МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

А.В.Струтынский, а.П.Баранов, г.Е.Ройтберг, ю.П.Гапоненков

Основы семиотики заболеваний внутренних органов атлас

Допущено Управлением учебных заведений Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебного пособия ддя студентов медицинских ВУЗов.

Москва 1997

УДК616.1/.4—07

Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас /Учебное пособие/ А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков — РГМУ, 1997. — 224 с. (Учеб. лит. Для студ. мед. ин-тов).

Isbn 5-88458-037-1

Атлас подготовлен коллективом авторов кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета РГМУ Содержание соответствует программе по предмету, изданной М3 РФ в 1996 году. Издание подобного рода предпринято впервые в стране, содержит большое количество оригинальных иллюстраций, таблиц, схем, облегчающих овладение практическими навыками обследования больного, понимание механизмов симптомов болезней Материал рассчитан на студентов медицинских институтов и врачей-терапевтов, желающих усовершенствовать свои практические навыки непосредственного обследования больного.

Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор Л.П. Воробьев, доктор медицинских наук, профессор А.С. Мелентьев.

Рисунков — 500. Таблиц — 25.

Утверждено Ученым советом РГМУ.

Isbn 5-88458-037-1

© Российский государственный медицинский университет, 1997.

© А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков.

Оглавление

Предисловие ₅

Глава 1. Общий осмотр

1. Общее состояние больного 9

2. Сознание 9

3. Положение больного 10

4. Телосложение 11

5. Температура тела 12

6. Осмотр лица 12

7. Кожа 14

8. Ногти 22

9. Подкожная жировая клетчатка 23

10. Лимфатические узлы 25

11. Мышцы 29

12. Кости ^^29

13. Суставы 7730

Глава 2. Семиотика болезней органов дыхания

1. Краткие анатомические данные и клиническая топография

органов дыхания 39

2. Основы физиологии дыхания 43

1. Легочная вентиляция 43

2. Диффузия газов 45

3. Легочный кровоток 46

3. Методы исследования 47

1. Жалобы 47

2. Осмотр 53

3. Пальпация 60

4. Перкуссия 63

5. Аускультация 72

6. Диагностика основных бронхолегочных синдромов 84

7. Синдром дыхательной недостаточности 84

Глава 3. Семиотика болезней органов кровообращения

1. Краткие анатомические данные и основы физиологии

кровообращения 91

2. Методы исследования 97

1. Жалобы 97

2. Осмотр 99

3. Пальпация 104

4. Перкуссия 112

5. Аускультация 119

6. Исследование артериального пульса 135

7. Измерение артериального давления 138

Глава 4. Семиотика болезней органов пищеварения

1. Краткие анатомические данные и основы физиологии

пищеварения 143

2. Методы исследования 147

1. Жалобы 147

2. Осмотр 152

3. Перкуссия живота 163

4. Пальпация живота 167

5. Перкуссия печени 179

6. Пальпация печени 181

7. Пальпация желчного пузыря : 184

8. Дополнительные симптомы 184

9. Перкуссия селезенки 186

10. Пальпация селезенки 186

4.2.11 .Аускультация живота 188

3