4. Общая схема обследования пациента с применением

КОМПЛЕКСА "РИСТА-ЭПД"

Обследование пациента с применением комплекса "Риста-ЭПД" включает в себя несколько последовательных и взаимосвязанных этапов, возможно, чередующихся с терапией. При этом терапия, с одной стороны, направлена на оказание как таковой помощи пациенту, а с другой - служит целям подготовки пациента к более детальному исследованию его состояния.

Обследование начинается с комплексной оценки состояния функций вегетативной нервной системы. Цели обследования первого этапа заключаются:

- в выявлении возможных дисфункций ВНС и среди них - дисфункций, являющихся системообразующим фактором патологического состояния;

- в оценке возможности регуляции выявленных нарушений методами чрескожной зонной терапии и локализации зон воздействия на кожной поверхности для проведения лечения.

Для достижения этих целей производится измерение вызванной электропроводности кожи в биологически активных точках, расположенных в дистальных отделах рук и ног. При измерении используется тестовый сигнал и точки его приложения в соответствии с методикой Накатани (риодараку) /6,7/.

В процессе обработки измеренных параметров формируется карта риодараку и ряд дополнительных интегральных параметров, которые называются показателями асимметрии.

Карта риодараку позволяет определить возможные дисфункции вегетативной нервной системы, а показатели асимметрии - выделить среди всех дисфункций ведущие, оценить возможность их регуляции и локализовать зоны на кожной поверхности для лечения пациента.

Контрольное обследование производится после 2-3 процедур терапии.

В случае правильной локализации зон воздействия при обследовании должно наблюдаться либо уменьшение интегральных показателей при сохранении рисунка зон воздействия, либо изменение рисунка зон воздействия. В первом случае рецепт зон воздействия должен быть сохранен, и терапия продолжена. Во втором случае необходимо сформировать новый рецепт зон воздействия и продолжить терапию.

Критерием завершения работы с пациентом является отсутствие на карте риодораку показателей электропроводности, лежащих за пределами коридора физиологической нормы. Значение всех показателей асимметрии при этом ниже порогового значения или близко нулю.

Однако возможны состояния, при которых возможность регуляции функций ВНС отсутствует (значение всех показателей асимметрии ниже порогового значения), а на карте риодораку имеются показатели электропроводности, лежащие за пределами коридора физиологической нормы. Это указывает на переход состояния пациента в относительно стабильную фазу и одновременно свидетельствует о готовности его организма для более углубленного обследования с применением аурикулярной методики /8,9/ и методики топической диагностики Р.Фолля /6,10/.

В отличие от предыдущего этапа, диагностика на этом уровне начинается с формирования диагностической гипотезы, т.е. перечня аурикулярных точек, связанных с состоянием органов и систем, подвергающихся обследованию. Гипотезу формирует врач, используя для этого информацию, полученную на предыдущем этапе обследования.

В состав обследуемых структур целесообразно включить органы и системы, связанные с выявленными на предыдущем уровне дисфункциями ВНС и один из органов, связанный с функциями ВНС, которые находится в состоянии условной нормы.

Цель обследования заключаются в выявлении среди всех диагностируемых органов и систем - таких, относительная функциональная активность которых в максимальной

степени отличается от всех других обследуемых структур и локализации на этом основании сегментарных зон на кожной поверхности, имеющих общую иннервацию с соответствующими структурами.

Для достижения этих целей производится измерение сопротивления в аурикулярных биологически активных точках.

При измерении используется тестовый сигнал, применяющийся в аурикулярной методике, который прилагается к точкам ушной раковины, включенным в исходную диагностическую гипотезу.

Последующая обработка результатов измерения сопротивления позволяет представить данные в виде, удобном для восприятия и анализа врачом, а также сформировать ряд дополнительных параметров, которые помогают выбрать среди всех обследуемых - структуры с максимально отличающейся функциональной активностью.

Следующим этапом диагностики является проверка выявленных на предыдущем этапе структур на наличие в них тканевых повреждений, возможно, не имеющих еще явной клинической симптоматики.

Так же как и при аурикулярной диагностике врачом формируется диагностическая гипотеза в виде перечня биологически активных точек, связанных с состоянием исследуемых структур и отражающих состояние тканей, из которых состоят исследуемые органы.

Цель обследования заключается в выявлении среди топических структур с максимально отличающейся функциональной активностью органов и систем, содержащих тканевые повреждения, и локализации соответствующих проекционных зон для терапии выявленных очаговых поражений.

Для достижения этих целей производится измерение проводимости в биологически активных точках, включенных в перечень при формировании диагностической гипотезы.

При измерении используется тестовый сигнал, техника измерения и способ интерпретации значений показателей электропроводности БАТ по методике Р.Фолля.

Результаты измерений представляются в виде, удобном для восприятия и анализа врачом.

Если на этом этапе тканевых поражений не выявлено, то в качестве зон воздействия используются сегментарные зоны, имеющие общую иннервацию с соответствующими структурами.

Контроль достижения целей терапии осуществляется с использованием методики Накатани. Цель терапевтического воздействия считается достигнутой, если при контрольном обследовании обработка показателей электропроводности даст показатели асимметрии превышающие пороговое значение. Это указывает на то, что организм пациента ответил на действие раздражителя формированием зон общего действия. Дальнейшая работа с пациентом производится по схеме первого этапа.

Если тканевые повреждения выявлены, то в качестве зон воздействия для терапии локализуются проекционные зоны поврежденных органов.

Если в качестве зон воздействия предполагается использовать проекционные зоны, то после их выбора производится следующий этап обследования.

Цель этого этапа заключается в проверке адекватности выбранного метода чрескожного терапевтического воздействия по отношению к выявленному очагу.

Для этого производится измерение электропроводности в биологически активных точках, корреспондирующих с выявленным очагом, по методике Р.Фолля. Затем в течение 1-2с производится воздействие выбранным методом на соответствующую зону, и производится повторное измерение.

Если при повторном измерении показатели изменяются в сторону улучшения, то данный вид терапии показан и эффективен по отношению к выявленному очагу. В противном случае, т.е. если показатели не изменились или ухудшились, этот вид терапии

не показан для воздействия на соответствующую проекционную зону и следует искать иные терапевтические методы для оказания помощи пациенту.

Контроль достижения целей терапии осуществляется с использованием методики Накатани. Цель терапевтического воздействия считается достигнутой, если при контрольном обследовании обработка показателей электропроводности даст показатели асимметрии превышающие пороговое значение. Это указывает на то, что организм пациента ответил на действие раздражителя формированием зон общего действия. Дальнейшая работа с пациентом производится по схеме первого этапа.

Таким образом, основной особенностью предложенной технологии диагностической поддержки методов чрескожной зонной терапии является возможность оптимального сочетания воздействий, локального характера с использованием сегментарных и проекционных зон с воздействиями общего характера на зоны общего действия. Такое сочетание позволяет в максимальной степени использовать возможности регуляторных систем организма, минимизируя при этом уровень стрессового воздействия на организм терапевтического фактора.