Тема 5. Система кровообігу. Дослідження фізіологічних властивостей серцевого м’язу.

1. Загальна характеристика системи кровообігу.

2. Автоматизм серця. Градієнт автоматизму. Дослід Станіуса.

3. Провідна система серця.

4. Механізми регуляції серцевої діяльності.

5. Особливості структури і функції різних відділів кровоносних судин.

6.Закони гемодинаміки.

7. Артеріальний тиск, фактори, що визначають його величину.

8.Методи реєстрації артеріального тиску.

9. Біогенна і гуморальна регуляція тонусу судин.

10.Роль речовин, які виділяє ендотелій судин, у регуляції судинного тонусу.

11. Роль фармакологічних сполук у корекції серцево-судинних порушень.

Ситуаційні завдання

1. Поясніть, у чому фізіологічний сенс того, що стінки лівого шлуночка значно товстіші за правий.

2. У ссавців маса серця в середньому становить 0,58 % від маси тіла. Відхилення від цієї величини в різних видів відносно невелике. Проте у най­дріб­ніших ссавців — землерийок (маса тіла 2,5–4,0 г) серце непропорційно велике — 1,7 % від маси тіла (майже втричі більше, ніж можна було очікувати). Поясніть цю особливість.

3. Розрахуйте, чому має дорівнювати маса серця новонародженої дитини масою 3200 г.

4. Шестимісячна дитина важить 7,5 кг. Розрахуйте, чому має дорівнювати маса її серця.

5. Отрута, що міститься в деяких видах грибів, різко скорочує АРП міокарда. Поясніть, чи може отруєння цими грибами призвести до смерті. Який механізм цього явища?

6. У пацієнта припускається сповільнення атріовентрикулярної провідності. Поясніть, як це можна об’єктивно встановити.

7. Поясніть, як зміниться робота міокарда, якщо повністю заблоковано проведення збу­дження пучком Гіса.

8. У пацієнта час проведення збудження від передсердя до шлуночків в 2,5 рази довший за норму. Розрахуйте час проведення атріовентрикулярним вузлом у даному випадку.

9. Поясніть, як зміниться робота міокарда, якщо у пацієнта час проведення збудження атріовентрикулярним вузлом забезпечує співвід­ношення скорочень передсердя і шлуночків як 3 : 1.

10. Мембранний потенціал пейсмекерної клітини серця збільшився на 10 мВ. Поясніть, як зміниться за цих умов частота генерації автоматичних імпульсів.

11. Мембранний потенціал пейсмекерної клітини серця знизився на 20 мВ. Поясніть, як зміниться за цих умов частота генерації автоматичних імпульсів.

12. Поясніть, як зміниться робота міокарда, якщо у пацієнта під час проведення збудження передсердям виникає мерехтіння (миготлива аритмія) в результаті порушення функції електричних синапсів (нексусів).

13. Скелетний м’яз не підпорядковується закону «все або нічого», а для серцевого м’яза цей закон виконується. Поясніть:

1) Механізм цих відмінностей.

2) Чи не суперечить даній властивості міокарда явище «сходів» Боудича?

14. Клітини провідної системи серця за своїми властивостями наближаються до кардіоміоцитів ембріонального міокарда. Виходячи з цього, поясніть, чому порушення функцій звичайних кардіоміоцитів трапляються значно частіше, ніж дисфункції клітин провідної системи?

15. Поясніть, що сталося б, якщо зміни МП у клітинах синоатріального вузла, кардіоміоцитів передсердя і шлуночків відбувалися синхронно.

ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ:

1. Нормальна фізіологія: Підручник/ За ред. В.І.Філімонова. – К., 1994.

2. Посібник з нормальної фізіології/ За ред. В.Г.Шевчука, Д.Г.Наливайка. – К., 1995.

3. Основы физиологии человека: Учебник / Под ред. Б.И.Ткаченко. – Санкт-Петербург, 1994. –Т.1-2.

4. Физиология человека: Учебник / Под ред. Н.А.Агаджаняна. – Санкт-

Петербург, 1998.

5. Нормальная физиология: Учебник / Под ред. В.О.Полянцева. – М., 1989.

6. Атлас по нормальной физиологии. / А.В.Коробков, С.А.Чесноков. - М., 1986.

7. Общий курс физиологии человека и животных: Учебник / Под ред. А.Д. Ноздрачева . – М.,- 1991., Т.1 –2.

8. Физиология человека / Под ред. Р.Шмидта , Г.Тевса, (пер. с англ.), М., 1996., Т.1-3.

9. Human Anatomy Physiology / John W.Hole, Jr/ - Oxford, 1993.