1587670668503

Конкурирующие заболевания - взаимозависимые заболевания, в одинаковой мере угрожающие жизни больного.

К сочетанным относятся заболевания, которые, взятые в отдельности, не угрожают жизни больного, но вследствие савокупности осложнений могут привести к летальному исходу

Фоновым считают заболевание, которое сыграло существенную роль в возникновении и неблагоприятном течении основного, рассматриваемого по отношению к фоновому как вторая болезнь

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

СУБЪКТИВНАЯ ЧАСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ (Расспрос)

I.Ппаспортные сведения

II. Жалобы больного

III. Анамнез

•Anamnesis morbi (история заболевания)

•Anamnesis vitae (история жизни)

•Семейный анамнез, наследственность

•Эпидемиологический анамнез

•Аллергологический анамнез и т.д.

III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

(STATUS PRAESENS OBJECTIVUS)

•Общий осмотр

•Исследование систем органов: а) дыхательная б) сердечно-сосудистая

в)пищеварительная г) мочевыделительная д) эндокринная е) костно-мышечная

IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

•План дополнительных (параклинических) исследований

•Назначение лечения

V. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

VI. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

VII. ЭПИКРИЗ

ОБЩИЙ ОСМОТР ОБЩИЙ ВИД БОЛЬНОГО: выглядит соответственно своему возрасту; старше; моложе.

ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое.

СОЗНАНИЕ: ясное, спутанное, ступор, сопор, кома. ГОЛОС – охриплость

ПОЛОЖЕНИЕ: активное, вынужденное, пассивное. ОСАНКА И ПОХОДКА: Описать особенности, если

таковые есть.

ГОЛОВА: форма, размеры, особенности черт лица (одутловатое, акромегалическое, микседематозное, лихорадочное…)

ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА: спокойное, живое, бодрое, возбужденное, безразличное, страдальческое, тоскливое, маскообразное, лицо Гиппократа, асимметрия лица.

ГЛАЗА И ВЕКИ. ШЕЯ

ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ: правильное, неправильное.

ОБЩИЙ ОСМОТР

КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ:

Цвет

•Влажность

•Отеки

ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

КОСТНАЯ СИСТЕМА, СУСТАВЫ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА

ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ

Профессиональную медицинскую этику надо рассматривать как специфическое

проявление общей этики в особых

условиях врачебной деятельности.

Деонтология представляет собой часть врачебной этики – это учение о врачебном долге, об искусстве взаимодействия с больным, его родственниками и коллегами по работе.

Термин ДЕОНТОЛОГИЯ был введен в

медицинскую литературу Н.Н. Петровым,

выдающимся хирургом, онкологом и, кстати, одним из основателей Кубанского государственного медицинского университета.

Нельзя не отметить огромную роль в развитии врачебной деонтологии таких выдающихся деятелей отечественной медицины как И.А. Кассирский, Г.И. Царегородцев, А.Ф. Билибин и многих

других.

Изучение дисциплины предполагает работу

студента у постели больного. При этом сразу же возникает много этико-

деонтологических вопросов:

как общаться с пациентами разного

возраста, пола,

как не вызвать у больного раздражение и

панику,

как правильно проводить опрос и осмотр больного,

возможно ли обсуждение полученных результатов в присутствии самого пациента

и т.д.?

Такие эффекты отмечали и другие исследователи ещё раньше его, но, махнув рукой, проходили мимо. Рентген же стал разбираться в сути явления, интуитивно почувствовав себя на пороге великого открытия. Он «заперся» в лаборатории на 49 дней (благо, что жил в этом же здании).