Перінатальная патологія

1. У жінки 33 років народився мертвий плід з гестационным віком понад 43 тижні. Шкіра плоду суха, тріскається. На аутопсії - загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфиза великогомілкової і плечової кісток. Навколоплідні води, пуповина і оболонки плаценти забарвлена меконієм. Проявом якого періоду є описані морфологічні зміни:

А. *Антенатального періоду

B. Пренатального періоду

С. Інтранатального періоду

D. Постнатального періоду

E. Періоду прогенеза

Гаметопатії

1. У дитини 3 міс, яка померла від пневмонії, при макроскопічному обстеженні знайдено: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низьке розташування малих вушних раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлено трисомию 21 пари аутохромосом. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Хвороба Дауна

B. Синдром Патау

С. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Синдром Едвардса

E.

Авітамінози.

1. У дитини 3 років, з диспепсією аліментарного характеру спостерігається прогресуюча кровоточивість ясен, петехіальні крововиливи на шкірі і слизовій оболонці ротової порожнини, наявність перидентальної інфекції. Вказані зміни характерні для:

А. *Авітаминозу С

B. Авітамінозу Д

С. Авітамінозу В1

D. Авітамінозу В6

E. Авітамінозу А

2. У дитини 9 місяців спостерігається запізніле прорізування зубів, порушення порядку прорізування, конфігурація верхньої щелепи в горизонтальному напрямі (“високе піднебіння”), мікроскопічно в зубах нерівномірна мінералізація емалі, зморщені емалеві призми, деякі вакуолізовані, розширення зони предентину, зустрічаються одиничні дентиклі. Яке захворювання в дитини?

А. *Ранній рахіт

B. Пізній рахіт

С. Остеомаляція

D. Подагра

E. Гіпервітаміноз Д

3. У дитини 1,5 років виявили осередкові потовщення в області ребер, зап’ясток, викривлення ніжок. Стоматолог вказав на пізнє прорізування зубів, порушення порядку прорізування зубів, нерівномірну мінералізацію емалі і дентину, конфігурацію верхньої щелепи в горизонтальному напрямі у вигляді “високого піднебіння” . Яке захворювання розвинулося?

А. * Рахіт

B. Дистрофічне звапнення

С. Метаболічне звапнення

D. Метастатичне звапнення

E. Остеомаляція

Вірусні хвороби. Рикетсіози. Снід.

1. На розтині наркомана на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок знайдені багрово-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра пневмонія, викликана пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?

А. *СНІД

B. Грип

С. Кір

D. Дифтерія

E. Сибірка

2. Хворий 48 років помер від легеневої недостатності. При розтині знайдена збільшена легеня з вогнищами темно-червоного, рожево-жовтого кольору ("велика строката легеня"), некротичний трахеобронхіт. На яке захворювання найбільш ймовірно страждав хворий?

А. *Грипозна пневмонія

B. Крупозна пневмонія

С. Казеозна пневмонія

D. Фіброзуючий альвеоліт

E. Корова пневмонія

3. Хворий 44 років помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розтині: тканина легенів на розрізі у всіх відділах строката, з множинними дрібноосередковими крововиливами і вогнищами емфіземи. Гістологічно в легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, в цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

А. * Грип

B. Парагрип

С. Аденовірусна інфекція

D. Респіраторно-синцитіальна інфекція

E. Стафілококова бронхопневмонія

4. У молодого чоловіка на шкірі живота, грудної клітини з'явився висип у вигляді розеол і петехій, дрібний конъюнктивальний висип. Смерть наступила при явищах ураження мозку. При мікроскопічному дослідженні в довгастому мозку, мосту, в шкірі і нирках, міокарді знайдений деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт. Про яке захворювання слід думати?

А. *Висипний тиф

B. Сепсис

С. Вузликовий періартеріїт

D. Системний червоний вовчак

E. Бруцельоз

5. Хворий 67 років помер від легенево-серцевої недостатності. На розтині на розрізі легені знайдені множинні вогнища до 2,5 см в діаметрі неправильної форми, щільнуваті, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в просвіті альвеол знайдені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни характерні для:

А. * Грипозної пневмонії

B. Крупозної пневмонії

С. Геморагічного інфаркту легкого

D. Корової пневмонії

E. Аспіраційної пневмонії

6. Чоловік 42 років хворів на гостре респіраторне захворювання і загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності. Під час розтину знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані і трахеї, деструктивний панбронхіт, збільшені легені, які мають строкатий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів і некрозів. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Грип.

B. Парагрип.

С. Респіраторно-синцитіальна інфекція.

D. Кір.

E. Аденовірусна інфекція.

7. У померлого 40 років, за результатами розтину встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші і В-клітинної лімфоми. В анамнезі безладні статеві контакти. Що є найдостовірнішим?

А. *Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія СНІДу

B. Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія пре-СНІДу.

С. Вторинний імунодефіцит в результаті первинної В-клітинної лімфоми

D. Вторинний імунодефіцит в результаті саркоми Капоші

E.

8. Хворий 38 років захворів гостро. Скаржився на озноб, підвищення температури до 40°С, головний біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині: легені збільшені в об'ємі, строкатого вигляду – “велика строката легеня”. Для якого захворювання характерна така картина:

А. *Грип

B. Аденовірусна інфекція

С. Крупозна пневмонія

D. Респіраторно-синцитіальна інфекція

E. Бронхоектази

9. У 35-річного померлого наркомана, який страждав ВІЛ-інфекцією при патоморфологічному дослідженні виявлено, що обидві легені щільні, темно-бордово-сірі, малоповітряні, міжальвеолярні перегородки інфільтровані лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини, з центрально розташованим круглим ядром зі світлим ободом, і які нагадують “совине око”. Яка опортуністична інфекція викликала пневмонію у даного хворого.

А. *Цитомегаловірус

B. Пневмоциста каринії

С. Атипова мікобактерія

D. Герпес вірус

E. Токсоплазма

10. Хворий 48 років надійшов до лікарні зі скаргами на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді виявлений педикульоз, на шкірі грудної клітини - розеоли і петехії, пролежні гомілок, гангрена стопи. Помер від ознак серцевої недостатності. Гістологічно в тканині довгастого мозку спостерігаються гіперемія, стази, периваскулярні інфільтрати з плазматичних клітин і вогнища проліферації мікроглії (гранульоми Попова). Ваш діагноз.

А. *Епідемічний висипний тиф

B. Менінгоенцефаліт сибірки

С. Менінгококовий менінгіт

D. Черевний тиф

E. Краснуха

11. Хворий помер в результаті серцевої недостатності. Макроскопічно на шкірі спостерігаються сліди висипу у вигляді плям і крапок. В області сідниць, остистих відростків хребців – пролежні. При мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз в судинах мікрорциркуляторного русла і дрібних артеріях – деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з наявністю гранульом Попова, в серці – інтерстиціальний міокардит. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Висипний тиф

B. Ку-лихоманка

С. Черевний тиф

D. Вузликовий періартеріїт

E. ВІЛ-інфекція

12. На розтині жінки виявлені явища септикопіємії з метастатичними абсцесами легенів, нирок, піосальпінгс, гнійний перитоніт, кахексія, лімфоаденопатія. В анамнезі: позитивний результат дослідження крові на ВІЛ протягом 5 років. Якому клінічному періоду СНІДу відповідають дані патоморфологічні ознаки?

А. *Синдром набутого імунодефіциту (СНІД)

B. Інкубаційний період

С. Персистуюча генералізована лімфаденопатія

D. ПреСНІД (СНІД-ассоційований комплекс)

E. Реактивна лімфоаденопатія

13. На розтині головного мозку виявлений набряк, повнокров'я, дрібні крововиливи в довгастому мозку. Мікроскопічно: хроматоліз, гідропія і некроз нервових клітин; в цитоплазмі нервових клітин гіпокампа виявлені еозинофільні утворення (тільця Бабеша-Негрі). Який діагноз відповідає описаним морфологічним ознакам?

А. *Сказ

B. Менінгококовий менінгіт

С. Енцефаліт

D. Енцефаломієліт

E. Бруцельоз

14. При розтині трупа чоловіка 40 років виявлено: серозно-геморагічне запалення трахеї і бронхів, осередкова пневмонія, ділянки ателектазів і гострої емфіземи легенів. При гістологічному дослідженні виявлена вакуольна дитрофія миготливого епітелію, втрата ними вій, злущення клітин з наявністю в них оксифільних включень. Такі зміни в легенях викликані:

А. *Вірусом грипу

B. Вірусом парагрипу

С. Вірусом кору

D. Аденовірусами

E. РС-вірусами

15. В чоловіки 66 років захворювання почалося з явищ гострого трахеїту і бронхіту, до яких приєдналася бронхопневмонія. На 12-у добу хворий помер від легенево-серцевої недостатності. На розтині знайдений фібринозно-геморагічний ларинготрахеобронхіт; легені збільшені в об'ємі, на розрізі мають “строкатий вигляд” за рахунок чергування ділянок бронхопневмонії, крововиливів в легеневу паренхіму, гострих абсцесів і ателектазів. У внутрішніх органах – дисциркуляторні і дистрофічні зміни. Який діагноз найбільш вірогідний?

А. * Грип, важка форма

B. Грип середньої тяжкості

С. Парагрип

D. Респіраторно-синцитіальна інфекція

E. Аденовірусна інфекція

16. При гістологічному дослідженні головного мозку, померлого від ВІЛ-інфекції хворого в субкортикальній білій речовині, середньому мозку і стовбурі головного мозку виявлені дрібні, периваскулярні некрози, мікрогліальні вузлики з багатоядерними гігантськими клітинами, осередковий гліофіброз. Назвіть найдостовірніший характер ураження центральної нервової системи.

А. *Підгострий менінгоенцефаліт

B. Метаболічна енцефалопатія

С. Цитомегаловірусний енцефаліт

D. Первинна лімфома ЦНС

E. Вакуолярна мієлопатія

17. У хворого з вираженим імунодефіцитом, наявністю в крові лімфопенії із зміною співвідношення Т-хелперів до Т-супрессорів, відзначено ураження шкіри нижніх кінцівок у вигляді множинних пухлинних вузликів синюшно-червоного кольору, які зливаються і створюють поверхневі виразки. При дослідженні біоптату шкіри виявлено новоутворення кровоносних судин і розширення капілярів, які створюють порожнини різної форми і величини. Діагностуйте найдостовірніший характер шкірної патології.

А. *Саркома Капоші

B. Базаліома

С. Дерматомікоз

D. Лімфома шкіри

E. Запальний дерматит

18. У чоловіка, який часто пив некип'ячену воду з річки, розвинувся профузний понос. Калові маси мали вигляд рисового відвару, була спонтанна блювота. При цьому болі в животі були відсутні, температура тіла не підвищувалася. В біоптаті з порожньої кишки - повнокров'я, виражений набряк, набряк ентероцитів, незначна інфільтрація ворсинок лімфоцитами, плазмоцитами, окремими поліморфно-ядерними лейкоцитами. Яке захворювання розвинулося у хворого?

А. *Холера

B. Сальмонельоз

С. Черевний тиф

D. Дизентерія

E. Лямбліоз