Хвороби залоз внутрішньої секреції

1. У чоловіка 23 років виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ, вух, нижньої щелепи, кистей і стоп. Ваш діагноз.

А. *Акромегалія

B. Гіпофізарний нанізм

С. Хвороба Іценко-Кушинга

D. Аддісонова хвороба

E. Адіпозогенітальна дистрофія

2. При гістологічному дослідженні видаленої збільшеної щитовидної залози виявлені фолікули різних розмірів і форми, з интрафоллікулярною і екстрафоллікулярною проліферацією епітелію, прошарками сполучної тканини, що не повністю відмежовує окремі ділянки. Поставте найвірніший діагноз.

А. *Макро- мікрофоллікулярний зоб

B. Дифузний зоб

С. Аутоімунний тиреоїдит

D. Фолікулярний рак

E. Тіреоїдит Ріделя

3. У чоловіка 46 років щитовидна залоза збільшена в 2 рази. При пальпації заліза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?

А. *Зоб Хошимото.

B. Ендемічний зоб.

С. Спорадичний зоб.

D. Дифузний токсичний зоб.

E. Зоб Ріделя.

4. У чоловіка 52 років, з гематогенным туберкульозом в анамнезі, з'явилася гіперпігментація шкіри (меланоз) і слизових оболонок, кахексія, серцево-судинна недостатність. Яке захворювання викликало такі зміни?

А. *Аддисонова хвороба

B. Феохромоцитома

С. Хвороба Симмондса

D. Хвороба Іценко-Кушинга

E. Хвороба Грейвса

5. Жінка 48 років звернулася зі скаргами на поганий сон, загальну слабкість, роздратування, витрішкуватість, тахікардію. Щитовидна залоза збільшена. При явищах наростаючої серцево-судинної недостатності хвора померла. При гістологічному дослідженні щитовидної залози - проліферація епітелію з утворенням сосочків, розрідженням колоїду, лимфоплазмоцитарна інфільтрація, формування лімфатичних фолікулів із зародковими центрами. Якій виставлений діагноз?

А. *Диффузний токсичний зоб (Базедова хвороба)

B. Ендемічний зоб

С. Спорадичний зоб

D. Тиреоїдит Хошимото

E. Доброякісна пухлина щитовидної залози

6. Жінка 56 років тривало страждала на захворювання паращитовидных залоз. Померла при явищах наростаючої ниркової недостатності. На розтині: деформація кісток кінцівок, хребта, ребер. Кістки крихкі, легко ріжуться ножем, із строкатими пухлинними утвореннями, нирки зморщені. Гістологічно: в кістковій тканині вогнища лакунарного розсмоктування. У вогнищах пухлинних утворень знаходять гігантоклітинні гранульоми, скупчення еритроцитів і гемосидерину. Як називається дане захворювання?

А. *Паратиреоїдна остеодистрофія

B. Множинні метастази раку в кістці

С. Хронічна ниркова недостатність

D. Хвороба Педжета

E. Мієломна хвороба

6. У чоловіка 48лет, тривало проживаючого в гірському районі Середньої Азії, виявлено збільшення щитовидної залози, яка утруднювала ковтання. Спостерігалися збільшення маси тіла, сповільненість, сонливість, одутле обличчя. При мікроскопічному дослідженні в щитовидній залозі - різних розмірів фолікули з гіпохромним колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

А. *Ендемічний зоб.

B. Базедов зоб.

С. Тиреоїдит Хошимото.

D. Спорадичний зоб.

E. Зоб Ріделя.

7. На розтині жінки 42 років, яка страждала ожирінням по верхньому типу, стероїдним цукровим діабетом, артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчників, виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм, стрії на шкірі стегон і живота. В передній частці гіпофіза - пухлина (мікроскопічно: базофільна аденома); в надниркових - гіперплазія пучкового шару. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Хвороба Іценко-Кушинга

B. Синдром Іценко-Кушинга

С. Хвороба Симмондса

D. Адіпозогенітальна дистрофія

E. Гіпофізарний нанізм

8. На гістологічне дослідження прислана щитовидна залоза. Виявлено: помірна атрофія паренхіми, склероз, дифузна інфільтрація строми лімфоцитами і плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?

А. *Аутоімунний тиреоїдит

B. Паренхіматозний зоб

С. Тіреотоксичний зоб

D. Тиреоїдит

E. Зоб Ріделя

9. Жінка 56 років померла від уремії. На розтині знайдена аденома паращитовидної залози, деформація кінцівок, хребта, ребер. Кістки м'які, на розрізі підвищеної порозности, з пухлинними вузликами, які на розрізі мають строкатий вигляд і кісти. При мікроскопічному дослідженні визначається значна перебудова кісткових структур, вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдної і фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш достовірна?

А. *Паратиреоїдна остеодистрофія.

B. Хронічний остеоміеліт

С. Остеопороз

D. Фіброзна дисплазія

E. Хвороба Педжета

10. У чоловіка 62 років, який протягом 14 років хворів на цукровий діабет, за останні 2 роки різко погіршився зір. З якими характерними процесами пов'язано погіршення зору?

А. *Мікроангіопатія

B. Макроангіопатія

С. Кальциноз склоподібного тіла

D. Помутніння рогівки

E.

11. У чоловіка 45 років виявлено значне збільшення розміру носа, вух, нижньої щелепи і стоп. Яке захворювання можна запідозрити?

А. *Акромегалія

B. Гігантизм

С. Нанізм

D. Церебральна кахексія

E. Адіпозогенітальна дистрофія

12. У чоловіка з ожирінням по верхньому типу, клінічно тривало спостерігалась артеріальна гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в головний мозок. При морфологічному дослідженні виявлено: базофільна аденома гіпофіза, гіперплазія кори надниркових залоз. Ваш ймовірний діагноз.

А. *Хвороба Іценко-Кушинга

B. Цукровий діабет

С. Акромегалія

D. Гипофізарний нанизм

E. Адіпозогенітальна дистрофія

13. Чоловіку 48 років видалена збільшена щитовидна залоза. При гістологічному дослідженні виявлено, що її фолікули різної величини, містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки, в стромі - осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання щитовидної залози.

А. *Зоб Базедов

B. Тиреоїдит Хашимото

С. Тиреоїдит Ріделя

D. Тиреоїдит де Кервена

E. Вузловий зоб

14. У хворого 40 років поступово почали збільшуватися в розмірах стопи, права кисть, ніс і губи. Виявлена аденома гіпофіза. Яке захворювання можна припустити?

А. * Акромегалія

B. Нанізм

С. Хвороба Базедова

D. Аддісонова хвороба

E. Цукровий діабет

15. При мікроскопічному дослідженні щитовидної залози виявлена значна інфільтрація її лімфоцитами з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнування паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?

А. * Зоб Хошимото

B. Колоїдний зоб

С. Ендемічний зоб

D. Дифузний токсичний зоб

E. Паренхіматозний зоб

16. Хворий 64 років помер від кахексії. На розтині виявлена аденома паращитовидних залоз, деформація кісток, особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кістки м'які, порозні, легко ріжуться ножем. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Паратиреоїдна остеодистрофія

B. Остеопетроз

С. Хондродисплазія

D. Остеоміеліт

E. Фіброзна дисплазія

17. На гістологічне дослідження прислана біопсія щитовидної залози. Виявлено: серед фолікулів, заповнених колоїдом, лімфоїдні структури з центрами зростання. Яке захворювання у хворого?

А. *Зоб Хошимото

B. Ендемічний зоб

С. Спорадичний зоб

D. Базедов зоб

E. Зоб Ріделя

18. На розтині померлого чоловіка виявлено бронзове забарвлення шкіри і слизових оболонок порожнини рота. В надниркових залозах визначаються казеозні маси. Яким захворюванням страждала людина?

А. *Аддисонов хвороба

B. Синдром Іценко-Кушинга

С. Базедова хвороба

D. Акромегалія

E. Феохромоцитома

19. Хворий 64 років помер при явищах гіпоглікемічної коми. На розтині виявлена зменшена, щільна підшлункова залоза. Мікроскопічно: ділянки розростання сполучної тканини, атрофія острівців Лангерганса. Яке захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій залозі?

А. * Цукровий діабет.

B. Муковісцидоз.

С. Гострий панкреатит.

D. Рак головки підшлункової залози.

E. Гипоплазія підшлункової залози.

20. У чоловіка 64 років, хворого на цукровий діабет, з'явилися ознаки наростаючої ниркової недостатності. Який процес в нирках є причиною даного ускладнення?

А. *Гломерулосклероз.

B. Некроз епітелію звивистих канальців.

С. Амілоїдоз.

D. Інтерстиціальний гломерулонефрит.

E. Мембранозна нефропатія.

21. При морфологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої з приводу тиреотоксичного зобу, виявили дифузну інфільтрацію тканини лімфоцитами з пошкодженням паренхіми залози і ділянки склерозу. Поставте діагноз.

А. *Тиреоїдит Хасимото

B. Анафілактична реакція

С. Тиреотоксикоз

D. Рак щитовидної залози

E. Аденома

22. У хворого з клінічним гіпотиреозом видалена щитовидна залоза, яка значно збільшена в розмірах, щільно-еластичній консистенції, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні в паренхімі залози визначається дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів з гіперплазованими герминативними центрами, атипія і метаплазия фолікулярного епітелію, вогнища склеротичних змін паренхіми. Ваш діагноз.

А. *Аутоімунний тиреоїдит

B. Дифузний тиреотоксический зоб

С. Дифузний еутиреоїдний зоб

D. Вузловий зоб

E. Тиреоїдит де Кервена

23. Під час операції видалення дифузного зобу щитовидної залози наступила смерть хворого від гострої надниркової недостатності. На розтині, окрім атрофії надниркових залоз, знайдено в серці: гіпертрофія лівого шлуночка, гіпертрофія і внутріклітинний набряк кардіоміоцитів, серозний набряк і лімфоїдна інфільтрація строми міокарду. Яка образна назва патології серця відзначена на розтині.

А. *Тиреотоксичне серце

B.Тигрове серце

С. Бичаче серце

D. Легеневе серце

E. Бура атрофія серця

24. На розтині при зовнішньому огляді трупа жінки 40 років патологоанатом звернув увагу на ожиріння по верхньому типу, місяцеподібне обличчя, стрії на передній черевній стінці. В анамнезі у хворої остеопороз із спонтанними переломами кісток, аменорея, артеріальна гіпертензія, гіперглікемія. Якій патології відповідають відзначені зміни у хворої?

А. * Синдрому Іценко-Кушинга

B. Аддісонової хвороби

С. Синдрому Уотерхауса-Фрідеріксена

D.Синдрома Конна

E. Синдрому Сиппла

25. У хворого з підвищеним вмістом глюкози в крові, наявністю цукру в сечі, при пункційній біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням мембраноподібної речовини з перигломерулярным склерозом деяких клубочків, гіаліноз і плазматичне просочення артеріол, лімфо-гістиоцитарна інфільтрація строми з наявністю поліморфно-ядерних лейкоцитів, глікогенна інфільтрація нефроцитів вузького сегменту. Встановіть діагноз.

А. *Діабетичний гломерулонефрит

B. Артеріолосклеротичний нефросклероз

С. Пієлонефрит

D. Гострий гломерулонефрит

E. Підгострий гломерулонефрит