Может ли ребенок с сдвг при создании для него оптимальных условий быть достаточно успешным?

Я в этом совершенно убежден, и наш опыт работы с такими детьми это под­тверждает. Очень многое зависит от ак­тивной позиции родителей, педагогов, психологов и медиков. Важнейшее усло­вие успеха — понимание проблем ребен­ка, того, что его поступки не являются умышленными. Если родители вовремя получают информацию об этом синдро­ме, узнают, что именно происходит с ре­бенком, они как-то пересматривают свои воспитательные подходы, в част­ности, прекращают его наказывать. А ведь часто это бывают и телесные на­казания.

Если родители активно помогают ре­бенку, то и отношение педагога к нему, как правило, меняется в лучшую сторону. Учитель видит, что не он один «бьется» с трудным учеником.

Как рано начинает проявляться СДВГ и влияет ли ранняя диагностика на эффективность помощи гиперактив­ному ребенку?

Уже в 4-5 лет симптомы бывают до­статочно яркие. Прежде всего, проявля­ется гиперактивность. О нарушениях вни­мания здесь говорить сложно по объек­тивным причинам. Эти нарушения труд­но определить у таких маленьких детей. Если проанализировать особенности самого раннего развития детей с СДВГ, то можно заметить, что уже на первом году жизни у них проявляется синдром гйпервозбудимости.

В чем он проявляется?

В первые месяцы жизни ребенок плохо спит, много плачет, часто срыгивает, есть трудности при кормлении, раздражитель­ность. Этот диагноз ставят врачи и на­значают лечение, которое является сим­птоматическим.

Здесь хочется отметить: наличие у ре­бенка синдрома гипервозбудимости не означает, что он обязательно вырастет гиперактивным. Но наличие этого факто­ра вместе с гипертонусом, с нарушения­ми со стороны безусловных рефлексов новорожденного, с нарушениями двига­тельного развития на первом году жизни является основанием для постановки ди­агноза «перинатальная энцефалопатия».

Если ребенку оказывается ранняя помощь, в том числе медикаментоз­ная, можно ли говорить о ранней профилактика СДВГ?

По-видимому, это так, но для того чтобы окончательно и полно ответить на во­прос о том, как трансформируются перинатальная энцефалопатия и синдром гипервозбудимости у маленьких детей, нужны специальные научные исследования, которые должны проводиться совместно медиками и психологами.

Каков оптимальный возраст для постановки диагноза СДВГ?

Возраст 5-6 лет, в некоторых случаях 6-7 лет, когда мы уже можем объекти­визировать наличие расстройства внима­ния.

Можно ли сказать, что родители ребенка 8-9 лет, обратившиеся к специалисту, упустили оптимальное время для помощи?

Желательно, чтобы обращение было более ранним, но это не значит, что си­туация безнадежна. Родители должны знать, что нарушения СДВГ лечатся, но процесс этот достаточно долгий.

Есть ли какие-то данные о распростра­ненности гиперактивности без дефицита внимания?

Я думаю, что такими данными практи­чески никто не располагает. Мне кажет­ся, что процент таких детей невелик. Здесь мы чаще имеем дело с конститу­ционными особенностями темперамента. Но при наличии выраженной гиперактив­ности всегда должны быть исключены такие заболевания, как умственная отста­лость, аутизм, шизофрения, аффективные расстройства, формирующаяся психопатия.

Какие виды спорта полезны для детейс СДВГ? Часто для формирования силы воли их отдают заниматься различны­ми восточными единоборствами. Правильно ли это?

Это действительно полезно таким детям. Главное, чтобы ребенку было интересно. Для более маленьких детей это может быть ритмика. Для более старших — хореография, танцы, теннис, плавание, Подвижные занятия способствует организации движений, в том числе и тонких. Кроме того, серьезные тренировки дис­иплинируют.

Гиперактивным детям подходят любые спортивные занятия, кроме травматич­ных — различных видов силовой борьбы, бокса. Таким детям, которые часто бы­вают моторно неловкими, нежелательны дополнительные черепно-мозговые трав­мы. Кроме того, гиперактивные дети больше, чем другие, подвержены различ­ным травмам, поскольку часто соверша­ют опасные действия, не задумываясь о последствиях.

Полезно ли гиперактивным детям проводить время за компьютером?

Если ребенок проводит за компьютером разумное время, то я не думаю, что это вредно. Кроме того, есть специальные игры, которые могут быть использованы и с коррекционной целью для трениров­ки внимания, мелкой моторики.

Таких детей очень трудно «оторвать» от компьютера или игровой приставки...

Это как раз особенность гиперактивных, связанная с их мотивацией. Если ребен­ку интересно или хорошо у него получа­ется, то таким занятиям он может уделять часы напролет. В первую очередь это ка­сается игр. Поэтому здесь заложена хо­рошая возможность: коррекция через игру. То же самое относится и к спортив­ным играм, и к обычным занятиям.

Николай Николаевич, есть ли какие-то оптимистические прогнозы в отноше­нии гиперактивных детей?

На мой взгляд, очень хорошо, что сей­час многие специалисты активно занима­ются СДВГ. Это относится и к научным исследованиям, и к оказанию практической помощи. Оптимизм вселяет и то, что ре­шение таких проблем, как оказание по­мощи детям с СДВГ, может позволить себе только достаточно развитое обще­ство.

СПИСОК ВОПРОСОВ ДЛЯ БЕСЕДЫ С РОДИТЕЛЯМИ ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЕНКА

1. Каковы особенности протекания беременности и родов у матери?

2. Каковы особенности раннего развития ребенка?

3. Является ли ребенок правшой или левшой?

4. Есть ли в семье родственники, склонные к де­прессиям, к алкоголизму, к употреблению нар­котиков?

5. Какова амплитуда настроений ребенка?

6. Трудно ли ребенку приступить к занятиям?

7. Характерны ли для него нервные движения (рас­качивание ногой и др.)?

8. Нет ли склонности принижать свои успехи?

9. Трудно ли доводить до конца начатое?

10. Трудно ли справляться с гневом?

11. Легко ли отвлечь от выполнения задания?

12. Нет ли привычки «перепрыгивать» с одной про­граммы TV на другую?

13. Умеет ли следовать указаниям взрослых?

14. Легко ли приходит в состояние гнева?

15. Когда слушает, заняты ли его руки (играет вмашинки, чертит линии)?

16. Часто ли проявляется агрессия? Какая чаще: вер­бальная, невербальная?

17. Имеет ли привычку лгать?

18. Учится ниже своих способностей?

19. Является ли чрезмерно экспрессивным?

20. Характерна ли низкая переносимость огорчений?

21. Умеет ли планировать последствия своего поведения?

22. Каков уровень самооценки?

23. Каков уровень развития мелкой моторики?

24. Насколько хорошо развита координация движе­ний?

25. Страдает ли нарушением сна?

26. Не является ли аллергиком?

27. Страдал ли кто-либо из членов семьи дефици­том внимания?

28. Трудно ли ему выслушать до конца сказку (рас­сказ, историю), которую читает взрослый?

29. Часто ли нарушает правила?

30. Часто ли проявляет беспокойство?

31. Характерна ли роль «клоуна» в группе?

32. Является ли полной семья?

33. Не было ли в семье усыновлений?

34. Есть ли в семье другие дети? Старшие? Младшие?

35. Какова очередность рождения данного ребенка в семье?

36. Трудно ли ему хранить секреты?

37. Нравится ли, когда появляются новые вещи? Хва­тает ли он их сразу?

22. Часто ли приходит в ярость?

22. Склонен ли к депрессиям?

23. Часто ли отказывается выполнять требования, просьбы?

41. Подчиняется ли правилам, инструкциям?

41. Трудно ли ему дожидаться своей очереди в игре, на занятиях?

42. Способен ли длительное время ждать возна­граждения?

43. Часто ли является инициатором конфликтных си­туаций?

44. Случается ли, что ребенок задевает, роняет вещи?

45. Есть ли в семье другие гиперактивные члены?

46. Как реагирует на замечания взрослых?

48. Часто ли ребенку делают замечания дома, на прогулке?

49. Теряет ли ребёнок свои вещи?

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

_{ДНЕВНИК.}

У многих школьников дневник ассоциируется с оценками и с негативными эмоциями. Педагоги ча­сто используют слово «дневник» как угрозу. Порой он является источником семейных конфликтов. Од­нако мы забываем истинное предназначение днев­ника.

Ведь что такое дневник? Это - осознание, реф­лексия текущих событий... Это — материализация идеального... Это - организация себя в простран­стве и во времени...

В наших силах изменить отношение к дневнику, научить школьника воспринимать его более конст­руктивно, рационально. Для этого можно использо­вать типовой дневник школьника, но не в учебных целях. Предложим ученику сделать из него «эмоци­ональный дневник» или «дневник успехов».

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ДНЕВНИК