Хвороби печінки

1. При мікроскопічному дослідженні пункціонної біопсії печінки знайдена дистрофія та некроз гепатоцитів, склероз з порушення балочної і часточкової будови з утворенням несправжніх часточок, регенераторних вузлів. Виберіть найвірніший діагноз.

А. * Цироз печінки

B. Хронічний гепатоз

С. Хронічний гепатит

D. Прогресуючий масивний некроз печінки

E. Гострий гепатит

2. У хворого 53 років, який протягом довгого часу страждав на хронічний алкоголізм, були багатократні атаки алкогольного гепатиту. На розтині: печінка жовтого кольору, щільної консистенції, край її загострений, поверхня печінки горбиста, на розрізі - з безліччю дрібних вузлів. Про яке захворювання йдеться?

А. * Цироз печінки.

B. Рак печінки.

С. Підгостра дистрофія печінки.

D. Хронічний гепатит.

E. Гострий гепатит.

3. У хворого 62 років, який тривало страждав на жовчно-кам'яну хворобу з ознаками холангіту і холангіоліту, розвинувся цироз печінки. До якого з нижче перерахованих видів цирозу він відноситься?

А. *Біліарний

B. Інфекційний

С. Токсичний і токсико-алергічний

D. Обмінно-аліментарний

E. Циркуляторний

4. У хворого - асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптату печінки виявлений мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?

А. * Синдром портальної гіпертензії

B. Серцева недостатність

С. Гепато-лієнальний синдром

D. Печінково-клітинна недостатність

E.

5. Чоловік 63 років, який страждав на хронічний вірусний гепатит, помер від гострої постгеморагічної анемії, яка виникла на фоні кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. На розтині печінка різко зменшена в розмірах, щільної консистенції, поверхня дрібногорбиста. Мікроскопічна картина однорідна – тонкопетлиста сполучно-тканинна сітка, дрібні несправжні вузлики. Який морфогенетический тип цирозу має місце в даному випадку?

А. *Портальный цироз.

B. Постнекротичний цироз.

С. Змішаний цироз.

D. Вірусний цироз.

E. Біліарний цироз.

6. У чоловіка 42 років з серцевою недостатністю ревматичного генеза (стенозом лівого атріовентрикулярного отвору) визначаються задуха при невеликому фізичному навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх відділах легень, набряки на нижніх кінцівках. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки?

А. *Некроз гепатоцитів в центрі часточки, жирова дистрофія на периферії

B. Некроз гепатоцитів в центрі часточки, гіаліново-краплинна дистрофія на периферії

С. Некроз гепатоцитів в центрі часточки, гідропічна дистрофія на периферії

D. Жирова дистрофія гепатоцитів в центрі часточки, некроз на периферії

E. Гидропічна дистрофія гепатоцитів в центрі часточки, некроз на периферії

7. Хворий 52 років скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури до 38С. На 7 добу – різкий біль в правому підребер'ї і пожовтіння шкіри. При мікроскопії біоптата печінки: порушення балочної будови, в гепатоцитах – гідропічна і балонна дистрофія, в деяких гепатоцитах – некроз, тільця Каунсильмена, на периферії часточок – збільшена кількість багатоядерних гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш достовірна?

А. *Циклічна жовтушна

B. Злоякісна

С. Хронічна

D. Холестатична

E. Безжовтушна

8. У померлого наркомана в печінці гістологічно знайдена гідропічна дистрофія гепатоцитів, тільця Каунсильмена, лімфоцитарно-макрофагальні інфільтрати в портальних трактах. Найдостовірніша етіологія захворювання:

А. *Вірусна

B. Бактеріальна

С. Токсична

D. Паразитарна

E. Грибкова

9. У хворого з ознаками паренхіматозної жовтяниці і портальної гіпертензії взята біопсія печінки. Під час гістологічного дослідження знайдено: балочна будова порушена, частина гепатоцитів в стані жирової дистрофії, утворюються порто-портальні сполучно-тканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю перипортальних лімфо-макрофагальних інфільтратів. Діагностуйте захворювання

А. * Цироз печінки

B. Алкогольний гепатит

С. Хронічний гепатоз

D. Вірусний гепатит

E. Токсична дистрофія

10. На розтині чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка зменшених розмірів, щільна, дрібногорбиста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розмежовані вузькими прошарками сполучної тканини з лімфо-макрофагальними інфільтратами; гепатоцити в стані крупнокраплинної жирової дистрофії. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Алкогольный цироз.

B. Хронічний активний алкогольний гепатит.

С. Хронічний персистуючий алкогольний гепатит.

D. Токсична дистрофія печінки.

E. Жировий гепатоз.

11. Хворий поступив з симптомами нудоти, відсутності апетиту, жовтяницею шкіри. Мікроскопічне дослідження біоптата печінки виявило гідропічну і балонну дистрофію гепатоцитів, некроз окремих клітин, присутність тілець Каунсильмена в часточках печінки, порушення їх структури, а також лімфоцитарна інфільтрація. Якому захворюванню все це властиво?

А.Вірусний гепатит