Ш. Воспитательные цели занятия.

Формирование у студента как будущего специалиста профессиональной ответственности при проведении этапа постановки искусственных зубов. Сформировать у студента деонтологические представления об особенностях взаимоотношения врача стоматолога ортопеда с зубным техником, который осуществляет лабораторные этапы изготовления ЧСП.

VI. Межпредметная интеграция

Дисциплина	Знать	Уметь
1. Предыдущие Анатомия Физиология Пропедевтика ортопедической стоматологии	Анатомическое строение полости рта, зубов, зубных рядов. Морфофункциональные особенности зубо-челюстной системы. Зуботехнический инструмен- тарий. Физико-химические свойства основных и вспомо- гательных материалов, кото-рые используются для изго- товления частичных съемных протезов на этапе постановки искусственных зубов.	Правильно конструировать базис частичного съемного протеза в зависимости от анатомических особенностей полости рта. Осуществлять подбор искусственных зубов. Провести загипсовку моде-лей в окклюдатор. Оценить правильность фиксации центральной окклюзии. Моделировать базис ЧСП. Провести постановку искусственных зубов (пластмассовых и фарфоро-вых) на искусственной десне и на приточке
2. Последующие Будущая профессиональная деятельность	Использование частичных съемных протезов с разными типами искусственных зубов при замещении частичных дефектов зубных рядов	Правильно оценивать ка-чество постановки зубов при протезировании частичными съемными протезами
3. Внутрипредметная интеграция в ортопедической стоматологии	Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных протезов	Усвоить последовательность действий при изготовлении частичных съемных протезов

V. Содержание темы занятия

После определения и фиксации центральной окклюзии или центрального соотношения, сопоставления с помощью блоков или валиков модели необходимо загипсовать в оклюдатор или артикулятор. С этой целью модели вставляют в оклюдатор, следя за тем, чтобы штифт высоты упирался в площадку нижней рамы и между моделями и рамами оклюдатора оставалось место для гипса. Если места нет, срезают излишки гипса с цоколя моделей. Последние необходимо смочить. Затем замешивают гипс накладывают небольшое количество его на гладкую поверхность стола и погружают нижнюю раму оклюдатора. Накладывают еще небольшое количество гипса и на него устанавливают, центрируя, соединенные между собой модели. Шпателем покрывают цоколь нижней модели и сглаживают со всех сторон. После этого слой гипса накладывают на модель верхней челюсти, опускают верхнюю раму окклюдатора. При этом следят, чтобы штифт высоты постоянно касался площадки и чтобы модели не смещались. После затвердевания гипса снимают деревянные палочки соединявшие модели. Осторожно открывают окклюдатор и снимают с модели восковые шаблоны с прикусными валиками, или окклюзионные блоки. Однако все окклюдаторы имеют общий недостаток: они воспроизводят только вертикальные движения нижней челюсти. При использовании фарфоровых зубов необходима проверка постановки искусственных зубов также при сагиттальных и трансверзальных движениях, что возможно лишь в артикуляторе.

Для съемных протезов применяют пластмассовые, фарфоровые и композитные искусственные зубы. Появление искусственных зубов из пластмассы в 40-х годах прошлого столетия привело постепенно к почти полному отказу от искусственных зубов из фарфора. Для этого были достаточно убедительные причины. Зубы из пластмассы химически соединяются с базисом из той же пластмассы, технология их изготовления значительно проще (отпала необходимость в крампонах для передних и каналах для боковых зубов), оральная поверхность передних зубов и их цвет соответствовали форме и цвету естественных зубов, они намного дешевле фарфоровых. В дальнейшем, однако, оказалось, что зубы из пластмассы имеют ряд недостатков: со временем изменяют цвет, быстро стираются, в связи с чем может снижаться прикус и возможны изменения в височно-нижнечелюстных суставах, не флюоресцируют при искусственном освещении. Поэтому в съемных протезах вновь стали применяться зубы из фарфора и композита. Цвет и фасон зубов определяет врач в зависимости от цвета и формы зубов, имеющихся в полости рта. Величину зубов определяет зубной техник, ориентируясь не только на имеющиеся зубы, но и на размер дефектов, величину и форму альвеолярного отростка, вид прикуса. При отсутствии всех передних зубов верхней челюсти их подбирают по ориентирам, сделанным врачом при определении центральной окклюзии: по расстоянию между линиями клыков подбирают ширину зубов, а расстояния между линией улыбки и нижним краем окклюзионного валика-длину (высоту) зубов.