Ремоделирование сердечно-сосудистой системы

Ремоделирование сердечно-сосудистой системы – универсальная компенсаторно-приспособительная реакция в условиях длительно существующих патологических состояний (повышение АД, инфаркт миокарда и т. д.).
Основные механизмы ремоделирования:
Основные проявления ремоделирования сосудов и сердца при различных патологических состояниях приведены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1. Основные проявления ремоделирования сосудов при различных патологических состояниях

Патологические состояния	Процесс ремоделирования	Функциональные последствия
АГ	Гипертрофия стенки артерии Уменьшение числа артериол Уменьшение числа коронарных капилляров	Уменьшение эластичности артерии Уменьшение податливости желудочков Увеличение сопротивления кровотоку
Атеросклероз	Утолщение интимы артерий Изменение состава внеклеточного матрикса	Уменьшение вазодилататорного резерва Уменьшение эластичности артерий Локальные препятствия кровотоку
Рестеноз	Образование неоинтимы Экспрессия молекул, обеспечивающих прилипание Изменение состава внеклеточного матрикса	Уменьшение вазодилататорного резерва Уменьшение эластичности артерий Локальные препятствия кровотоку

Таблица 2. Основные проявления ремоделирования сердца при различных патологических состояниях

Патологические состояния	Процесс ремоделирования	Функциональные последствия
Перегрузка давлением	Концентрическая ГЛЖ Миокардиофиброз Уменьшение числа коронарных капилляров	Нарушение диастолической функции Уменьшение податливости желудочков Уменьшение доставки кислорода к сердцу
Перегрузка объемом	Эксцентрическая ГЛЖ Дилатация полости желудочков	Нарушение систолической функции Уменьшение доставки кислорода к сердцу
Ишемия	Растяжение миоцитов Гипертрофия миоцитов Миокардиофиброз	Нарушение диастолической и систолической функций Уменьшение податливости желудочков

Общая площадь поверхности сосудистого эндотелия > 4000 кв. м, общая масса > 1800 г , число клеток 1х10¹².

Основная функция эндотелия – поддержание равновесия противоположных процессов (табл. 1):

Таблица 1. Процессы, которые регулируются факторами, вырабатываемыми эндотелием

Тонус сосудов
Вазодилататоры	Вазоконстрикторы
Оксид азота	Эндотелин
Гиперполяризующий фактор	АТII
Простациклин	Тромбоксан А₂
Натрийуретический пептид типа С	Простагландин F2
Факторы роста
Ингибиторы	Стимуляторы
Оксид азота	Супероксидные радикалы
Простациклин	Эндотелин
Натрийуретический пептид типа С	АТII
Воспаление
Ингибиторы	Стимуляторы
Оксид азота	Супероксидные радикалы
	Фактор некроза опухоли-
Гемостаз и тромболизис
Антитромботические	Протромботические
ТАП	Ингибитор ТАП

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 97 8 9 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]