Больничная гигиена: основные положения и функциональное назначение лпу.

Больничная гигиена разрабатывает нормативы и требования к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ) с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинских работников. Лечебно-профилактические учреждения относятся к службе здравоохранения, которые выполняют функции профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, подготовки врачебных и средних медицинских кадров, а для больных является временным жильем.

При разработке гигиенических требований к размещению, планировке и санитарно-техническому благоустройству больниц следует исходить из двух основных положений:

1) Для больного должны быть созданы благоприятные условия пребывания в стационаре, обеспечен лечебно-охранительный режим, условия для предотвращения внутрибольничных инфекций и исключена возможность действия неблагоприятных факторов окружающей среды (городского шума, токсических веществ атмосферного воздуха и др.).

2) Больничные учреждения – есть производственная среда для медицинского персонала, где используют радиоактивное, рентгеновское, лазерное излучение, ультразвук, различные лекарственные средства и т.д.

Профилактическое направление здравоохранения завоевывает все большую популярность, потому что именно с помощью профилактических мероприятий удается заметно снижать заболеваемость и смертность населения. Активное участие первичного звена здравоохранения имеет приоритетное значение для успеха профилактических программ.

Основными задачами ЛПУ являются:

1.Повышение качества и объема профилактической работы.

2.Своевременное и качественное обследование, лечение и реабилитация больных в амбулаторных, стационарных условиях и на дому.

3.Усиление взаимодействия и преемственности с другими ЛПУ и санитарно - профилактическими учреждениями.

4.Своевременное внедрение достижений научно - технического прогресса.

В зависимости от поставленных задач ЛПУ осуществляет:

1.гигиеническое воспитание населения и пропаганду здорового образа жизни;

2.изучение и анализ заболеваемости населения обслуживаемой территории и прикрепленных контингентов;

3.раннее выявление заболеваний, особенно профессиональной патологии и своевременное взятие больных на диспансерный учет;

4.квалифицированную врачебно - трудовую экспертизу;

5.своевременное, полное и качественное обследование больных;

6.своевременную госпитализацию и выписку больных с выдачей рекомендаций по дальнейшему лечению (долечиванию, реабилитации);

7.своевременную диагностику и лечение осложнений;

8.подбор, учет, расстановку, аттестацию, повышение квалификации и воспитание кадров;

9.улучшение условий труда и отдыха персонала;

10.хозяйственную деятельность, в том числе своевременное материально - техническое снабжение, оснащение современной аппаратурой, своевременное проведение текущего и капитального ремонта основных фондов в установленные сроки и т.д.;

11.ведение утвержденной медицинской документации, представление оперативной информации и статистической отчетности и др.

Лечебно - профилактическое учреждение обеспечивает:

1.экстренную и неотложную медицинскую помощь всем обратившимся больным и пострадавшим;

2.своевременное и качественное проведение лечебно - диагностических процедур, врачебных назначений, манипуляций и т.д.;

3.тесное взаимодействие с другими ЛПУ и службами здравоохранения в оказании медицинской помощи населению;

4.комфортные бытовые и психоэмоциональные условия на амбулаторном приеме и в стационаре;

5. соблюдение персоналом норм этики и деонтологии;

6.высокое качество ухода за больными; рациональность и безопасность диетического питания для стационарных больных;

7.соблюдение санитарных норм и правил устройства, оборудования и эксплуатации для лечебных учреждений, а также требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов и др.

2. Составление проекта лечебного учреждения. Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов зданий и сооружений проводится в порядке санитарного надзора. В состав проекта лечебного учреждения входят следующие текстовые и графические материалы:

1) Пояснительная записка содержит сведения о назначении и месторасположении проектируемого объекта: излагается санитарное описание участка строительства и прилегающей территории, приводится характеристика отдельных элементов здания с точки зрения обоснования запроектированных размеров и объемов помещений, санитарно-технического оборудования, соответствие климатическим условиям и пр.

2) Ситуационный план характеризует отношение строительного участка и проектируемого здания (комплекса зданий) к населенному пункту или отдельному району его с точки зрения соответствия проектируемой застройки планировке данного населенного пункта (района) и наличия объектов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на здоровье населения (промышленные предприятия, свалки, кладбища, заболоченность и т.п.).

3) Генеральный план участка строительства дает представление о его размерах и конфигурации, разбивке на проезды, дорожки, о функциональном зонировании, степени озеленения и плотности застройки, ориентации зданий по сторонам света, о связи их с соседними улицами, о санитарном благоустройстве территории, о месте расположен6ия и количестве въездов и т.д.

4) Поэтажные планы показывают набор и размеры отдельных помещений, их взаимное расположение, условия освещения и проветривания, устройство входов, размещение вспомогательных помещений и санузлов, а также график движения основных процессов, которые будут иметь место в проектируемом здании.

5) Эскизные планы фасада и разреза здания – по ним определяют внешний вид, количество этажей, высоту помещений, окон, дверей и т.д.