4. Граница частичного съемного протеза на верхнюю челюсть.

Границы протеза для верхней челюсти. На верхней челюсти при наличии искусственной десны надо освободить губную уздечку, далее границы протеза проходят вблизи переходной екладки до щечных тяжей, где снова надо сделать выемку; затем границы следуют вдоль переходной складки до альвеолярных бугров, которые (при отсутствии последних моляров) полностью перекрывают пластинкой, помня, о том, что говорилось в отношении закругленных костных выступов. Кроме

того, альвеолярные бугры служат дополнительным средством для фиксации протеза.

Что касается дистального края протеза, то границы его не доводят до линии «а», т. е. до мягкого неба, чтобы протез не вызывал неприятных ощущений, а делают дугообразную выемку. Границы вариируют здесь в зависимости от расположения естественных зубов и формы небного свода (рис. 68). Если дефект в зубном ряду ограничен позадистоящими зубами, дистальный край протеза охватывает прилегающий к дефекту зуб или его половину.

Небный валик лучше обойти, не покрывая его пластинкой. Торус мешает равномерному погружению протеза в подлежащие ткани и служит причиной неустойчивости, а нередко и перелома его.

Если же размеры и расположение небного валика (торуса) таковы, что обойти его нельзя, тогда в базисной пластинке делается соответствующая выемка .

Около естественных зубов границы протеза проходят, согласно описанным выше правилам.

5. Классификация беззубых челюстей по Шредеру.

1 - высокий альвеолярный отросток, глубокое небо, нормальная слизистая оболочка без видимого торуса (благоприятная).

2 - выражена средней степени атрофия альвеолярного отростка шиповидными буграми, средней глубины небо, выраженный торус.

3 - полное отсутствие альвеолярного отростка, резкое уменьшение размера тела верхней челюсти, небо плоское, широкий торус (плохой).

6. Алгоритм выполнения манипуляций «Техника склеивания гипсового слепка».

При склеивании слепка следует запомнить, что воск наносится лишь по периферии слепка по линии соприкосновения с краем ложки на его нерабочую часть. Кусок с куском склеивают также лишь с наружной поверхности. В том случае, если воск попал на внутреннюю, рабочую, часть слепка, его необходимо удалить охлажденным скальпелем.

К наиболее часто встречающимся ошибкам при составлении и склейке слепка следует отнести: 1) неплотное прилегание частей слепка к ложке и друг к другу; 2) смещение их в момент склейки; 3) непрочное склеивание частей слепка; 4) нанесение воска на внутреннюю поверхность; 5) стирание краев кусков слепка в момент укладки.

В том случае, если гипсовый слепок получен с беззубой челюсти, для сохранения объемности его краев и передачи рельефа клапанной зоны, слепок необходимо дополнительно окантовать. Окантовку проводят с помощью размягченной полоски воска шириной 3—4 мм. Окантовку следует укреплять параллельно краю слепка, ниже на 2—3 мм. Дальнейшая обработка гипсового слепка сводится к помещению его на 10—15 минут в холодную воду.

Помещение гипсового слепка в холодную воду обязательно и преследует цель полностью насытить подсохший гипс водой с тем, чтобы он не отнимал воду от жидкого гипса, которым будет отливаться рабочая модель. В том случае, если гипс слепка будет недостаточно насыщен водой, он будет поглощать воду и из жидкой порции гипса. Вместе с водой в поры войдут крупицы новой порции гипса, которые по затвердении его прочно соединят гипс слепка с гипсом модели.

Вместо насыщения слепка водой для предотвращения склеивания гипса слепка и модели поверхность слепка смазывают иногда различными веществами (мыльным спиртом, жидкими маслами и т. д.). Этот способ следует признать неправильным, так как он нарушает точность поверхности слепка.

Слепки, полученные с помощью размягченных термопластических масс (стенс, масса Керра, ММСИ-В, Цитрина), силиконовых и альги-натных масс, не нуждаются в никакой предварительной обработке, так как сохраняют целостность после выведения из полости рта и не соединяются с гипсом.