Пухлини (загальні питання). Епітеліальні пухлини без специфічної локалізації.

1. Мікроскопічне дослідження новоутворення шкіри показало: паренхіма складається з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму.

А. * Тканинний.

B. Клітинний.

С. Метаболічний.

D. Функціональний.

Е. Гістохімічний.

2. При гістологічному дослідженні біоптату з товстої кишки, виявлена пухлина з призматичного епітелію, яка формує атипові залозисті структури різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, є патологічні мітози. Базальна мембрана залоз зруйнована. Ваш діагноз.

А. *Аденокарцинома.

B. Базально-клітинний рак.

С. Солідний рак.

D. Слизовий рак.

E. Недиференційований рак.

3. Гістологічне дослідження біопсії пухлини сечового міхура показало, що вона складається з тонких сосочків, що гілкуються, вкритих декількома рядами клітин перехідного епітелію. Назвіть пухлину.

А. *Папілома

B. Базаліома

С. Перехідно-клітинна карцинома

D. Плоскоклітинна карцинома

E. Фіброаденома

4. В біоптаті шийки матки при гістологічному дослідженні виявлена клітинна і ядерна атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові перлини в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз:

А. *Плоскоклітинний рак з ороговінням

B. Перехідно-клітинний рак.

С. Плоскоклітинний рак без ороговіння

D. Залозистий рак.

E. Анапластичний рак.

5. При гістологічному дослідженні зіскоба слизової оболонки матки у хворої 48 років, з клінічним діагнозом «маткова кровотеча» виявлено: розростання атипових залозистих структур, які складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові залозисті структури вростають в міометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічно зміни?

А. *Аденокарцинома матки.

B. Залозиста гіперплазія ендометрія.

С. Гострий ендометрит.

D. Плацентарний поліп.

E. Хоріонепітеліома матки.

6. У жінки 39 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку виявлені метастази в яєчники (“крукенбергський рак яєчників”). Який шлях метастазування привів до ураження яєчників?

А. *Лімфогенний ретроградний

B. Лімфогенний ортоградний

С. Гематогенний

D. Імплантаційний

E. Каналікулярний

7. Гістологічне дослідження вузла у видаленій молочній залозі показало, що серед рясної строми присутні різних розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів в центрі комплексів. Клітини з крупними ядрами, наявністю атипових мітозів. Поставте діагноз:

А. *Аденокарцинома

B. Плоскоклітинний незроговілий рак

С. Солідний рак

D. Фіброаденома молочної залози

E. Недиференційований поліморфноклітинний рак

8. При мікроскопічному дослідженні пухлини шлунку виявлено багато перстнеподібних клітин. Назвіть гістологічний варіант раку.

А. *Слизовий

B. Аденокарцинома

С. Саркома

D. Солідний

E. Карциноїд

9. У хворого 34 років з'явилася охриплість голосу, під час лярингоскопії виявлена пухлина гортані, сіро-білого кольору з сосочковою поверхнею. Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, яка вкрита багатошаровим плоским епітелієм із збільшеним ороговінням, клітинна атипія відсутня. Достовірніше всього це:

А. *Папілома

B. Фіброма

С. Поліп

D. Ангіома

E. Ангиофіброма

10. При мікроскопічному дослідженні зіскоба слизової оболонки матки у хворої 50 років, з клінічним діагнозом «порушення оваріально-менструального циклу» виявлено розростання залозистих структур, які складаються з поліморфних клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів. Для якого патологічного процесу характерні виявлені гістологічні зміни?

А. *Аденокарцинома матки.

B. Плацентарний поліп.

С. Гострий ендометрит.

D. Залозиста гіперплазія ендометрія.

E. Хоріонепітеліома матки.

11. У хворого 52 років з клінічним діагнозом хронічний бронхіт, пневмосклероз, взятий біоптат з підозрілої ділянки слизової оболонки лівого бронха. Гістологічно встановлений клітинний і тканинний атипізм, поява структур у вигляді ”ракових перлин”. Якому патологічному процесу відповідають визначені гістологічні зміни?

А. * Плоскоклітинний рак бронха з ороговінням

B. Хронічний поліпозний бронхіт.

С. Бронхоектаз.

D. Гострий бронхіт.

E. Плоскоклітинна метаплазія слизової оболонки бронха.

12. Гістологічне дослідження біопсії з бронха виявило пухлину, яка побудована з гніздових скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями з характерними “перлинами”. Ваш діагноз?

А. *Плоскоклітинний рак з ороговінням.

B. Плоскоклітинний рак без ороговіння.

С. Солідний рак.

D. Слизовий рак.

E. Скір.

13. Хворому видалено пухлинне утворення на шкірі, яке має вид вузла з сосочковою поверхнею (нагадує цвітну капусту), щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. В епітелії збережена полярність клітин, шари стратифіковані, цілісність власної мембрани збережена. Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Який найвірогідніший діагноз?

А. *Папілома

B. Фіброма

С. Аденома

D. Фіброаденома

E. Цистаденома

14. При мікроскопічному дослідженні пухлини молочної залози виявлено, що пухлина побудована з низькодиференційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють трабекули, розділені між собою прошарками сполучної тканини, співвідношення клітин і строми приблизно 1:1. Назвіть гістологічний варіант раку.

А. *Солідний

B. Аденокарцинома

С. Плоскоклітинний

D. Фіброзний

E. Дрібноклітинний

15. Гістологічне дослідження вузла молочної залози показало, що серед рясної строми присутні різних розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів в центрі комплексів. Клітини з крупними ядрами, збільшеною кількістю ядерець і ядерцевих включень, наявністю атипових мітозів. Поставте припустимий діагноз.

А. *Аденокарцинома.

B. Фіброаденома молочної залози

С. Солідний рак

D. Плоскоклітинний незроговілий рак

E. Недиференційований поліморфноклітинний рак

16. При розтині трупа чоловіка 59 років, померлого від раку легені, знайдені множинні метастази. Які з нижче перерахованих метастазів можна розцінити як імплантаційні (контактні) за механізмом розвитку?

А. *Дрібні множинні пухлинні вузлики на плеврі

B. Метастази в перібронхіальні, біфуркаційні, паратрахеальні лімфатичні вузли

С. Метастази в головний мозок

D. Метастази в надниркові залози.

E. Проростання пухлини з бронха в стравохід.

17. У чоловіка 55 років в результаті обтурації середньочасткового бронха м'яким вузлом утворився ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозистоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який проростає в підлягаючі тканині і хрящ. Якому захворюванню найдостовірніше відповідають ці дані?

А. *Бронхогенний рак легень

B. Дисплазія епітелію бронха

С. Запальний поліп

D. Деформуючий бронхіт

E. Саркома бронха

18. У жінки 65 років почалася кровотеча в менопаузі. При гістологічному дослідженні в зіскобі слизової оболонки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих "ракових перлин". Ваш діагноз?

А. *Плоскоклітинний рак з ороговінням

B. Аденокарцинома

С. Плоскоклітинний рак без ороговіння

D. Слизовий рак

E. Недиференційований рак

19. У померлої жінки 48 років, оперованої у минулому з приводу пухлини шлунку, на розтині виявлений різко збільшений в розмірах, щільний яєчник білого кольору. Гістологічно: в препараті вкрай атипові перснеподібні епітеліальні клітини, які розміщені серед сполучної тканини. Яке захворювання мало місце у хворого?

А.* Крукенбергський рак яєчника.

B. Серозна цистаденокарцинома.

С. Псевдомуцинозна цисткарцинома.

D. Злоякісна текома.

E. Злоякісна гранульозоклітинна пухлина.

20. При гістологічному дослідженні біопсії з легені виявлені атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легенів має місце у хворого?

А. *Високодиференційована аденокарцинома.

B. Помірно-диференційована аденокарцинома.

С. Недиференційований рак.

D. Помірно-диференційований плоскоклітинний рак.

E. Залозисто-плоскоклітинний рак.

21. У чоловіка 37 років при гастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривизни виявлене пухлинне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер росту пухлини?

А. *Екзофітний.

B. Експансивний.

С. Інфільтруючий.

D. Апозиційний.

E. Ендофітний.

22. Гістологічне дослідження біоптату з ділянки пухлини слизової оболонки правого бронха, показало наявність клітинного і тканинного атипізму, появу структур у вигляді «ракових перлин». Визначити характер патологічного процесу.

А. *Злоякісна пухлина.

B. Доброякісна пухлина.

С. Гіперплазія.

D. Метаплазія.

E. Гіпоплазія.

23. При гістологічному дослідженні біоптату ерозії шийки матки у хворої 47 років виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін. Поставити діагноз.

А. *Карцинома in situ.

B. Ерозія.

С. Аденокарцинома.

D. Папілома.

E. Ендометріоз.

24. У хворого 42 років виявлені збільшені надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні біопсійного матеріалу з лімфатичного вузла виявлений метастаз перснеподібно-клітинного раку. Виберіть найвірогіднішу локалізацію первинної пухлини.

А. *Рак шлунку.

B. Рак стравоходу.

С. Рак щитовидної залози.

D. Рак легень.

E. Рак шийки матки.

25. У хворої в клімактеричному періоді з'явилися рецидивуючі маткові кровотечі. Виконано діагностичне вискрібання матки. В зіскобі ендометрія серед елементів крові розташовані залозисті елементи різної величини і форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами, з численними мітозами (у тому числі патологічними). Про який процес можна думати?

А. *Аденокарцинома

B. Залозиста гіперплазія ендометрію.

С. Хоріонепітеліома

D. Аденоматозний поліп.

E. Ознаки перерваної вагітності.

26. При бронхоскопічному дослідженні у хворого 65 років в початковому відділі верхньочасткового бронха правої легені знайдено утворення у вигляді поліпа діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні виявлена пухлина, яка складається з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами і тяжами. Вкажіть, який з перерахованих видів пухлин найдостовірніший?

А. *Недиференційований дрібноклітинний рак.

B. Недиференційований великоклітинний рак.

С. Плоскоклітинний рак.

D. Аденокарцинома.

E. Залозисто-плоскоклітинний рак.

27. У чоловіка 50 років при гастроскопії на малій кривизні в препілоричному відділі знайдене утворення кратероподібної форми. З краю утворення взята біопсія. Дані гістологічного дослідження: пухлина із залозистоподібними структурами різної форми і величини, які вростають в оточуючу тканину, з вираженим атипізмом клітин. Назвіть гістологічний варіант даної пухлини.

А. *Аденокарцинома

B. Плоскоклітинний рак

С. Скір шлунку

D. Слизовий рак шлунку

E. Солідний рак шлунку

28. У хворого на шкірі щоки поступово розвинулася бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При патогістологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найдостовірніший діагноз?

А. Рак шкіри

B. Саркома

С. Папілома

D. Трофічна виразка

E. Фіброма

29. Чоловік, 48 років, який страждав на хронічний бронхіт, помер від виснаження. На розтині в просвіті правого бронха знайдене ендофітне розростання світло-сірої м’якуватої тканини. Мікроскопічне дослідження: серед розростань атипового плоского епітелію знайдені «рогові перлини». Ваш діагноз.

А. *Плоскоклітинний рак з ороговінням

B. Плоскоклітинний рак без ороговіння

С. Аденокарцинома

D. Недиференційований рак

E. Апудома

30. На розтині трупа чоловіка 50 років, померлого від ракової інтоксикації, виявлено потовщення стінки шлунку до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, її складки не визначаються. На розрізі тканина однорідна, біляста, хрящоподібної щільності. Для якої макроскопічної форми пухлини характерні описані зміни?

А. *Інфільтрат

B. Вузол

С. Виразка

D. Виразково-інфільтративна

E. Кіста

31. При гістологічному дослідженні біоптату пухлини молочної залози визначаються солідні пласти, побудовані з дрібних епітеліальних клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів. Строми дуже мало, присутня лімфоцитарна інфільтрація. Встановіть вид пухлини.

А. *Медулярний рак

B. Скірозний рак

С. Хвороба Педжета

D. Аденома

E. Фіброаденома

32. У хворого 52 років взята біопсія слизової оболонки бронха. При гістологічному дослідженні виявлені тяжі атипових клітин епітелію, які вростають в підлягаючу тканину. В центрі тяжів виявлені концентричні утворення рожевого кольору (“ракові перлини”). Назвіть вид пухлини?

А. *Плоскоклітинний з ороговінням.

B. Помірно диференційована аденокарцинома

С. Плоскоклітинна рак без ороговіння

D. Меланома

E. Перехідно-клітинний рак

33. У жінки на шкірі шиї визначається зморшкувате новоутворення кулястої форми, на ніжці. В біоптаті: надмірна проліферація покривного епітелію і строми шкіри; полярність клітин, їх комплексність, власна мембрана збережена, є тканинний атипізм. Ваш діагноз?

А. *Папілома

B. Рак