Лікарські засоби, які застосовують при порушенні мозкового кровотоку

Порушення мозкового кровотоку - одна з основних причин смертності та інвалідизації населення. Причини цієї патології - функціональні й органічні порушення прохідності церебральних судин (спазм, емболії, тромбоз, атеросклероз, геморагії). Даний патологічний стан потребує невідкладного фармакологічного втручання.

Засоби, що поліпшують кровопостачання мозку при ішемії, поділяють на такі групи.

Класифікація

І Засоби, що впливають на агрегацію тромбоцитів і згортання крові.

1 Антиагреганти: кислота ацетилсаліцилова, тиклопідин.

2 Антикоагулянти: гепарин, низькомолекулярні гепарини, синкумар, фенілін, варфарин.

ІІ Засоби, що підвищують мозковий кровотік і резистентність мозку до гіпоксії.

1 Блокатори кальцієвих каналів L-типу: німодипін, цинаризин (стугерон), флунаризин.

2 Похідні алкалоїдів барвінка малого: вінпоцетин.

3 Похідні алкалоїдів маткових ріжків: ніцерголін.

4 Похідні нікотинової кислоти: ксантинолу нікотинат.

5 Ноотропні засоби: аміналон, пірацетам (ноотропіл), пікамілон.

6 Похідні метилксантину: пентоксифілін.

7 Міотропні спазмолітики: папаверину гідрохлорид, но-шпа, дибазол.

8 Білкові гідролізати: церебролізин, актовегін, солкосерил.

Засоби, що впливають на агрегацію тромбоцитів і згортання крові, описані у відповідному розділі.

Засоби, що підвищують мозковий кровотік і резистентність мозку до гіпоксії Блокатори кальцієвих каналів l-типу

Препарати даної групи (німодипін, цинаризин, флунаризин) блокують кальцієві канали L-типу мембран, порушуючи надходження кальцію у клітини гладеньких м`язів судин і тромбоцити. Знижуються тонус артеріол мозку, їх спазм, пригнічується агрегація тромбоцитів. Зростає мозковий кровотік. Якщо була порушена розумова діяльність мозку (наприклад, у людей похилого віку), то вона поліпшується. Препарати цієї групи переносяться добре, іноді можуть бути диспепсичні розлади, головний біль, сонливість, сухість у роті.

Препарати алкалоїдів барвінку рожевого

Вінпоцетин (кавінтон) - напівсинтетична похідна алкалоїду девінкану. Препарат пригнічує фосфодіестеразу, сприяючи таким чином накопиченню цАМФ. Це супроводжується зниженням тонусу судин, зменшенням агрегації тромбоцитів і підвищенням еластичності еритроцитів. Нормалізуються кровотік і обмін речовин у тканинах мозку. Кавінтон призначають всередину і вводять внутрішньовенно крапельно. Показаний препарат при неврологічних і психічних порушеннях на фоні порушень мозкового кровообігу, у постінсультному періоді, при гіпертонічній енцефалопатії, погіршенні пам`яті, запамороченнях, ішемії тканин ока та ін. Як побічні ефекти можуть спостерігатися гіпотонія, тахікардія, аритмії.

Похідні алкалоїдів маткових ріжків

Ніцерголін (серміон) - похідна алкалоїдів маткових ріжків і нікотинової кислоти. Препарат виявляє -адреноблокувальну і міотропну спазмолітичну дії. Ніцерголін розширює мозкові і периферичні судини, поліпшує біосинтез білків, зменшує агрегацію тромбоцитів. Застосовують серміон при порушеннях мозкового кровообігу, мігрені, розладах периферичної гемодинаміки, ішемії зорового нерва. Терапія ніцерголіном може супроводжуватися диспепсичними розладами, гіпотензією, почервонінням шкіри, свербінням.