Об’єм догляду за пацієнтом.

1. Підрахувати частоту дихання у дітей різного віку.

Частоту дихання у дитини визначають одночасно з оглядом грудної клітки. У дітей раннього віку найкраще це робити під час сну або в стані спокою, так як найменше збудження прискорює частоту дихання.

• Під час сну частоту дихання у дітей перших місяців життя підраховують через стетофонендоскоп, наблизивши його, не торкаючись, до кінчика носа дитини.

• Візуальне дослідження частоти дихання полягає у тому, що медсестра непомітно стежить за рухами грудної клітки або передньої стінки живота.

• Пальпаторне дослідження частоти дихальних рухів з допомогою руки, покладеної на грудну клітку, що вловлює рухи грудної клітки при диханні дитини.

Слід пам’ятати:

1) що підрахунок частоти дихання (дихальних рухів) у дітей треба проводити непомітно для хворого (у дітей, старших 4-х років), щоб визначити вплив психогенного фактора;

2) для точного підрахунку частоти дихання спостереження за дихальними рухами треба здійснювати протягом 1 хвилини.

Отримані результати треба порівняти з нормами частоти дихання у дитини даного віку.

Захворювання органів дихання у дітей раннього віку (риніт, фарингіт, ларингіт, бронхіт). Клініка, покази до стаціонарного лікування, догляд у стаціонарі, невідкладна допомога.

Захворювання органів дихання у дітей (пневмонія, бронхіальна астма). Клініка, покази до стаціонарного лікування, догляд у стаціонарі. Невідкладна допомога на долікарському етапі при стенозуючому ларинготрахеїті, приступі бронхіальної астми.

“Дихати ротом – це все рівно, що їсти носом”.

Думка тибетських йогів

Риніт — запалення слизової оболонки носа. Розрізняють гострий і хронічний нежить.

Класифікакація

Інфекційний: · гострий; · хронічний: – специфічний; – неспецифічний. Алергічний: · сезонний; · цiлорічний. Інші: · ідеопатичний; · професійний; · гормональний; · медикаментозний; · харчовий; · психогенний; · атрофічний; · викликаний речовинами подразнюючої дії.

Гострий риніт може бути самостійним захворюванням чи симптомом гострих інфекційних захворювань (грип, кір, дифтерія й ін.). Фактором, що викликає головним чином є переохолодження, рідше причиною можуть бути механічні чи хімічні подразнення. Гострий риніт завжди двосторонній.

Симптоми, пербіг. Спочатку відзначається легке нездужання, відчуття сухості в носоглотці, сверблячка в носі. Носовий подих утруднений, з'являються чхання, сльозотеча, знижується нюх, змінюється тембр голосу, спостерігаються рясні рідкі виділення з носа. Надалі виділення стають слизисто-гнійний, при порушенні цілості дрібних кровоносних судин — кров'янистими. Запалення слизової оболонки носа може поширитися і на інші відділи дихальних шляхів, а також на придаткові пазухи, нососльозний канал, слухов трубу, барабанну порожнину. При риноскопії виявляють гіперемію і набухлость слизової оболонки носа. При сприятливому плині через 12—14 днів зникає заложеність носа, відновлюється нюх.

Лікування. При підвищеній температурі показаний постільний режим. Гарну дію роблять гірчичні ванни для ніг, потогінні засоби, ультрафіолетове опромінення підошов стоп ерітемними дозами. При закладенні носу у дітей до 6 місяців зволожують слизову оболонку носа фізіологічним розчином натрію хлориду. Дітям старше 6 місяців можна призначати судинозвужуючі дитячі краплі для носа або пероральні форми судинозвужуючих препаратів, але застосовувати їх не довше 3 днів.

Риніт гострий у дітей раннього (грудного) віку. Завжди протікає як гострий ринофарингит. Назофарингіт - катаральне запалення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, що супроводжується їх почервонінням, набуханням, набряком, а також утворенням і виділенням рідини (так званого ексудату), яка може бути прозорою (серозний), з домішкою слизу (слизистий) та/або гною (гнійний). Найбільш часта причина катарального запалення верхніх дихальних шляхів - бактеріальна або вірусна інфекція таким чином, запалення слизової оболонки носоглотки, найчастіше інфекційної етіології. До даного захворювання відносять також гострі інфекційні риніти, а також ринорею (гострий нежить).

Ознаки ринофарингіту (закладеність носа, невеликі серозні виділення з носа, першіння, дряпання та біль у горлі, гіперемія задньої стінки глотки, м’якого піднебіння з ін’єкцією судин та петехіальними

крововиливами на його слизовій оболонці);

Лікування. При закладенні носу у дітей до 6 місяців зволожують слизову оболонку носа фізіологічним розчином натрію хлориду. Дітям старше 6 місяців можна призначати судинозвужуючі дитячі краплі для носа або пероральні форми судинозвужуючих препаратів, але

застосовувати їх не довше 3 днів, температуру тіла необхідно знижувати, коли вона перевищує 38,5-39 град. Але дітям віком до 2 місяців, а також з перинатальною енцефалопатією, судомами в анамнезі та важким захворюванням серця треба постійно проводити контроль гарячки, не допускати перевищення температури тіла вище 38 град. Призначають антипіретики у вікових дозах (парацетамол, ібупрофен тощо). Категорично протипоказано застосування ацетилсаліцилової кислоти з метою зниження температури тіла дітям до 12 років.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

від 21.04.2005 № 181