B. Гнійний гепатит

С. Цироз печінки

D. Токсична дистрофія печінки

E. Малярія

12. У чоловіка 35 років діагностований вірусний гепатит В. Проведена пункційна біопсія печінки показала: порушення балочної будови з поліморфізмом гепатоцитів і множинними фігурами мітозів. Гепатоцити збільшені в об'ємі, цитоплазма заповнена вакуолями, які містять прозору рідину. Який вид дистрофії характерний для даного захворювання?

А. * Гідропічна дистрофія

B. Жирова дистрофія

С. Гіаліново-краплинна дистрофія

D. Вуглеводна дистрофія

E. Зерниста дистрофія

13. При розтині померлого хворого, який страждав ревматизмом з мітральним пороком серця у стадії декомпенсації, виявлено загальне венозне повнокров'я, зменшена в розмірах печінка з дрібновузликовою поверхнею, тканина органу щільна, на розрізі вузликової будови, жовто-коричневого кольору. Визначте найвірогіднішу патологію, виявлену в печінці.

А. *Портальний цироз

B. Жирова дистрофія

С. Біліарний цироз

D. Постнекротичний цироз

E. Атрофія

Хвороби нирок

1. Молодий чоловік з раннього дитинства страждав бронхоектатичною хворобою. Помер від ниркової недостатності. На розтині, окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом, виявлені збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвати процес, який розвинувся в нирках?

А. *Вторинний амілоїдоз

B. Гломерулонефрит

С. Хронічний пієлонефрит

D. Природжений кістоз нирок

E. Вторинний нефросклероз

2. На розтині померлого хворого 65 років виявлена аденома передміхурової залози і великі нирки з різко збільшеними баліями і чашками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть процес в нирках.

А. *Гідронефроз

B. Гломерулонефрит

С. Амілоїдоз

D. Туберкульоз

E. Пієлонефрит

3. Чоловік 54 років, який страждав на цукровий діабет, помер від хронічної ниркової недостатності з розвитком уремії. Під час розтину виявлені всі прояви уремії із змінами в нирках. Які найвірогідніші мікроскопічні зміни мають місце в нирках при цьому?

А. * Гіаліноз і склероз капілярів клубочків.

B. Спазм приносячих артеріол.

С. Гіалінові циліндри в просвіті канальців нефрона.

D. Некроз епітелію канальців нефрона.

E. Осередковий некроз кіркової речовини нирок.

4. Жінці 30 років, проведена нефробиопсия. Виявлені наступні зміни: проліферація мезангіальних клітин, набухання і проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального матрикса, дифузне потовщення і роздвоєння гломерулярной базальної мембрани, помірно виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. При електронно-мікроскопічному дослідженні знайдена інтерпозиція мезангіума, дифузне і нерівномірне потовщення гломерулярної базальної мембрани. Яка форма гломерулонефрита розвинулася в хворому?

А. *Мезангіокапілярний гломерулонефрит.

B. Мезангіопроліферативний гломерулонефрит

С. Мембранозний гломерулонефрит.

D. Швидко прогресуючий гломерулонефрит.

E. Постінфекційний гломерулонефрит.

5. При гістологічному дослідженні біоптата нирки виявлено наявність «напівмісяців» більш ніж в 50% клубочках, капілярні петлі некротизовані, в просвіті їх знайдені фібринові тромби, виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?

А. * Швидкопрогресуючий гломерулонефрит.

B. Ліпоїдний нефроз.

С. Хронічний гломерулонефрит

D. Амілоїдоз

E. Некротичний нефроз

6. Хворий 49 років помер від масивної кровотечі з операційної рани. На розтині нирки збільшені в розмірі, фіброзна капсула напружена, кірковий шар широкий, блідо-сірого кольору, чітко відмежований від синюшних, темночервоних пірамід. При гістологічному дослідженні в нирках - некроз і важка дистрофія епітелію звитих канальців. тубулорексис. Який стан розвинувся в нирках?

А. * Гострий некротичний нефроз.

B. Постінфекційний гломерулонефрит

С. Ліпоїдний нефроз.

D. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит.

E. Вторинний амілоїдоз нирок.

7. На розтині трупа чоловіка 59 років, знайдений камінь коралоподібної форми, що заповнює всю балію правої нирки. Права нирка збільшена, повнокровна, капсула знімається насилу, порожнини балій і чашок розширені, заповнені каламутною зеленувато-жовтою в'язкою рідиною, слизиста оболонка їх тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі нирка строката, з жовтими ділянками діаметром до 1 см. Яке ускладнення сечо-камяної хвороби розвинулося?

А. *Хронічний пієлонефрит із загостренням

B. Пухлина нирки.

С. Постінфекційний гломерулонефрит

D. Первинний амілоїдоз

E. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит.

8. При мікроскопічному дослідженні біопсії нирок виявлено: некроз епітелію звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія кіркового шару і повнокров'я мозкового. Назвіть цей патологічний процес.

А. *Некротичний нефроз

B. Гломерулонефрит

С. Пієлонефрит

D. Полікистоз

E. Сечокам'яна хвороба

9. У хворого 59 років, тривало страждаючого бронхоектатичною хворобою, кровохарканням, з'явилися набряки в області обличчя, поясниці, в сечі білок 33 мг/л. Смерть наступила від легеневої кровотечі. На розтині: нирки збільшені в об'ємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний вигляд. Гістологічно відзначено відкладення в клубочках і ендотелії канальців гомогенних эозинофільних мас, які вибірково забарвлюються конго-рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який патологічний процес є в нирках в даному випадку?

А. *Амілоїдоз

B. Гиаліноз

С. Жирова дистрофія

D. Мукоїдне набухання

E. Фібриноїдне набухання

10. На розтині виявлено значне збільшення об'єму правої нирки. На розрізі в ній міститься камінь, просвіт ниркової балії розтягнутий сечею, паренхіма нирки різко стоншена. Який з діагнозів є найвірнішим?

А. * Гідронефроз.

B. Пієлоектазія

С. Гидроуретронефроз.

D. Кіста нирки

E.

11. На розтині хворого 44 років знайдені збільшені нирки, що нагадують виноградні кетяги. На розрізі вони складаються з безлічі порожнин від 0,5 до 3 см в діаметрі, заповнені серозною рідиною і колоїдними масами, паренхіма нирки між порожнинами різко стоншена до 0,1 см. Яким захворюванням страждала померла?

А. *Полікістоз нирок

B. Хронічний пієлонефрит

С. Гострий пієлонефрит

D. Нефролітіаз

E. Дисплазія нирок

12. На розтині хворого, який тривалий час хворів на цистит і дискінезію сечоводів, виявлені морфологічні ознаки уремії. Нирки нерівномірно рубцьово-зморщені. В просвіті балій - дрібне уратне каміння і пісок. Гістологічно виявлена “щитовидна нирка”, осередки інтерстиціального запалення. Який з нижеперечисленных діагнозів найдостовірніший?

А. *Хронічний пієлонефрит

B. Гострий пієлонефрит

С. Атеросклеротично-зморщена нирка

D. Первинно-зморщена нирка

E. Амилоидно-зморщена нирка

13. На розтині хворого 58 років виявлено: нирки збільшені в розмірах, кірковий шар жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини, яка має темно-червоний колір. При гістологічному дослідженні - розростання нефротелія і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “напівмісяців”, явища склерозу і гиалиноза клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йдеться?

А. *Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит

B. Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит

С. Екстракапіллярний ексудативний гломерулонефрит

D. Інтракапіллярний ексудативний гломерулонефрит

E. Інтерстиціальний нефрит

14. Хворий 58 років страждав хронічним гнійним остеоміелітом і помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині знайдені великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на розрізі. Ваш діагноз:

А. * Амілоїдоз нирок

B. Хронічний гломерулонефрит

С. Підгострий гломерулонефрит

D. Септичний нефрит

E. Гострий некротичний нефроз

15. На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня крупно-горбиста за рахунок наявності множинних порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Про яке захворювання йдеться?

А. *Полікістоз

B. Некротичний нефроз

С. Пієлонефрит

D. Гломерулонефрит

E. Інфаркт

16. При обстеженні молодої жінки, у якої були різко виражені набряки, в сечі виявлена висока протеїнурія. При дослідженні біоптата нирки: зникнення відростків подоцитов, зниження вмісту гепарансульфата в базальній мембрані капілярів клубочків. Про яке захворювання можна думати?

А. * Ідіопатичний нефротический синдром

B. Постінфекційний гломерулонефрит

С. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Гострий некротичний нефроз

17. Чоловік 52 років, тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит, який привів до смерті. На розтині встановлено, що нирки різко зменшені в розмірах, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно: фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхиматозных органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до вказаних змін серозних і слизистих оболонок?

А. *Уремія

B. Анемія

С. Сепсис

D. ДВЗ-синдром

E. Тромбоцитопенія

18. Молодий чоловік помер від опікової хвороби. На розтині знайдений набряк головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, кірковий шар яких потовщений, блідо-сірий, мозковий – повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстиція з лейкоцитарною інфільтрацією і крововиливом. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Некротичний нефроз.

B. Тубулоінтерстиціальний нефрит.

С. Пієлонефрит.

D. Подагрична нирка.

E. Мієломна нирка.

19. При мікроскопічному дослідженні біоптата нирки виявлено: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок балії і чашок; дистрофія і атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнуті колоїдоподібними масами, епітелій сплюснутий (“щитовидна нирка” ). Який діагноз найбільш вірогідний?

А. * Хронічний пієлонефрит

B. Гострий пієлонефрит

С. Гломерулонефрит

D. Нефросклероз

E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

20. У хворого, що лікувався від простудного захворювання великими дозами парацетамола, з'явилися симптоми олігурії, азотемії. Через 5 днів наступила смерть при явищах гострої ниркової недостатності. При гістологічному дослідженні нирок знайдений дифузний набряк проміжної тканини мозкового шару нирок, його інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами, окремими нейтрофилами, руйнування епітелію канальців; клубочки мало змінені. Найвірогідніший тип ураження нирок?

А. *Тубуло-інтерстиціальний нефрит

B. Гострий гломерулонефрит

С. Нефротичеській синдром

D. Пієлонефрит

E. Некронефроз

21. Хворому видалена нирка. При макроскопічному дослідженні вона набрякла, повнокровна, капсула легко знімається. Порожнини балій і чашок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі нирка строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокров'я і геморрагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вигляд нирок?

А. *Гострий пієлонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

С. Амілоїдоз нирок

D. Нефролітіаз

E. Полікистоз нирок

22. При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелія капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті “напівмісячних структур”, які стискають клубочок. Капіляри клубочків в стані некрозу, в їх просвіті спостерігаються фібриновые тромби. Деякі клубочки склерозовані і гіалінізовані. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитов, набряк і інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.

А. * Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

B. Післяінфекційний гломерулонефрит

С. Хронічний гломерулонефрит

D. Хронічний пієлонефрит

E. Амілоїдоз нирок

23. Хворий 52 років помер від хронічної ниркової недостатності на грунті хронічного гломерулонефрита. На розтині: нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула знімається важко, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий і мозковий шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Як називається такі нирки?

А. * Вторинно-зморщені нирки

B. Первинно-зморщені нирки

С. Атеросклеротично-зморщені нирки

D. Амілоїдно-зморщені нирки

E. Пієлонефритично-зморщені нирки

24. У дівчинки 5 років, після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції з'явилися поширені набряки, масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія, гіперліпідемія. При дослідженні биоптата нирки виявлено: відсутність малих відростків подоцитів судинних клубочків. Який найвірогідніший діагноз?

А. *Ліпоїдний нефроз

B. Післяінфекційний гломерулонефрит

С. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

D. Фокальний сегментарний гломерулосклероз

E. Мембранозний гломерулонефрит

25. На розтині хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки дещо збільшені в розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулася у хворого?

А. *Некротичний нефроз

B. Гострий пієлонефрит

С. Гострий гломерулонефрит

D. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит

E. Ліпоїдний нефроз

26. У хлопчика 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни з'явилися набряки на обличчі вранці, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м'ясних помиїв”. Іммуно-гістохімічне дослідження биоптата нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів і в мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулося у хворого?

А. *Гострий гломерулонефрит

B. Гострий інтерстиціальний нефрит

С. Ліпоїдний нефроз

D. Гострий пієлонефрит

E. Некротичний нефроз

27. Молодий чоловік поступив в лікарню зі скаргами на головний біль, запаморочення. Протягом останнього року визначаються високі показники артеріального тиску. Лікарські засоби майже не допомагали. В біоптаті нирки виявлена екстракапіллярна проліферація з утворенням “напівмісяців” Для якого захворювання це характерно?

А. * Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

С. Волчаночний гломерулонефрит

D. Гранулематоз Вегенера

E. Хронічний гломерулонефрит

28. Жінка 48 років померла від ниркової недостатності. На розтині: нирки збільшені, в'ялі, кірковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: проліферація епітелію капсули клубочків, подоцитів і макрофагів з формуванням „напівмісяців”. Для якого захворювання характерні вищезазначені зміни?

А. * Підгострий гломерулонефрит.

B. Гострий гломерулонефрит.

С. Хронічний гломерулонефрит.

D. Гострий пієлонефрит.

E. Амілоїдоз нирок.

29. При макроскопічному дослідженні видаленої нирки в проксимальному відділі сечоводу виявлений конкремент, який обтурує його просвіт, нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки і балії значно розширені. Мікроскопічно: дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені канальці кістозно розширені. Яке ускладнення нирково-кам'яної хвороби виникло у хворого?

А. * Гідронефроз.

B. Піонефроз.

С. Пієлонефрит.

D. Гломерулонефрит.

E. Хронічний паранефрит.

30. На розтині чоловіка 68 років виявлено: шкіра сіро-земельного кольору з дрібноточечними крововиливами, обличчя, язик як би припудрені білим порошком, фібринозно-геморагічний ларингіт, трахеїт, фібринозный перикардит, катаральний гастроентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс морфологічних змін?

А. * Хронічної ниркової недостатності

B. Гострої печінкової недостатності

С. Гострої ниркової недостатності

D. Хронічної серцевої недостатності

E.

31. На розтині чоловіка, померлого від ниркової недостатності, відзначено, що нирки збільшені, в'ялі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою “напівмісяців”, капілярні петлі з вогнищами некрозу і фібриновыми тромбами в просвіті. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Підгострий гломерулонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

С. Ліпоїдний нефроз

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Амілоїдоз нирок

32. На розтині хворого, померлого від хронічної ниркової недостатності, відзначено, що нирки збільшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю западень на їх поверхні. Мікроскопічно: багато клубочків заміщено конго-рот-позитивною речовиною, в інших – ця речовина присутня на базальних мембранах капілярів, в мезангії, а також в стінках артерій і стромі. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Амілоїдоз нирок

B. Гострий гломерулонефрит

С. Хронічний гломерулонефрит

D. Підгострий гломерулонефрит

E. Ліпоїдний нефроз

33. Жінка 60 років померла від ниркової недостатності. На розтині: нирки нерівномірно зменшені в розмірах, з крупногорбистою поверхнею, на розрізі ділянки рубцюватої тканини чергують з незмінною паренхімою, балії розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках балій, чашок і в інтерстиції – склероз і лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Хронічний пієлонефрит

B. Гострий пієлонефрит

С. Гострий гломерулонефрит

D. Тубулоінтерстиціальний нефрит

E. Хронічний гломерулонефрит

34. У чоловіка, який знаходиться в клініці з ознаками отруєння ртуттю взята біопсія нирки. Виявлено: осередкові некротичні зміни канальців, набряк, лейкоцитарна інфільтрація і геморрагії интерстиция, венозний застій. Який стан розвинувся у хворого?

А. *Гострий некротичний нефроз

B. Гострий гломерулонефрит

С. Хронічна ниркова недостатність

D. Гострий пієлонефрит

E. Хронічний пієлонефрит

36. Чоловік 42 років помер від ниркової недостатності. При мікроскопічному дослідженні нирок в клубочках виявлена проліферація нефротелія капсули, подоцитів і макрофагів з утворенням “напівмісяців”, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвіті, а також склероз і гіаліноз клубочків, атрофія канальців і фіброз строми нирок. Який з перерахованих діагнозів найдостовірніший?

А. *Підгострий гломерулонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

С. Хронічний гломерулонефрит

D. Фокальний сегментарний склероз

E. Мембранозна нефропатія

37. Хворий помер при явищах уремії. На розтині нирки збільшені, в'ялі, кірковий шар широкий, набряклий, з червоним крапом, мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно в порожнині капсули клубочків виявлені “напівмісяці”, які стискають капіляри, дистрофія нефроцитов, набряк і інфільтрація строми. Яке захворювання у померлого?

А. *Гломерулонефрит

B. Пієлонефрит

С. Нефролітіаз

D. Нефротичний синдром

E. Амілоїдоз нирок

38. Немолодий чоловік протягом 15 років хворів на мембранозно-проліферативний гломерулонефрит і постійно одержував сеанси гемодіалізу. Останні півроку не лікувався. Доставлений в лікарню в край важкому стані, без свідомості, із запахом сечовини від тіла, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту і перитоніту, що було розцінене як уремія. Який вид запалення найбільш вірогідний?

А. *Фібринозне

B. Гнійне

С. Катаральне

D. Геморагічне

E. Серозне

39. При дослідженні нирок померлого 58 років знайдено: макроскопічно визначалися асиметричні кортико-медулярні рубці. Мікроскопічно: атрофія, кістозне розширення канальців, які заповнені эозинофильными циліндрами, що нагадують щитовидну залозу, перигломерулярный склероз. Яке захворювання розвинулося в нирках?

А. *Хронічний пієлонефрит із зморщенням

B. Хронічний гломерулонефрит з результатом в зморщення нирок

С. Амілоїдоз нирок

D. Туберкульоз нирок

E. Нирки при гіпертонічній хворобі

40. У хворого, оперованого з приводу поширеної пухлини черевної порожнини, мала місце значна кровотеча, падіння артеріального тиску. Після операції розвинулася гостра ниркова недостатність, яка з'явилася безпосередньою причиною смерті хворого. На аутопсії макроскопічно: широкий блідо-рожевий кірковий шар, різко відмежований від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звитих канальців, тубулорексис, венозний застій, ядра кліток судинних клубочків і прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвинулася у хворого?

А. * Некронефроз

B. Інфаркт

С. Гломерулонефрит

D. Пієлонефрит

E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

41. У хворого на дизентерію 40 років, на 10 добу хвороби збільшилася температура тіла, з'явився біль в поперековому відділі, лихоманка, велика кількість лейкоцитів в сечі. Мікроскопічно в пункційному біоптаті нирки спостерігалися гіперемія, лейкоцитарна інфільтрація проміжної тканини нирки, в просвіті канальців - лейкоцити із злущеним епітелієм. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

А. *Гострий пієлонефрит

B. Хронічний пієлонефрит

С. Пієліт

D. Гломерулонефрит

E. Некротичний нефроз