1. Преднизолон

+ Натрий оксибутираты

778. 54 жасар ер кісі 380В электр сымымен жанасып зақым алғанда коматозды жағдайда болады, сирек тыныс АҚҚ 80/50 мм.рт.ст., аритмия.  Электрожарақаттың дәрежесін анықтаңыз? 1. V

2. I

3. II

4. +III

5. IV

779. 23 жасар әйел қапырық бөлмеде ұзақ отырған. Басының ауыруна, лоқсуға, құсуға шағымданады. Қарап тексеру кезінде – тері жабындылары ашық қызыл, ыстық. Катаралді бөлінділер жоқ, тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ..ТАЖ 20 минут. Жүрек тондары – анық, ырғақты , ЖЖЖ 88 минутына, АҚҚ 130\80 мм.рт.ст. басқа мүшелер мен ағзаларда ешқандай потология жоқ. Қарап тексеру кезінде науқаста тырыспа басталды. Мынадай диагноз қойылды ыстықтық соққы, тырыспалы синдром. Ауруханаға дейінгі кезеңде тырысуды басу үшін қандай шаралар қолданған дұрыс?

1. көктамырға брузепам енгізу

2. + бас жарақатының алдын алу үшін басын ұстау

3. тілін тістеп алмау үшін ауыз кеңейткіш қою

4. ауа үрлегіш түтік қою

5. магний сульфат ерітіндісін бұлшық етке енгізу

780. Науқас 49 жаста булы моншада болды, кенеттен бас ауру, бас айналу, жүрек айну, құлақта шу, әлсіздік пайда болды. Объективті: АҚҚ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 96 минутына. Неврологиялық симптоматикасы жоқ. ЭКГ: ST сегментінің төмендеуі V₂ және V₃ тіркемелерінде. Науқаста ЕҢ мүмкін болатын ауруды анықтаңыз:

1. стенокардия

2. қабырғааралық невралгия

3. гипертензиялык криз

4. ми қан айналымының жедел бұзылысы

5. +жылулық соққы

781. Жағажайда ес түссіз жағдайда ер кісі табылды. Қарап тексергенде – тері жабындылары гиперемияланған, дене температурасы 40⁰, тахипноэ, тахикардия, АҚҚ 80\40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусты тахикардия 110 мин. ЭОС қалыпты.Жіті коронарлы патология белгілері жоқ. Қандағы глюкозаның деңгейі 3,6 ммоль\л. Науқаста ЕҢ мүмкін болатын диагнозды анықтаңыз:

1. гипогликемиялық кома

2. белгісіз жәндік шағу

3. анафилактикалық шок

4. + күн өту

5. инфаркт миокарды

782. Ұзаққа созылған марштан соң колониядағы (далада t +38⁰) бір солдат есін жоғалтты. Қарап тексергенде – тері жабындылары гиперемияланған, ыстық, тахипноэ, тахикардия, АҚҚ 70\50 мм. рт. ст. Науқасқа бірінші кезекте қандай емдік шаралар жүргізу керек:

1. көктамырға преднизолон енгізу

2. + тұзды ерітінділер енгізу

3. 40%глюкоза ерітіндісін енгізу

4. реополиглюкин инфузиясы

5. кордиамин енгізу

783. 28 жастағы ер кісі орманда шаңғы теуіп жүріп шұңқырға түскен жерінен 8сағаттан кейін құтқарушылар тауып алады. Қарап тексергенде науқас әрең сөйлейді, есі мен қимылы тежелген, дене температурасы 35,2⁰ , саусақтарының терісі бозғылт, ауыру сезімі жоқ, геморрагиялық көпіршіктер мен некроз ошақтары анықталды. Үсудің қандай сатысы?

1. 1сатысы

2. 2 сатысы

3. +3 сатысы

4. 4 сатысы

5. 2А сатысы

784. Бала 12 жаста. Температурасы жоғары бөлмеде ұзақ отырған. Басының ауыруна, лоқсуға, құсуға, арасында саусақтарының клоникалық тырысуларына шағымданады. Қарап тексеру кезінде – тері жабындылары ылғалды,гиперемиялы, дене қызуы 38,4⁰ . Тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ.ТАЖ 22 мин. Жүрек тондары – анық, ырғақты , ЖЖЖ 108 минутына, АҚҚ 100\60 мм.рт.ст. басқа мүшелер мен ағзаларда ешқандай потология жоқ. Қарап тексеру кезінде науқаста тырыспа басталды. Жедел жәрдем шараларына аталғандардың барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ?

1. +көктамырға магний сульфатын енгізу

2. бетіне суық су шашу

3. науқасты горизонталды қалыпта жатқызу

4. көп мөлшерде сұйықтық қабылдау

5. ыстық түсіретін дәрілерді енгізу

.киім кигізіп, жұқа көрпеге ораған. 2 сағаттан соң баланың дене қызуы көтеріліп 38⁰ дейін, құсқан. Қарап тексеру кезінде – тері жабындылары ыстық,гиперемиялы.Катаральді өзгерістер жоқ . Тыныс пируэльді, сырылдар жоқ.ТАЖ 25 мин. Жүрек тондары – анық, ырғақты , ЖЖЖ 140 минутына. Баланың дене қызуының көтерілуіне төменде аталғандардың қайсысы сеьеп болды?

1. ішек инфекциясы

2. +ыстық өту

3. пневмония

4. респираторлы вирусты инфекциялар

5. гипертензтонды синдром

786. Көп мөлшерде алкоголь қабылдаған адам далаға шығып кеткен, сонан оны таңертеңгісін далада тауып алған. Түнде не сітегені белгісіз. Қарап тексеру кезінде: есі –сопор. Табанының терісі бозғылт, ісінген. Дене температурасы 35,1. АҚҚ 90\60 мм.рт.ст , ЖЖЖ 96 минутына. Жүрегі мен өкпесі өзгеріссіз. Аяқ бармақтары айқын ісінген, табан терісі қызарған және сезімталдық төмендеген. Жедел жәрдем шараларына аталғандардың барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ?

1. спирт ерітіндісімен табанды ысқылау

2. жылы сұйықтық ішу

3. науқасты жылы жерге жатқызу

4. көктамырға 0,9% натрий хлориді еріт енгізу

5. вазопрессорларды инфузиялау

787. Алкогольмен мас күйіндегі адам далада табылған. Қарап тексеру кезінде – терісі бозғылт, суық. Дене температурасы 35⁰. АҚҚ 100\70 мм.с.б қимылы тежелген,сөйлеуі қиын . ЖЖЖ 54 минутына. Өкпесі өзгеріссіз. Жедел жәрдем шараларына аталғандардың

1. бірінші

2. +екінші

3. үшінші

4. төртінші

5. бесінші

788.Таңғы уақытта теміржолдан еркек табылды. Есі адасқан, рефлекстері әлсіз, дене температурасы 30⁰. Шеткі мүшелерінің сезімталдығы жоқ,гипотония, брадикардия, брадипноэ. Бұл симптомдар үсудің қай сатысына жатады:

1.бірінші

2.екінші

3. +үшінші

4.төртінші

5. бесінші

789.қыста көшеден ес түссіз еркек табылды. Тыныс алуы, пульс және АҚ әрең естіледі. Рефлекстері жойылған. Дене температурасы 25⁰,. Бұл симптомдар үсудің қай сатысына жатады:

1.бірінші

2.екінші

3.үшінші

4+төртінші

5. бесінші

790. Ескі үйдің подвалынан 49 жас еркек табылды. Тері жабындылары бозғылт, суық. Есі-сопор, сіңірлік рефлекстер төмендеген, дене темп-30⁰. Шеткері мүшелерінің сезімталдылығы төмендеген,гипотония- АҚ 80/50 с.б.б., брадикардия- ЖЖЖ -48мин, брадипноэ –ТАЖ- 7 рет мин. Төменде көрсетілген әдістердің қайсысын науқасқа бірінші қолдану керек:

1. к/т жылы адреномиметик енгізу

2. +натрий хлорид 0,9% жылы ер. енгізу

3. жылы сумен сифонды клизма

4. жылы майлы клизма

5. б.е. жылы магний сульфат ер. енгізу

791. бір топ турист қыста орманда адасып қалды, оларды 2 күннен кейін тапты. Туристі қарағанда көрінеді- екі аяғының саусақтары да гиперимирленген, ісінген, дистальды бөлігінде некроз ошақтары бар. Бұл симптомдар үсудің қай сатысына жатады:

1.І сатысы

2.ІІ сатысы

3.ІІ-ІІІ сатысы

4+.ІІІ сатысы

5. ІV сатысы

792. Науқас үй жағдайында дайындалған консервирленген саңырауқұлақ қабылдаған. 5 сағаттан кейін іште толғақ тәрізді ауру сезімі, жұтынұдың қиындауы, ауыздың құрғауы, дауыстың қарлығуы, көз алдында екілену және туман. Болжам диагноз:

1. тағамдық токсикоинфекция

2. +ботулизм

3. сальмонеллез

4. энтерит

5. жедел гастрит

793. Жасөспірім 15 жаста, ауыздағы «метелл» дәміне , сілекей бөлінуіне, құсуға шағымданады. Бір сағат бұрын байқамай сары түсті сұйықтық ішкен. Объективті: тілі сары жабындымен жабылғанқұсық массалары көк түсті. Жүрек тондары анық, ЖЖЖ 84 мин, АҚ 110/80, өкпесінде сырылдар жоқ. Төменде аталғандардың қайсысы уланудың ең мүмкін себебін анықтаңыз:

1. бор қышқылы

2. тұз қышқылы

3. +Люголь ерітіндісі

4. Каустикалық сода ерітіндісі

5. Гидропирит ерітіндісі

794. 4 жастағы тартылулары байқалады. Өкпесінде көптеген әртүрлі калибрлі ылған сырылдар. Мұрыннан сұйықтықтар бөлінеді. Жүрек тондары тұйықталған. Уланудың ЕҢ мүмкін болатын себебін анықтаңыз?

А. этил спирті

В. каустикалық сода ерітіндісі

С. ацетилсалицил қышқылы

D. +фосфорорганикалық қосылыстар

Е. сірке қышқылы

795. 35 жастағы ер кісі,байқаусызда 150 мл антифриз қабылдаған.Бірнеше уақыттан кейін науқас есінен танып қалды,клонико-тоникалық тырысу пайда болды, Объективті: есі жоқ,тері жамығылары көгерген. Тынысы шулы және терең. ТЖ 18 мин.Жүрек тондары тұйық, ЖЖЖ 86 мин, АҚ 90/60, Ағзаны детоксикациялау мақсатында зонд арқылы асқазанды шайған. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа төменде аталған шаралардың қайсысын жүргізу керек?

А. унитиол 5% 10 мл б/е

В. кальция хлориді 10% 20 мл к/т

С.+ 5% этил спиртінің ерітіндісін инфузиялау

D. атропин 0,1 % 20мл т/а

Е. диазепам 0,5% 2 мл т/і

796. 4 жасар бала 30 минут бұрын бөгде зат жұтып қойған. Жүрек айну,құсу, іштегі ауру сезіміе, қызуға шағымданады.

Обьективті: психоматорлы қызу, тері жамылғысы бозарған, көкшіл, қарашық тарылған, бұлшық еттерінің тартылуы байкалады. Өкпеде әр түрлі калибрлі массивті ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ -76 1 минутта. Мұрын жолдарынан сұйықтық бөлінуде. Жүрек тондары тұйықталған.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ең бірінші еңгізу керек?

1.Брузепам

2. зәр айдағыш

3.Бронхолетик

4. +Атропин

5. Кардиомин

797. 17 ж қыз бала 1 сағат бұрын суциттік мақсатта фенобарбитал таблеткасының бірнешеуін қабылдаған.

Обьективті қарағанда: Есі шамалы есенкіреген, қарашық тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз. ТАЖ-11 1 мин. Өкпеде везикулярлы тыныс.АҚ 120/80 мм.с.б жүрек тондары анық,ритімді. Төменде аталған әдістердің жедел жәрдемтерапиясына жатады біреуінен басқасы?

1. Асқазанды шаю

2. Кресталлоидты ертінділерді енгізу

3. Энтеросорбиттер беру

4. Зәр айдағыш препараттар

5. + Антигистаминдік препараттарды енгізу

798. 30жастағы ер адам арақтың орнына метанол ішіп қойған. Науқаста төменде аталған симпомдардың бәрі кездеседі, біреуінен басқа:

1. дипопия

2. жарықтың сезінудің бұзылуы

3.фиксацияланған коз қарас

4. + қарашықтың тарылуы

5. жарықтан қорқу

799. 20жастағы әйел кісі жүзім жеген. Тамақта бірден ауру сезімінің пайда болғанынын сезген. Бінеше минуттан соң шулы, ысқырықты тыныс пайда болған. Жұтқыншақтың артқы қабырғасын қарағанда гиперемияланған, ісінген, акроцианоз. Өкпеде тынысы қатаң, сырылдар жоқ. АҚҚ 100\70мм.с.б. Жүрек тондары тұйықталған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсыс болуы мүмкін?

1. тамақтан аллергия

2. + инсікті аллергия, кеңірдектің ісінуі

3. инсікті аллергия, анафилактикалық шок

4. инсікті аллергия, есекжем

5. кеңірдекте бөгде заттың болуы

800. 30 жастағы әйел кісі бірден табан аймағындағы шағу сезімін сезген. Таңертен шаққан аймақта күйдіретін ауру сезіміне және тістелген жердіің айналасындағы бұлшық еттерд»ң тартылуына шағымданады. Ауру сезімі күшейе түседі. Әлсіздік, бас ауру, іштегі ауру сезімі, дене қызуының жоғарлауы пайда болған. Төменде көрсетілгендердің қайсысы аурудың себебі болып табылады?

1. жылан шағу

2. шаян шағуы

3. +қарақұрт шағуы

4. кне шағуы

5. ара шағуы

801. Миокард инфарктының жедел кезеңіндегі қарыншалық экстрасистолияда жиі қолданатын таңдамалы ем:

1. новокаиамид

2. веропомил

3. + лидокаин

4.В блокаторлар

5. аспирин

802. Вагусты препараттарды қабылдағаннан кейін ұстаманың жоғалуы жиі кездеседі:

1. қарыншалық экстрасистолияда

2. жыпылықтаушы аритмияда

3. +қарыншаүсті тахикардияда