все возможные показатели, которые получаются при разделении кожной поверхности на две части горизонтальной (U-D), сагиттальной (L-R), и фронтальной (F-B) плоскостями.
Среди сформированных выбирается максимальный.
На втором уровне формируются связанные с выбранным на первом уровне показатели, которые получаются при разделении кожной поверхности одновременно двумя плоскостями. Первая из них - это плоскость, связанная показателем, выбранным на первом уровне, а вторая — связанная с максимальным из оставшихся.
И, наконец, на третьем уровне формируются показатели, связанные со вторым уровнем при разделении кожной поверхности одновременно тремя плоскостями.
Естественно, при отсутствии значимых асимметрий на первом уровне формирование показателей может быть начато со второго, а при отсутствии таковых на втором - с третьего уровня.
В физиологическом смысле это означает, что происходит ослабление межфункциональных связей на уровне целостного организма и начинают образовываться относительно независимо функционирующие самостоятельные системы, связь между которыми ослаблена.
С каждым из показателей асимметрии связаны вполне определенные группы меридианов и корреспондирующие с ними функции вегетативной нервной системы.
Поэтому на третьем уровне максимальному показателю можно поставить две группы меридианов. Первая из них - это группа, которая проходит по участку кожной поверхности со сниженным показателем электропроводности и связана со сниженными функциями вегетативной нервной системы, а вторая - по участку с повышенной электропроводностью и связана с повышенными функциями.
Например, если максимальным является показатель URF-DLB, то анализируется структуры, корреспондирующие с меридианами RH1, RH2, RH3 (участок кожной поверхности URF) и меридианами LF4, LF5, LF6 (участок кожной поверхности DLB).
При этом в выделенных группах рассматриваются только функции, корреспондирующие с меридианами, электропроводность которых лежит за пределами физиологического коридора на карте риодараку.
Для регуляции выявленных дисфункций программно-методическим обеспечением комплекса "Риста-ЭПД" по команде врача формируется схема зон обработки, воздействуя на которую методом зонной чрескожной терапии можно добиться эффекта нормализации соответствующих дисфункций. По команде врача обозначения соответствующих меридианов с указанием стороны и характера воздействия записывается в поле "СКЭНАР-рецепт", как это показано на рис. 6 и может быть выведено на экран монитора в виде, представленном на рис. 13 и распечатано в виде, представленном на рис. 14.
^Скэнар
рецепт
Бейсова
Екатерина
Пои
понна
(11 04 ОП
ЗП
12 99)
Ы
М
;*
^(отраве).Се датировать |
RH2Sed
