Хвороби кістково-м'язової системи

1. При морфологічному дослідженні в стегновій кістці виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини і кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?

А. *Остеоміеліт

B. Ретикулосаркома

С. Мієломна хвороба

D. Остеобластокластома

E. Періостит

2. У дівчинки 6 років раптово підвищилася температура, з'явилися катаральні явища в дихальних шляхах. На 5-й день хвороби виник параліч м'язів нижніх кінцівок і приєдналися дихальні розлади. В передніх рогах спинного мозку виявлена проліферація глії навколо загиблих нейронів. Про яке захворювання йдеться?

А. *Поліомієліт

B. Кір

С. Дифтерія

D. Менінгококцемія

E. Скарлатина

3. У чоловіка 48 років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістковомозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічне дослідження показало: кісткові балки стоншені, осередки некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучно-тканинною капсулою. Назвіть захворювання.

А. *Хронічний остеомієліт

B. Гострий остеомієліт

С. Пародонтома

D. Хронічний фіброзний періостит

E. Гнійний періостит

4. Чоловік 52 років страждав на хронічний остеомієліт протягом 10 років. Три роки тому з'явився нефротический синдром. Смерть настала від уремії. На розтині: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі з сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася.

А. *Вторинний амілоїдоз

B. Первинний амілоїдоз

С. Ідіопатичний амілоїдоз

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Хронічний пієлонефрит

5. Чоловік 53 років помер від інтоксикації. На розтині: збільшення стегна в об'ємі, на поверхні шкіри - свищі з виділенням з них в'язкої жовто-зеленої рідини; стегнова кістка потовщена і деформована, має місце утворення секвестрів; при мікроскопічному дослідженні секвестральні порожнини оточені грануляційною і сполучною тканиною з наявністю нейтрофилів, кістковомозкові канали облітеровані, компактна пластинка потовщена. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

А. *Хронічний гнійний остеомієліт

B. Гострий гематогенний остеомієліт

С. Туберкульозний остеомієліт

D. Паратиреоїдна остеодистрофія

E. Остеопетроз

6. На розтині померлого від сепсису в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне запалення, яке охоплює кістковий мозок, гаверсови канали і періост, під періостом – множинні абсцеси, в навколишніх м'яких тканинах стегна – також флегмонозне запалення. Вкажіть патологічний процес.

А. *Гострий гематогенний остеомієліт

B. Остеопороз

С. Хронічний гематогенний остеомієліт

D. Остеопетроз

E.

7. У 20-річної жінки протягом декількох років значно виражена слабкість скелетних м'язів, що не дає можливість вільно пересуватися, розмовляти, жувати і ковтати. При огляді виявлений птоз обох вік. Рентгенографія грудної клітки встановила присутність пухлинного конгломерату в передньому середостінні. Гістологічне дослідження біопсії, узятого з пухлини виявило тимому, в скелетних м'язах – незначні дистрофічні зміни. Діагностуйте захворювання.

А. *Міастенія

B. Прогресивна м'язова дистрофія

С. М'язова дистрофія Ерба

D. Дерматоміозіт

E. Поліомієліт

8. У жінки 20 років за життя спостерігалася слабкість і патологічна стомлюваність поперечносмугастих м'язів, птоз. Смерть наступила від асфіксії. На розтині виявлена фолікулярна гіперплазія тимусу, атрофія і некроз скелетних м'язів з осередковими лімфоцитарними інфільтратами серед клітин. Вкажіть форму ураження м'язів.

А. *Міастенія

B. Атрофічний міозит

С. Прогресивна міопатія

D. М'язова дистрофія Лейдена

E. М'язова дистрофія Ерба

9. При розтині тіла чоловіка 52 років, який за життя страждав численними патологічними переломами, знайдені зміни довгих трубчастих кісток: стегнові кістки і кістки гомілки викривлені, місцями спіралеподібні, поверхня їх горбиста, а на розпилі виявляється облітерований кістково-мозковий канал і перебудова компактного кортикального шару по типу спонгіозного. Мікроскопічне дослідження виявило мозаїчність будови кісткових структур: на фоні безладної тонковолокнистої або пластинчатої будови кісткових фрагментів є численні порожнини внаслідок пазушного розсмоктування, що поєднуються з ознаками новоутворення кісткової тканини. Артерії, що живлять кісткову тканину, розширені, мають звивистий хід. Назвіть діагноз.

А. *Деформуюча остеодистрофия

B. Остеопетроз

С. Паратиреоїдна остеодистрофія

D. Фіброзна дисплазія

E. Хронічний остеомієліт

10. Дівчина 25 років звернулася зі скаргами на виражену стомлюваність очних, жувальних, язичних і ковтальних груп м'язів, при цьому нормальне скорочення м'язів після активної діяльності повністю припинялося, а після відпочинку функція м'язів відновлювалася знов. З часом в патологічний процес були залучені м'язи кінцівок і міжреберна мускулатура. Неадекватна вентиляція легенів привела до розвитку вторинної осередкової пневмонії, яка і стала причиною смерті. На аутопсії знайдена атрофія поперечносмугастих м'язів, їх дистрофія з осередковими скупченнями лімфоцитів в інтерстиції. В збільшеній вилочковій залозі знайдена фолікулярна гіперплазія. Вкажіть найвірогідніший діагноз:

А. * Міастенія

B. Спінальна аміотрофія Вердніга-Гоффмана.

С. М'язова дистрофія Дюшена

D. Бічний аміотрофічний склероз.

E. М'язова дистрофія Ерба