Непрямой (обратный, косвенный) метод изготовления культевой вкладки.

Предусматривает получение двухслойного оттиска с поверхности корня и корневого канала, при этом в канал корня из шприца нагнетается силиконовый материал (Lastic Xtra, экзафлекс, альфасил).

По полученному оттиску отливается рабочая модель из сверхпрочного гипса или огнеупорная модель, на которой техником производится моделировка восковой композиции культевой вкладки.

Моделировка вкладки из беззольной пластмассы.

Самым простым и надежным способом изготовления разборных вкладок является способ с моделировкой монолитной вкладки с пронизающими ее каналами для дополнительных штифтов.

Для этого часто используются моделировочные беззольные пластмассы Duralay и Pattern Resin GC.

Чтобы пластмасса не прилипала к гипсовой модели, каналы и внутренние стенки гипсовой культи обрабатывают тонким слоем вазелина, излишки вазелина раздувают сжатым воздухом, а из каналов удаляют ватной турундой на толстом К-файле.

Перед работой следует решить, какой или какие из каналов будут основные, а какие дополнительные. В основной канал будет входить основной штифт, единый с телом вкладки, а дополнительные штифты будут пронизывать тело вкладки и входить в дополнительный(е) канал(ы).

Зачастую в нижних молярах в передних корнях каналы параллельны друг другу, и тогда предпочтительнее сделать один дополнительный штифт, входящий в задний корень, и два основных штифта, единые с телом вкладки.

Сначала изготавливаются дополнительные штифты.

Если имеется набор стандартных беззольных штифтов и калиброванные под них фрезы, это значительно облегчает работу и слепок снимается уже со штифтами. Если же есть только стандартный набор с тонкими стандартными беззольными штифтами, то для изготовления индивидуальных дополнительных штифтов нужного диаметра требуется еще этап.

Разводится пластмасса DuraLay достаточно жидко, стандартный штифт из набора окунается в пластмассу и, пока на нем есть капельки пластмассы, вводится в канал.

Эти манипуляции повторяются несколько раз, пока канал не заполнится пластмассой, штифт окунается в уже густеющую пластмассу последний раз и плавно вводится в канал и удерживается в положении, соответствующем направлению оси канала до затвердевания. Затем дополнительный штифт выводится, и на внеканальную часть для достижения достаточной толщины штифта наносятся дополнительные слои пластмассы. Для дополнительного нанесения применяют пластмассу Pattern Resin GC. Наносить пластмассу с помощью кисти, предварительно смочив ее мономером и коснувшись порошка. При этом получается влажный комочек пластмассы, который немедленно наносят на необходимый участок. После этого дополнительный штифт истончают до необходимого диаметра фрезой.

Так изготавливают 1, 2 и, реже, 3 дополнительных штифта. Для предотвращения склеивания дополнительного штифта с окружающей пластмассой следует облить внеканальную часть штифта жидким воском так, чтобы получился очень тонкий слой. Это очень важный этап, невыполнение которого испортит работу.