Негликозидные кардиотонические средства
Кардиотонический
эффект СГ развивается не быстро, они не
способны остановить стремительно
развивающуюся ОСН. В этом случае на
первом этапе лечения прибегают к
негликозидным кардиотоникам и
кардиостимуляторам разных фармакологических
групп:
-
В1 – адреномиметики – Добутамин
-
В2 – адреномиметики – Сальбутамол
-
Стимуляторы дофаминовых рецепторов –
Дофамин
-
Препараты других групп – ксантины
(Теофиллин), Глюкагон, Амринон
Положительное
инотропное действие этих препаратов
развивается быстро, на кончике иглы.
Альтернативой
СГ при ОСН могут быть препараты, не
обладающие инотропным действием, но
облегчающие работу ослабленного сердца,
разгружая его за счет снижения
преднагрузки, постнагрузки и ОЦК:
-
Диуретики – Фуросемид
-
ИАПФ – Каптоприл
-
Вазодилататоры – Натрия нитропруссид
8
