Некоторые правила введения прикорма:
Введение в срок от 4 до 6 мес.
Нежелательно начинать введение прикорма в жаркую погоду, изменений условий жизни, на фоне соматических заболеваний ребенка
Давать до кормления грудью и только с ложки
Начинают каждый новый продукт с 3-5 гр. (1\2 – 1ч.л.) доведя до полного объема кормления за 7-14 дней, следующие 14 дней дается на адаптацию к данному продукту, таким образом на практике введение нового блюда занимает около 4 нед.
Введение нового продукта начинают с одного продукта, затем переходят к смеси двух, а затем, и нескольких продуктов данной группы
Для каждого периода предусмотрена разная степень измельчения готовых блюд:
6-7 мес – гомогенизированные
7-8 мес – пюреобразные
9-12 мес – крупноизмельченные (с 10 мес – фрикадельки, 12 мес – паровая котлета)
Некоторые правила введения прикорма:
К моменту введения прикормов устанавливается 5 разовое кормление с интервалом в 4 часа
Первый прикорм вводится обычно во второе утреннее кормление
Выбор первого прикорма часто зависит от степени физического развития ребенка: детям с паратрофией введение прикорма чаще начинают с овощного прикорма, детям с дефицитом веса – со злакового
Овощной и злаковый прикормы вытесняют по 1 молочному кормлению , а мясное блюдо добавляется к овощному прикорму
Введение злакового прикорма начинают с введения «безглютеновых» каш: рис, греча
Подготовка к введению прикорма. Понятие об обучающем прикорме:
Первым продуктом в 4,5- 4 мес может стать осветленный сок без сахара ( яблочный, грушевый)
Более раннее введение нецелесообразно
Начинают с нескольких капель и за неделю доводят до 20-30 мл, в дальнейшем по формуле : 10*n (n – возраст в мес)
После освоения сока во второе кормление можно ввести в качестве обучающего прикорма фруктовое пюре. Цель – обучение жевания, взятия пищи с ложечки
Начинают с1\2 ч.л и за неделю доводят до 20 гр, а затем постепенно до 40-50 гр.
Юрьев В.В «Практика вскармливания детей первого года жизни», 2009
Внимание!
На сегодняшний день этап введения любого чужеродного питания здоровым детям до 5-6 мес ( сок, фруктовое пюре, обучающий прикорм) может отсутствовать
Это касается детей, склонных к аллергии, имеющих отягощенный аллергологический анамнез, страдающих экссудативно-катаральным диатезом
Подготовка к введению и введение 1 прикорма:
К моменту введения прикорма ребенка не следует кормит беспорядочно, он должен находится на 5 разовом кормлении с 4-х часовым интервалом
Объем питания не должен превышать 1000 мл
Объем основного блюда прикома составляет около 150 мл ( 2\3 от объема 1 кормления). Нельзя рассматривать данный объем как жесткую регламентацию После дачи прикорма целесообразно предложить грудь матери, адаптированную смесь
В качестве первого прикорм используется безглютеновая каша или овощное монопюре
Продукт прикорма вводят во второе кормление, вытесняя грудное молоко или адаптированную смесь
Начинают с 5-10 мл за 2 недели доводя объем до 150 мл
В качестве злакового прикорма могут использоваться, как промышленные (растворимые) каши, так и каши домашнего приготовления
Злаковый прикорм:
Источник углеводов, растительных белков и жиров
Источник пищевых волокон
Источник железа, селена, вит В1, В2, РР
Различают молочные и безмолочные каши, глютеновые и безглютеновые, домашнего и промышленного приготовления, моно и поликомпонентные
Каши домашнего приготовления:
Первые 2 недели вводят 5% кашу.
Технология приготовления: на 100мл ( 50мл молоко, 50 мл вода, крупа 5 гр., сахар 3гр)
В кипящую воду при непрерывном помешивании влить разведенную в холодной воде крупу, Довести о кипения и варить при энергичном помешивании 3-4 мин. Затем добавить горячее молоко, тщательно перемешать и довести до кипения, в конце варки можно добавить 3 гр. сахара
На 3 неделе вводят 10% кашу
Технология приготовления: на 100 мл, молоко 100 мл, крупа 10гр сахар 3гр, масло сливочное 3 гр)
В кипящее молоко при непрерывном помешивании влить разведенную в холодной воде крупу, Довести о кипения и варить при энергичном помешивании 3-4 мин. Затем добавить масло и 3 гр. Сахара
Юрьев В.В «Практика вскармливания детей первого года жизни», 2009
Каши промышленного приготовления:
Точно следовать инструкции по приготовлению каши
Кашу из смеси злаков вводят в питание после 8 мес.
Каши содержащие добавки (фрукты, овощи, шоколад, орехи) вводятся в питание с 11-12 мес.
Подготовка к введению и введение 2 прикорма:
Если в качестве 1 прикорма использовалась каша, то в качестве 2 прикорма используем овощное пюре, вводимое в 3 – « 14-часовое») кормление
Введение следует начинать с одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой ( кабачки, цветная капуста, репа, патиссоны) Затем переходят к смеси овощей, постепенно расширяя ассортимент, с использованием светлоокрашенной тыквы ,белокочанной капусты, моркови, позднее- томатов, зеленого горошка картофеля
Принцип постепенного введения, объем прикорма тот же, что и при введении 1 прикорма: начиная с 1-2 ч.л до 80гр.за 1 неделю и затем до 150 гр. к концу 2 недели. Важно, что консистенция блюд постепенно меняется: в первые 2 недели более жидкая консистенция, затем – более густая
Овощной прикорм:
Источник растительных белков, жиров, углеводов
Витаминов , микронутриентов
Биологически активных компонентов: пищевые волокна, финостеролы, лиганды, флавоноиды и др.
Третий прикорм:
Третий прикорм – мясо. Мясо – источник полноценного животного белка. Источник железа
Вводят после введения 2 прикорма, начиная с 7-7,5 мес.
С момента ведения мяса начинается формирование обеда
Начинают с введения нежирного говяжьего мяса, затем – кролик, нежирная свинина, курица Начинают по 1\2 ч.л., постепенно за месяц доводя до 30 гр.
В 10 мес. до 50 гр., к году – до 60-70 гр.
Консистенция: 6-7 мес.- «гомогенизированные», 7-8 мес- «пюреобразные» , 9-12 – «кусочковые» ( 10 мес – фрикадельки, 12 мес- паровые котлетки)
После введения мясного фарша – вводить «готовые» мясо-овощные консервы (содержание мяса 8-12%)
С 7-7,5 мес ( с момента появления зубов) сухарики до 5 гр.
Питание детей после введения 3 прикорма:
К 8-9 мес. заменяется 18-часовое кормление
Предлагается заменить на адаптированные кисломолочные смеси. Это питание вводится относительно быстро, т.к. ребенок знаком с подобным продуктом ( за 1 неделю полный объем)
Неадаптированные молочные и кисломолочные продукты лучше вводить после 1 года жизни
Дополнительно – детское печенье до 5 гр
Также можно вводить творог домашнего и промышленного приготовления 20-40 гр. ( особенно при необходимости коррекции по белку)
С 9 мес. можно вводить рыбу – в качестве замены мясного блюда 1-2 раза в неделю
Кислый творог – технология приготовления
Кислый творог готовят из кефира ( приготовленного на молочной кухне или для детского питания)
Кефир выливают в эмалированную посуду и нагревают на слабом огне до формирования сгустка. Полученный сгусток откидывают на стерильную марлю. Хранят кислый творог в холодильнике не более 24ч.
Юрьев В.В «Практика вскармливания детей первого года жизни», 2009
Пресный творог- технология приготовления
Получения 50гр. творога:
К 300 мл молока необходимо добавить 1 ч.л. (5мл) -10% раствора хлористого кальция ( или 2,5 таб. молочно-кислого кальция)
Затем смесь доводят до кипения и охлаждают. Полученный сгусток откидывают на марлю и слегка отжимают, помещают в стеклянную посуду
Хранить не более 24 часов
Юрьев В.В «Практика вскармливания детей первого года жизни», 2009
Схема введения прикорма детям первого года жизни(«Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ»)
Наименование продуктов и блюд (г, мл)
Возраст (мес.)
4—6 7 8 9–12
Овощное пюре 10—150 170 180 200
Молочная каша 10—150 150 180 200
Фруктовое пюре 5—60 70 80 90–100
Фруктовый сок 5—60 70 80 90–100
Творог* 10—40 40 40 50
Желток, шт. — 0,25 0,5 0,5
Мясное пюре* 5–30 30 50 60–70
Рыбное пюре — — 5–30 30–60
Кефир — — 200 200
Сухари, печенье — 3–5 5 10–15
Хлеб пшеничный — — 5 10
Растительное масло 1–3 5 5 6
Сливочное масло 1–4 4 5 6
* — не ранее 5,5 мес.