5. Диагностика функций вегетативной нервной системы с использованием методики накатани и особенности выбора зон для терапии вегетативных дисфункций

Диагностика состояния функций вегетативной нервной системы осуществляется на основе методики, описанной в 1950 г. японским врачом Y.Nakatani (Накатани) /6,7,15/.

Методика базируется на измерении и обработке показателей вызванной электропроводности биологически активных точек, корреспондирующих с основными функциями вегетативной нервной системы.

Измерение производится с применением тестового сигнала постоянного тока величиной до 200 мкА, при напряжении между разомкнутыми электродами до 12 В.

Обследование пациента производится в комфортных условиях, желательно в горизонтальном положении, в состоянии физического покоя, не ранее чем через 1,5-2 часа после приема пищи. Для измерения применяют поисковый (отрицательный) и индифферентный (положительный) электроды.

Поисковый электрод представляет собой молоточек фиксированного веса, на одном из концов которого имеется эбонитовая чашечка диаметром 1 см. В эбонитовую чашечку электрода закладывается ватный тампон, смоченный в физиологическом растворе.

Индифферентный (положительный) электрод представляет собой латунный цилиндр. В процессе съема параметров пациент удерживает его в руке, на которой не производятся измерения.

Перед измерением источник тестового сигнала калибруется - поисковый и индифферентный электроды соединяют (закорачивают) и по команде врача автоматически устанавливается ток силой в 200 мкА. Эта операция необходима для обеспечения корректности измерения. Калибровка позволяет нивелировать степень смоченности ватного тампона физиологическим раствором, погрешность его концентрации, а так же устранить влияние на параметры источника тестового сигнала ЭДС, возникающей при протекании измерительного тока через ватку, смоченную в физиологическом растворе.

Обследование проводится последовательно с регистрацией осредненного не более чем за 3 с показателя вызванной электропроводности 24 репрезентативных биологически активных точек. Каждая из измеряемых точек имеет отношение к соответствующему меридиану, поэтому измерение слева характеризует электропроводность левой ветви меридиана, а измерение справа соответственно правой ветви меридиана.

Рис.4 Схеме расположения точек-источников

Все измеряемые точки расположены на запястьях рук и стопах ног (Рис.4).

Индифферентный электрод при измерении плотно удерживается пациентом в контрлатеральной руке.

Для корректного измерения необходимо, чтобы электрод контактировал с кожной поверхностью не менее, чем 30% своей площади.

Порядок измерения точек задается компьютерной программой, которая последовательно выводит на экран монитора фрагмент атласа с местоположением измеряемой биологически активной точки.

Вначале измеряются все точки, расположенные на левой руке (индифферентный электрод удерживается пациентом в правой руке), за тем точки, расположенные на правой руке (индифферентный электрод - в левой руке), за тем точки, расположенные на левой стопе (индифферентный электрод - в правой руке) и, наконец, точки, расположенные на правой стопе (индифферентный электрод - в левой руке).

Контакт поискового электрода с кожной поверхностью должен быть плотным, с одинаковой силой прижима, что регулируется весом молоточка, при этом электрод должен устанавливаться по отношению к поверхности кожи под прямым углом (перпендикулярно). Кожа в месте измерения должна быть неповрежденной.

Обследование пациента в среднем занимает не более 5-7 минут. Для измерения поисковый электрод устанавливают в область расположения биологически активной точки, руководствуясь анатомическим описанием ее местоположения, которое выводится на экран компьютерной программы. После этого небольшими смещениями электрод устанавливается таким образом, чтобы достичь максимального значения показателя электропроводности, и фиксируется.

Управление процессом ввода данных осуществляется врачом с помощью специальной педали. После фиксации электрода врач нажимает педаль. В течение 3-х секунд отсчеты текущего значения показателя считываются в память ЭВМ и усредняются.

Рис.5. Формат отображения на экране монитора при измерении показателей по