Кристаллические образования.
Гематоидин образуется при распаде гемоглобина без доступа кислорода. Это золотистого цвета иглы и вытянутые в длину ромбики. Гематоидин не содержит атомов железа, и реакция кала на скрытое кровотечение бывает отрицательной, но обнаружение кристаллов подтверждает поражение слизистой или диапедез эритроцитов через несостоятельную слизистую тонкой кишки при энтеритах,
Кристаллы фосфата магния-аммония - трипельфосфаты - встречаются чаще всего в жидких испражнениях и в слизи, прилипшей к плотным каловым массам, а также почти всегда там, где к каловым массам примешана моча, т.к. выпадают из нее при брожении, вызванном микроорганизмами кала.
Щавелевокислый кальций - оксалаты - встречается в кале при пониженной кислотности желудочного сока у плотоядных и в нормальных испражнениях у жвачных животных.
Кристаллы холестерина в кале не имеют правильной формы, трудно поддаются распознаванию и не имеют диагностического значения.
Билирубин встречается в виде ромбических кристаллов, игл и зерен, окрашенных в золотисто-желтый цвет, а при язвенных процессах — в буровато-красный. В норме билирубин встречается в меконии новорожденных. Кал взрослых животных содержит кристаллы билирубина крайне редко, чаще элементы кала окрашиваются в желтый цвет и для выяснения билирубиновой природы окрашивания необходима микрохимическая реакция.
Элементы кала |
Патогенез |
Клиническая ситуация |
Мышечные волокна: Непереваренные |
Ахлоргидрия, ахилия, ускоренная эвакуация, гиперхлоргидрия |
Хронический атрофический гастрит, злокачественнаяопухоль, язвенная болезнь |
Переваренные |
Ускоренная эвакуация |
Недостаточность поджелудочной железы |
Крахмал: Не расщепленный (много) В стадии переваривания |
Нормальная и повышенная желудочная секреция, ускоренная эвакуация, бродильная диспепсия ахлоргидрия |
Хронические гастриты, энтериты, колиты, недостаточность поджелудочной железы |
Переваримая клетчатка (обнаружение) |
Ахилия Гиперсекреция |
Недостаточность желудочного пищеварения |
Непереваримая клетчатка (большое количество) |
Дисбактериоз, дисбиоз толстого отдела ЖКТ |
Постоянные или периодические диспептические расстройства |
Жир: Нейтральный (увеличено) |
Дефицит липазы |
Острый и хронический панкреатит, обтурационная желтуха, инфекционный гепатит, энтерит, колит, гастроэнтерит |
Соли жирных кислот (увеличено) |
Ахолия вследствие закупорки или внутрипеченочного холестаза |
|
Слизь (увеличено) |
Воспаление слизистой |
Энтерит, энтероколит, гастроэнтерит |
Показатель |
Характеристика |
Мышечные волокна |
Креаторея: ахилия, хронический панкреатит, энтерит, энтероколит, запор, бродильная и гнилостная диспепсия. |
Жиры (нейтральный жир, жирные кислоты и мыла - соли жирных кислот) |
Стеаторея 1 типа (увеличение нейтрального жира): панкреатическая недостаточность при хроническом панкреатите, панкреатолитиазе. Стеаторея 2 типа(увеличение жирных кислот и мыл): моторные нарушения, дискинезия желчного пузыря, энтерит. Стеаторея 3 типа(увеличение всех жиров): муковисцидоз, целиакия, экссудативная энтеропатия, болезнь Аддисона, лимфогранулематоз. |
Крахмал |
Амилорея: функциональная недостаточность поджелудочной железы, желудка, реже недостаточность слюноотделения; нарушения моторики тонкой кишки. |
Соединительная ткань |
Лиенторея: функциональная недостаточность поджелудочной железы, желудка, ускоренная перистальтика. |
Лейкоциты |
Острые энтероколиты, колиты (кишечные инфекции). |
Эритроциты, проба на скрытую кровь |
Эрозивно-язвенные процессы, кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез); «скрытая кровь» : язвенная болезнь желудка и тонкого кишечника, новообразования. |
Слизь |
Прозрачная желатинообразная слизьна поверхности оформленного кала: спастический запор, мукозный колит; кровянистая слизь: язвенный колит, дизентерия, злокачественные новообразования прямой кишки. |
Запор и спастический колит.
Характеризуются при микроскопии большим количеством детрита и непереваримой клетчатки. Наличие на поверхности оформленного кала слизи, содержащей дистрофически измененные клеточные элементы (лейкоциты и цилиндрический эпителий), указывает на воспалительный процесс слизистой толстой и/или прямой кишки. Слизь на поверхности фрагментированного кала может быть гомогенной, не содержащей клеточных элементов.
Бродильные процессы
Причиной развития усиленного бродильного процесса в толстой кишке является обычно передозировка углеводов в рационе. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить в нативном препарате большое количество переваримой клетчатки и внутри- и внеклеточного крахмала. В препарате с раствором Люголя выявляется внутри- и внеклеточный крахмал на разных стадиях переваривания, а также большое, иногда огромное, количество нормальной йодофильной флоры - клостридий.
Реакция кала сдвигается в кислую сторону (рН 6,0-6,5). Каловые массы теряют форму, становятся кашицеобразными, пенистыми. Это - бродильный дисбиоз. Процесс брожения сопровождается образованием органических кислот и углекислого газа, которые в течение длительного времени раздражают слизистую толстой кишки, вызывая ее гиперемию, а затем - мацерацию и экссудацию, что приводит к развитию бродильного колита. В кале появляется слизь с лейкоцитами и эпителием толстой кишки. Нормальная йодофильная флора (клостридий) вытесняется патологической - мелкие и крупные кокки, мелкая и крупная палочковая флора. Бродильный дисбиоз переходит в бродильный дисбактериоз, на фоне которого развивается бродильный колит.