Медикаментозное лечение в сестринской практике. Пункции.

Выберите один правильный ответ.

1. К энтеральному способу введения лекарств относится

   1. внутривенный

   2. интраспинальный

   3. внутримышечный

   4. пероральный

2. Сублингвальный путь введения лекарственных веществ – это введение

   1. в дыхательные пути

   2. в прямую кишку

   3. под язык

   4. внутривенно

3. Микстура хранится в холодильнике (в сутках)

   1. 1

   2. 3

   3. 7

   4. 10

4. Энтеральный путь введения лекарственных средств

   1. через ЖКТ

   2. через дыхательные пути

   3. внутрикожно

   4. на кожу

5. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, следует принимать

   1. до еды

   2. во время еды

   3. после еды, запивая молоком или водой

   4. между приемами пищи

6. Лекарства, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, следует принимать

   1. до еды

   2. во время еды

   3. после еды, запивая молоком или водой

   4. между приемами пищи

7. Вместимость одной столовой ложки (мл)

   1. 5

   2. 10

   3. 15

   4. 20

8. Вместимость одной десертной ложки (в мл)

   1. 30

   2. 15

   3. 10

   4. 5

9. Вместимость одной чайной ложки (в мл)

   1. 30

   2. 15

   3. 10

   4. 5

10. Шприц Жане применяется для

    1. подкожных инъекций

    2. внутримышечных инъекций

    3. внутривенных инъекций

    4. промывания полостей

11. Прием лекарственных средств осуществляется пациентом

    1. самостоятельно

    2. в присутствии родственников

    3. в присутствии медсестры

    4. в присутствии пациентов

12. Лекарственная форма, изготовленная в аптеке для наружного употребления, должна иметь этикетку с полосой соответствующего цвета

    1. белого

    2. желтого

    3. голубого

    4. розового

13. Лекарственная форма, изготовленная в аптеке для внутреннего употребления, должна иметь этикетку с полосой соответствующего цвета

    1. белого

    2. желтого

    3. голубого

    4. розового

14. Стерильные растворы во флаконах, изготовленные в аптеке, должны иметь этикетку с полосой соответствующего цвета

    1. белого

    2. желтого

    3. голубого

    4. розового

15. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных «под обкатку» (в сутках)

    1. 30

    2. 10

    3. 5

    4. 3

16. Ответственность за получение лекарственных средств из аптеки несет

    1. процедурная медсестра

    2. заведующий отделением

    3. лечащий врач

    4. старшая медсестра

17. Чаще всего ректально вводят лекарственные формы

    1. мази

    2. присыпки

    3. суппозитории

    4. таблетки

18. Срок хранения микстур, настоев, отваров (в днях)

    1. 7

    2. 5

    3. 3

    4. 1

19. Сестра делает выборку из «Карты стационарного больного»

    1. 2 раза в день

    2. ежедневно

    3. через день

20. Готовые лекарственные формы, имеющиеся в аптеке, получаются

    1. в тот же день

    2. через день

21. В шкафу у медсестры есть 2 упаковки с одинаковым лекарственным средством. Можно ли их соединить вместе, в одну упаковку?

    1. это нужно сделать обязательно

    2. это можно сделать

    3. нет, этого делать ни в коем случае нельзя

    4. по желанию медсестры

22. Препараты, раздражающие ЖКТ, запивают

    1. минеральной водой

    2. молоком

    3. водой

    4. киселем

23. Наружный способ применения лекарственных средств

    1. через рот

    2. через прямую кишку

    3. внутрикожно

    4. на кожу, слизистые

24. Закапывание капель в нос – это путь введения лекарственных средств

    1. парентеральный

    2. наружный

    3. пероральный

ВАРИАНТ №2

Выберите один правильный ответ.

25. Ушные капли перед применением необходимо подогреть до температуры (в градусах)

    1. 10-15

    2. 18-20

    3. 20-25

    4. 30-33

    5. 36-37

26. К ингаляционному пути введения относится введение лекарственных средств

    1. под язык

    2. в дыхательные пути

    3. в мышцу

    4. подкожно

27. Небулайзер применяется для введения лекарственного средства

    1. парентерально

    2. в прямую кишку

    3. ингаляционно

    4. через кожные покровы

28. Лекарственные средства с пометкой «после еды» должны быть приняты пациентом

    1. непосредственно сразу после еды

    2. через 5 минут после еды

    3. через 15 минут после еды

    4. через 30 минут после еды

29. К наружному пути введения относится введение лекарственных средств

    1. через прямую кишку

    2. подкожно

    3. под язык

    4. в ухо

30. К лекарственным аэрозолям относятся

    1. взвеси лекарственных веществ в воздухе

    2. водные растворы

    3. спиртовые растворы

    4. масляные растворы

31. Прием снотворных лекарственных средств осуществляется пациентом до сна за

    1. 15 мин.

    2. 30 мин.

    3. 45 мин.

    4. 60 мин.

32. Наружный путь введения лекарственного вещества в организм

    1. через рот

    2. под язык

    3. закапывание в глаза

    4. внутрикожно

33. Ферментативные препараты (мезим, фестал) принимают

    1. независимо от приема пищи

    2. строго натощак

    3. во время еды

    4. спустя 2-3 часа после еды

34. Лекарственные вещества, применяемые наружно, оказывают воздействие на организм

    1. местное

    2. общеукрепляющее

    3. противосудорожное

    4. тонизирующее

35. Пилюли, капсулы применяются внутрь

    1. в разжеванном виде

    2. содержимое высыпается под язык

    3. в неизменном виде

    4. содержимое высыпать, растворить в воде, выпить

36. Раздача лекарственных средств пациентам производится

    1. накануне вечером на следующий день

    2. утром на весь день

    3. непосредственно перед приемом

37. Препараты, назначенные натощак, применяют за мин. до еды

    1. 10

    2. 20

    3. 30

    4. 60

38. Требования в аптеку на лекарственные вещества выписывает

    1. заведующий отделения

    2. лечащий врач

    3. старшая сестра отделения

    4. любой из них

39. Действие лекарственных препаратов, принимаемых перорально, начинается через

    1. 5-10 мин

    2. 15-30 мин

40. У пациента повереждение барабанной перепонки, из слухового прохода выделяется жидкость. Можно ли такому пациенту закапывать капли в уши?

    1. да

    2. нет

41. Мягкие лекарственные формы применяются

    1. только наружно

    2. наружно и внутренне

    3. только внутренне

    4. ни то, ни другое не подходит

42. Неиспользованные в установленные сроки отвары и настои следует

    1. вылить

    2. продолжать использовать

    3. прокипятить, затем использовать

    4. отправить на переработку

43. Введение лекарств в прямую кишку – это

    1. наружное применение лекарств

    2. внутреннее применение лекарств

    3. парентерально применение лекарств

44. Показание для ингаляций

    1. астма

    2. цистит

    3. гастрит

    4. колит

45. Преимущества перорального пути введения

    1. простота и доступность

    2. возможность введения при бессознательном состоянии пациента

    3. инактивация в ЖКТ

46. К наружному способу применения лекарственных средств относится:

    1. ректальное введение суппозиторий

    2. наложение компресса

    3. введение под язык

    4. введение через рот

47. Мазь втирают

    1. до появления тепла, гиперемии и сухости под рукой в течение 10-15 мин

    2. пока не остановит пациент

    3. столько, сколько сочтет нужным медсестра

48. Перорально можно вводить

    1. порошки

    2. линименты

    3. свечи

    4. мази

49. Температура раствора для закапывания в глаза

    1. 18-20

    2. 22-25

    3. 36-37

    4. 38-40

50. Температура раствора для закапывания в уши

    1. 18-20

    2. 22-25

    3. 36-37

    4. 38-40

51. При закладывании глазной мази из тюбика мазь закладывается

    1. от внутреннего угла глаза вдоль нижнего века

    2. от наружного угла глаза вдоль верхнего века

    3. от наружного угла глаза вдоль нижнего века

    4. от внутреннего угла глаза вдоль верхнего века

    5. снизу вверх

Спинхаллеры

Астмой называется одышка – учащение дыхания, образование чувство нехватки воздуха, часто сопровождающееся чувством страха, необходимостью сесть – для способствования акту дыхания дополнительной мускулатуры. Основных форм астмы две – бронхиальная и сердечная. Можно сразу сказать – вторая по тяжести и прогнозу гораздо хуже первой (фактически, это проявление декомпенсированной сердечной недостаточности) но в данном статье речь пойдет об астме бронхиальной. Тоже осложняющей жизнь немалому количеству людей – от 4 до10 процентов населения в разных странах. Причем, в отличии от "сердечного" варианта, чаще наблюдающегося у пожилых, астма бронхиальная не щадит даже грудных детей.

Непосредственным механизмом заболевания является спазм бронхов – верхних дыхательных путей, по которым вдыхаемый воздух проходит в легочные альвеолы, пузырьки, где и происходит обмен крови с углекислого газа на кислород. Так вот, при приступе вдох сделать получается – а вот выдох резко затруднен, это так называемая "экспираторная" одышка. Кроме того, отмечается образование вязкой мокроты, сухие хрипы.

Почему же вообще развивается такой спазм? Главной причиной является вездесущая аллергия. Подробнее о ее механизмах и способах лечения можно прочитать здесь – а пока лишь ограничимся констатацией факта: одним из самых частых  проявлений аллергии является как раз бронхиальная астма.

Обычно ее условно разделяют на две основных формы: инфекционно-аллергическую и атопическую. Разница между ними небольшая – и заключается всего лишь в первично-пусковом механизме. У первой – это инфекция дыхательных путей, у второй – аллергия возникает на другие факторы. Самые разные – тополиный пух, кошачью (или собачью) шерсть, домашнюю пыль, некоторые ягоды, пищевые красители (особенно желтый – тартразин) и т.д. Особой формой является так называемая "аспириновая астма" – которая развивается, увы, не только на аспирин – но и почти на все нестероидные противовоспалительные средства, анальгин, диклофенак, индометацин, мефенаминовую кислоту и др.

Кроме того, выделяется еще экзогенная и эндогенная форма. Первая гораздо легче поддается лечению – ведь для этого достаточно лишь прервать контакт больного с аллергеном. А вот если последний находится внутри организма – тогда морочиться приходиться гораздо дольше.

Как лечат приступы удушья

Впрочем, при лечении острого приступа астмы об устранении ее первопричин особо не думают (хотя и имеют в виду) – главное, снять опасное для жизни состояние. В легких случаях применяются аэрозольные баллончики-"спинхаллеры", каждый впрыск которых несет строго дозированное количество препарата. Чаще применяются бета-адреностимуляторы – расширяющие бронхи. Эти вещества действуют подобно адреналину – но преимущественно на рецепторы, расположенные в страдающем органе.

Впрочем, избирательность последних, все же, не абсолютна. Не слишком усердных студентов-медиков на экзамене по терапии любят "валить" следующим вопросом: "Чем отличается тяжелый приступ бронхиальной астмы от "астматического статуса"?" Одно из главных отличий упомянутого "статуса" и является как раз а-реактивность, неспособность реагировать на воздействие бета-адренорецепторов бронхов.

Обычно это происходит следующим образом. Больному становится тяжело дышать – и он начинает прыскать аэрозолем себе в горло. Полегчает чуть-чуть – и потом снова становится хуже. Опять впрыск. Постепенно человек сбивается со счета. А ведь указанные вещества можно применять не больше 8 раз в сутки. Реально же иногда ими пользуются раз в пять чаще. Итог печален – мало того, что не только вводимые извне адреналиноподобные вещества уже не расширяют бронхи – так они, вкупе с собственным адреналином, начинают разгонять сердце, которое бьется в бешеном темпе, еще более ухудшая состояние больного. А бронхи тем временем сужаются еще больше… В итоге и развивается "астматический статус" – самое грозное осложнение бронхиальной астмы, чреватое без лечения смертью от удушья.