Некроз. Посмертні зміни.

1. Чоловіка прооперовано з приводу “гострого живота”. Під час операції виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої брижової артерії обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці?

А. *Гангрена

B. Пролежень

С. Білий інфаркт

D. Білий інфаркт з геморагічним віночком

E. Коагуляційний некроз

2. У хворого на цукровий діабет з'явився різкий біль в правій стопі. При огляді великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, виділення з неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвинулася у хворого?

А. *Волога гангрена

B. Пролежень

С. Секвестр

D. Суха гангрена

E. Інфаркт

3. Чоловік 63 років помер від черевного тифу. На розтині виявлено, що м'язи передньої черевної стінки і стегон щільні, біло-жовтого кольору, нагадують стеаринову свічку. Проявом якого патологічного процесу є вище перераховані зміни?

А. *Воскоподібного некрозу

B. Апоптозу

С. Фібриноїдного некрозу

D. Колікваційного некрозу

E. Казеозного некрозу

4. Чоловік 72 років переніс інфаркт правої півкулі головного мозку. Через рік під час комп'ютерної томографії мозку в правій півкулі знайдена порожнина з гладкими стінками, заповнена ліквором. Який патологічний процес знайдений в головному мозку?

А. *Постінфарктна кіста

B. Гідроцефалія

С. Сіре розм'якшення мозку

D. Інфаркт мозку

E. Гематома

5. У померлого на розтині знайдений тромб в лівій середній мозковій артерії і великий осередок сірого розм'якшення тканини лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку?

А. * Ішемічний інфаркт

B. Коагуляційний некроз

С. Абсцес

D. Волога гангрена

E. Секвестр

6. При розтині чоловіка 46 років в міокарді лівого шлуночка знайдений великий осередок жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Поставте діагноз:

А. *Інфаркт міокарду

B. Кардіосклероз

С. Міокардит

D. Амілоїдоз

E. Кардіоміопатія

7. На розтині чоловіка 60 років з клінічним діагнозом «ішемічна хвороба серця, атеросклероз вінцевих артерій серця», на розрізі міокард в області верхівки, передньої і бічної стінок лівого шлуночка має добре відмежовану від навколишньої тканини ділянку біло-жовтого кольору, оточену зоною крововиливів. Про який патологічний процес в серцевому м'язі йдеться?

А. *Інфаркт міокарду

B. Постінфарктний кардіосклероз

С. Дифузний кардіосклероз

D. Міокардит

E. Жирова дистрофія міокарду

8. У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, шкіра і м'які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних тканинах відкрилися виразки. Який процес розвинувся у хворого?

А. *Пролежень

B. Суха гангрена

С. Флегмона

D. Інфаркт

E. Абсцес

9. При гістологічному дослідженні тканини печінки було виявлене, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами і залишками ядра, оточеними мембраною. Запальна реакція відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни.

А. *Апоптоз

B. Некроз

С. Каріорексис

D. Плазмоліз

E. Плазморексис

10. У чоловіка, який тривалий час страждав переміжною кульгавістю, тканини пальців стопи сухі, чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двобарвна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а біло-жовтий колір – до змінених тканин). Який вид некрозу у даного хворого?

А. *Гангрена.

B. Інфаркт.

С. Секвестр.

D. Пролежень.

E. Мацерація.

11. Хворий 62 років прооперований з приводу затискання пахової грижі. Макроскопічно: стінка кишки ціанотична, роздута, набрякла, покрита нитками фібрину, перистальтика відсутня. Який патологічний процес розвинувся в стінці кишки?

А. * Волога гангрена.

B. Суха гангрена.

С. Коагуляційний некроз

D. Колікваційний некроз

E. Пролежень

12. На розтині трупа чоловіка, померлого від черевного тифу виявлено, що м'язи передньої черевної стінки і стегна щільні, ламкі, білясто-жовтого кольору, нагадують стеаринову свічку. Описана зміна в м'язах є проявом:

А. *Ценкеровського некрозу

B. Фібриноїдного некрозу

С. Казеозного некрозу

D. Колікваційного некрозу

E. Апоптозу

13. У чоловіка 48 років, який страждав на гіпертензію протягом 12 років, розвинулося гостре порушення мозкового кровообігу. На початку з’явилось порушення руху в правих кінцівках, головний біль, а потім - правостороння геміплегія. Хворий помер. На розтині знайдений системний гіаліноз дрібних артерій, тромбоз лівої середньої мозкової артерії, а в лівій тім’яно-скроневій ділянці знайдений осередок, який називається:

А. *Ішемічний інфаркт

B. Крововилив

С. Абсцес мозку

D. Геморагічний інфаркт

E. Набряк мозку

14. Чоловік 45 років раптово помер, на розтині в задній стінці лівого шлуночка серця знайдений інфаркт міокарду. Які найдостовірніші мікроскопічні зміни в будові міокардіоцитів можна побачити в осередку інфаркту?

А. *Каріолізис

B. Жирова дистрофія

С. Вуглеводна дистрофія

D. Звапнення

E. Білкова дистрофія

15. На розтині хворого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. В тім'яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку - вогнище сірого кольору м'якої консистенції. Достовірніше всього це:

А. *Інфаркт

B. Секвестр

С. Гангрена

D. Казеозний некроз

E. Фібриноїдний некроз

16. На розтині у верхній частці правої легені виявлена велика клиноподібна ділянка темно-червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?

А. *Геморагічний інфаркт легенів

B. Карніфікація легенів

С. Гангрена легенів

D. Крововилив в легені

E. Ателектаз легенів

17. При розтині літнього чоловіка з атеросклерозом, в головному мозку виявлений тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії і сірого кольору осередок вологого розм'якшення тканини. Який патологічний процес виявлений в головному мозку?

А. *Ішемічний інфаркт

B. Геморагічна інфільтрація

С. Гематома

D. Енцефаліт

E. Пухлина мозку

18. У хворого, який багато років тому переніс сифіліс, під час операції хірург в нижньому краї печінки помітив чітко відмежовану, блідо-жовту, в'ялу ділянку тканини і видалив її. При макроскопічному дослідженні: ділянка сухувата, безструктурна, пастоподібна, жовто–білого кольору. Він вирішив, що це:

А. *Казеозний (сирнистий) некроз

B. Інфаркт

С. Воскоподібний некроз

D. Фібриноїдний некроз

E. Стеатонекроз

19. При дослідженні печінки виявлено, що деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. В деяких з них є органели, інші включають фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакція навколо відсутня. Дайте назву цим змінам:

А. *Апоптоз

B. Атрофія

С. Некроз

D. Гіпоплазія

E. Дистрофія

20. У літнього хворого з атеросклерозом з'явився біль в лівій стопі. На момент огляду стопа збільшена в об'ємі, тканини в'ялі, чорного кольору, мацеровані. Демаркаційна зона не виражена. Діагностуйте патологічний процес.

А. *Волога гангрена.

B. Муміфікація.

С. Коагуляційний некроз

D. Суха гангрена.

E. Секвестр.

21. Жінка 62 років, яка страждала на атеросклероз, госпіталізована в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностований тромбоз брижових артерій. Яка найвірогідніша причина перитоніту?

А. *Геморагічний інфаркт

B. Ішемія ангіоспастична

С. Ішемічний інфаркт

D. Стаз

E. Ішемія компресійна

22. У дитини, після перенесеного кору, при огляді виявлені на м'яких тканинах щок і промежини нечітко окреслені, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка флуктуюють. Яке ускладнення розвинулося у дитини?

А. *Волога гангрена (нома)

B. Суха гангрена

С. Газова гангрена

D. Пролежень

E. Трофічна виразка

23. Під час розтину тіла жінки, яка померла в результаті пухлинної дисемінації серозної цистаденокарциноми і тривалий час знаходилася у вимушеному положенні в ліжку, були знайдені великі ділянки некрозу шкіри і підлеглих м'яких тканин крижової ділянки. Діагностуйте форму некрозу.

А. *Пролежень

B. Інфаркт

С. Секвестр

D. Сирнистий некроз

E. Воскоподібний (ценкеровський) некроз

24. При розтині трупа хворого 58 років, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої недостатності, в передній стінці лівого шлуночка серця виявлена щільна ділянка біло-жовтого кольору розміром 6х5 см, неправильної форми, чітко відмежована від навколишніх тканин геморагічним віночком. Назвіть процес в серці.

А. *Інфаркт міокарду

B. Постінфарктний кардіосклероз

С. Дрібноосередковий кардіосклероз

D. Міокардит

E.

25. У дівчинки 4 років, яка хворіла на кір, при огляді лікар виявив в м'яких тканинах щок нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки. Назвіть ускладнення кору.

А. *Волога гангрена (нома)

B. Суха гангрена

С. Газова гангрена

D. Пролежень

E. Трофічна виразка

26. При електронно-мікроскопічному дослідженні слинної залози знайдені фрагменти клітин, оточених мембраною, що містять конденсуючі частинки ядерної речовини і окремі органели, запальна реакція безпосередньо навколо цих клітин була відсутня. Назвіть описаний процес.

А. *Апоптоз

B. Каріорексис

С. Коагуляційний некроз

D. Каріопікноз

E. Каріолізис

27. У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні в осередку казеозного некрозу виявлені безладно розташовані дрібні зерна хроматина. Слідством чого є виявлені зміни?

А. * Каріорексису

B. Каріолізису

С. Пікнозу ядер

D. Мітотичної активності ядер

E. Апоптозу

28. При розтині трупа чоловіка 48 років, який помер від черевного тифу, виявлено, що прямі м'язи передньої черевної стінки щільні, білого кольору, нагадують стеаринову свічку. Який патологічний процес має місце?

А. * Воскоподібний некроз

B. Фібриноїдний некроз

С. Колікваційний некроз

D. Казеозний некроз

E. Апоптоз

29. У хворого 44 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності, діагностований ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються гранульоми, які складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами і світлою цитоплазмою, в центрі - некроз. Який характер носить некроз в середині гранульоми?

А. * Фібриноїдний.

B. Ценкеровський.

С. Казеозний.

D. Колікваційний.

E. Жировий.

30. До хірурга звернувся хворий 57 років, який тривалий час страждав на цукровий діабет. При огляді: тканини правої стопи чорного кольору, щільні, з чіткими краями ураженої ділянки. Поставте діагноз.

А. *Суха гангрена.

B. Волога гангрена.

С. Газова гангрена.

D. Пролежень.

E. Трофічна виразка.

31. Під час огляду трупа відзначено: каламутні рогівки, сухі шкірні покриви з жовто-бурими пергаментного вигляду плямами. Встановіть вид посмертних змін.

А. *Трупне висихання

B. Перерозподіл крові

С. Трупні плями

D. Трупне заклякання

E. Охолоджування трупа

32. При розтині чоловіка 48 років в правій скроневій частці головного мозку знайдений великий осередок розм'якшення сірого кольору, з розтопленням змертвілої тканини. В артеріях базальної поверхні мозку численні біло-жовті потовщення інтими, який різко звужують просвіт. Ваш діагноз?

А. *Ішемічний інфаркт

B. Абсцес мозку

С. Крововилив

D. Геморагічний інфаркт

E. Набряк мозку

33. Чоловік 72 років госпіталізований в хірургічне відділення з гострим болем в животі. При обстеженні виявлений перитоніт, проведена термінова операція. Під час операції виявлено, що частина тонкої кишки протягом 50 см темно-червоного кольору, серозна оболонка її тьмяна, шорстка, в черевній порожнині геморагічна рідина. Який патологічний процес виявлений у хворого?

А. *Геморагічний інфаркт

B. Крововилив

С. Місцеве венозне повнокров'я

D. Місцеве артеріальне повнокров'я

E. Стаз крові

34. При огляді трупа чоловіка 72 років патологоанатом відзначив, що м'язи померлого мають дуже щільну консистенцію, суглоби згинаються і розгинаються погано. Як називається ця патологоанатомічна ознака смерті?

А. *Трупне заклякання

B. Трупне висихання

С. Трупне охолоджування

D. Трупне розкладання

E. Трупні гіпостази

35. На розтині померлого, у якого за життя мали місце ознаки хронічної серцевої недостатності, виявлено, що ділянка стінки лівого шлуночка серця стоншена, вибухає назовні, порожнина, що утворилася, заповнена шаруватими тромботичними масами. Мікроскопічно встановлено, що в даній ділянці стінка утворена щільною сполучною тканиною, в решті міокарду ознаки гіпертрофії і паренхіматозної дистрофії кардіоміоцитів, дифузний дрібноосередковий кардіосклероз. Як класифікувати зміни в серці?

А. *Хронічна аневризма серця

B. Інфаркт міокарду

С. Гостра аневризма серця

D. Постінфаркний великоосередковий кардіосклероз

E. Ішемічна дистрофія міокарду

36. У чоловіка 55 років через 9 місяців після операції і хіміотерапії з приводу злоякісної пухлини кореня язика виникли порушення ковтання і утруднення проходження твердої їжі. Виявлені множинні метастази в лімфатичні вузли шиї, легені і печінку, хворий схуд на 30 кг. Помер при наростаючих явищах анемії і інтоксикації. Визначити вид смерті:

А. *Смерть від захворювання

B. Клінічна смерть

С. Біологічна смерть

D. Насильницька смерть

E.

37. Хворий 68 років, який страждав на цукровий діабет, помер в результаті трансмурального інфаркту міокарду. На розтині встановлений розрив стінки лівого шлуночка, гемотампонада порожнини перикарду, гіпостатична пневмонія, атеросклероз поширеного характеру, набряк і трофічні виразки нижніх кінцівок і ознаки посмертних змін. Назвати пізню ознаку смерті:

А. *Трупна емфізема

B. Потьмяніння рогівки очей

С. Трупні плями

D. Охолоджування

E. Заклякання м'язів

38. У чоловіка 39 років, який працював на глибині, після підйому на поверхню раптово з'явилися ознаки гострого порушення мозкового кровообігу, втрата свідомості. Через декілька хвилин він помер. На розтині в лівій півкулі головного мозку виявлений осередок сірого розм'якшення неправильної форми, розмірами 5х6х3,5 см. Визначити патологічний процес, який став причиною смерті:

А. * Інфаркт мозку

B. Абсцес мозку

С. Кіста мозку

D. Пухлина мозку

E.

39. У породіллі 26 років через 2 години після пологів виникла раптова атонічна маткова кровотеча. Хвора різко зблідла, настала короткочасна зупинка дихання, серцебиття, зниження артеріального тиску. Через декілька хвилин настала зупинка серцевої і дихальної функцій. В результаті своєчасних реанімаційних заходів життя породіллі була врятовано. Назвати патологічний стан, який виник у хворої:

А. *Клінічна смерть

B. Біологічна смерть

С. Непритомність

D. Кома

E. Постреанімаційна хвороба

40. У літнього чоловіка, хворого на атеросклероз і гіпертонічну хворобу, виникла гостра ішемія в басейні правої середньо-мозкової артерії. Через 3 доби хворий помер. На розтині в головному мозку виявлений набряк, в ділянці підкіркових вузлів правої півкулі - ділянка розм'якшення мозку сіро-червоного кольору, неправильної форми, розмірами 4х4х3 см. Назвіть патологічний процес в головному мозку:

А. *Білий інфаркт з геморагічним просоченням

B. Гематома

С. Червоний (геморагічний) інфаркт

D. Абсцес

E. Білий (ішемічний) інфаркт

41. На розтині хворого 62 років, який помер від черепно-мозкової травми, виявлено ущільнення скелетної мускулатури всього тіла, труднощі при згинанні голови і кінцівок в суглобах. Визначити послідовність заклякання м'язів після смерті:

А. * Низхідний

B. Висхідний

С. Змішаний

D. Парадоксальний

E. Ретроградний

42. У хворого 70 років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на розтині виявлено: тромбоз правої середньої мозкової артерії, велика ділянка сірого кашоподібного розм'якшення мозкової тканини неправильної форми. Який патологічний процес розвинувся в спинному мозку?

А. *Ішемічний інфаркт

B. Геморагічний інфаркт

С. Коагуляційний некроз

D. Казеозний некроз

E. Волога гангрена

43. При розтині чоловіка, який страждав на гіпертонічну хворобу і помер від гострого інфаркту міокарду, в правій гемісфері головного мозку виявлена порожнина діаметром 2 см, яка заповнена прозорою жовтою рідиною. Стінка порожнини гладка, буро-жовта. Визначте найвірогіднішу патологію, виявлену в головному мозку померлого.

А. *Кіста

B. Абсцес

С. Туберкулома

D. Гума

E. Ехінокок