1. +аллергиялық Квинке ісінуі

2. біріншілік иммундтапшылық

3. комплемент жүйесінің туа пайда болған ақауы

4. травмадан кейінгі лимфостаз

5. Гастрит

554. Науқаста психоэмоционалды күштемеден кейін әдеттегідей қышынумен жалғаспайтын әржерде орналасқан ісіну пайда болды. Қай ауруға күманданамыз:

1. скарлатина

2. травмадан кейінгі лимфостаз

3. +тұқым қуалайтын ангионевротикалық Квинке ісіну

4. дифтерия

5. атопиялық дерматит

555. Кішкентай балада тісін экстракциялағаннан кейін тыныс алуы қиындап, мойнының айналасы және беті ісінген, дауысы қарлыққан. Болжамалы диагноз:

1. +Квинке ісінуі

2. Парадонтит

3. тағамдық аллергия

4. анафилактикалық шок

5. күл

556. Науқаста Квинке ісінуі балыққа беретін құрғақ тамағымен(дафния) жанасқанда пайда болды. Тағамдық аллергияның қай түрін күтуге болады?

1.етке

2.қайнатылған балыққа

3.кептірілген балыққа

4.+шаяндарға және крабтарға

5.йод препараттарына

557. Науқас М 16ж. Бетте, мойында, денедегі бөртпеге, тері қышынуына, мұрын бітелуіне, тыныс алу қиындауына шағымданады. Ауруының жедел түсте басталуын клубника жеуімен байланыстырады.Содан кейін бірден нүктелі бөртпе бет, мойын басталып ішке,арқаға таралып,тері қышынуымен, бет қызаруымен, құрғақ жөтел, тыныс алу қиындауымен жалғасқан.Жағдайы орташа ауырлықта.Бет, мойын, дене терісінде нүктелі бөртпе, қышынған із бар. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, ТЖ 19 рет 1 мин. Жүрек тоны анық. ЖСЖ 100рет 1мин. АҚҚ 100/70 мм с .б.б..Болжамалы диагнозыңыз?

1. тағамдық токсикоинфекция

2. +есекжем типті тағамдық аллергия

3. стрептодермия

4. дерматит

5. жүйелі қызыл жиегі

558. Науқас 20 ж. Денесіндегі бөртпеге, қышынуға, мұрын бітелуіне, шағымданады. Жағдайы нашарлауын саябақтағы жұмыспен байланыстырады. Бөртпе алдымен қол, мойын, іш терісіне жайылып, температура 37,5C көтерілген. Есі анық. Бет, қол, іште күлгін түсті күлдіреуік қышынуымен көрінеді. Тері жамылғысы ұстағанда ыстық, өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тоны ритмді, ЖСЖ 100 рет. Мин. АҚ 100 / 70 мм.с.б.с. Болжамалы диагнозыңыз

1. +Есекжем

2. Лайелл синдромы

3. Стивин Джонс синдромы

4. Квинке ісігі

5. Анафилактоидты реакция

559. Цитрусқа аллергиясы бар науқас мандарин жегеннен кейін іште толғақ тәрізді ауру сезім, құрылдау, қайталамалы сұйық нәжіс, терінің қатты қышыну пайда болған. Емдеу шарасының барлығы дұрыс біреуінен басқа:

1. белсенді көмір ішке

2. асқазан жуу

3. антигистаминдік дәрілерді инъекциялау

4. тазалау клизмасы

5. +кортикостероидты инфузиялау

560. Бала апельсин жегеннен кейін күлдіреуік бөртпе пайда болды. Болжамды диагноз:

1. Квинке ісінуі

2. +есекжем

3. комплемент жүйесінің туа пайда болған ақауы

4. қызылша

5. атопиялық дерматит

561. Бала суық суда шомылып, қармен жанасқан жерінде күлдіреуік пайда болды. Болжамды диагноз:

1. А. Аллергиялық есекжем

2. холинергиялық есекжем

3. +суықтық есекжем

4. күннен болған есекжем

5. идиопатиялық есекжем

562. 10 сынып оқушысы қалтырауға, қатты бас ауыруына, шөлдеуге шағымданады. Бір күн бойы ауырады, дене қызуы 40C, есі ауысқан, тері жамылғылары цианозды, жамбаста, санында майда нүктелі геморрагиялық себінділер мен 3-4 смге дейінгі қанқұйылулар байқалады. Іштің, арқаның, қолдарының терісінде розеолезді және розеолезді папуллезді элементтер бар. Шүйде бұлшықетінің регидтілігі, Кернинг симптомы күмәнді. Пульсі 20 рет минутына, әлсіз тонды, журек тондары естілмейді. АҚҚ 85\55 мм с.б.б. Тыныс жиілігі 28 рет минутына. Болжамды диагноз:

1. Тұмау

2. Септицемия

3. +Менингококцемия

4. Тромбоцитопениялық пурпура

5. Шенлейн генох ауруы

563. Науқас жедел жәрдем көмегіне аурудың бірінші күні шағымданды: бас ауыруы, шекедегі қызудың көтерілуі, тұмау, құрғақ жөтел, тамағының қышуы. Ауру жедел басталған дене қызуы 39.9℃, қатты басы ауырады. Әлсіздік, артралгия, миалгия. Беті гиперемияланған, склера мен коньюктивасында инъекция, фотофобия, ауызанан көп мөлшерде шырыш бөлінген. Ауыз жұтқыншақ ашық қызыл, артқы қабырғасында дән тәрізді түйіндер. Құрғақ жөтел ит үргендей дауысы әлсіреген: тағайындаудағы қателікті табыңыз.

1. Дезинтоксикация

2. схема бойынша ремантадин

3. Фурациллин ерітіндісімен тамағын шаю

4. Десенсиблизация

5. +Антибиотиктер

564. Жуылмаған алма жегеннен кейін науқас ауруының екінші күні ЖМЖБ көмегін шақыртты. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 38.7℃ , сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, пальпацияда сигма тәрізді ішек ауру сез імді, спазм бар, нәжісі мөлшері аз, тәулігіне 6-7 рет, болжамды диагноз:

1. Оба

2. Тырысқақ

3. Тағамдық токсикоинфекция

4. +Дизентерия

5. Сальмонеллез

565. Науқас 19 жаста. Тамағының жұтынған кезіндегі қатты ауру сезіміне шағымданады. Дене қызуы 39℃. Лакунарлы тонзилит, фарингит, мойын лимфа бездерінің ісінуімен көрінетін полиаденит, гепатоспленомегалия, көз склерасы мен қатты таңдайдың шырышты қабатында шектеулі сарғаю. Болжамды диагноз:

1. + Жедел вирусты гепатит

2. Иерсиноз, жайылған формасы

3. Лакунарлы ангина

4. Созылмалы тонзилит, декомпенсация

5. Инфекциялы мононуклез

566. Науқас 26 жаста, жедел медициналық жәрдем беру бригадасына қаралды. Дене қызуы 39℃ артралгия, басының ауруы, қайталамалы құсу, ауруының 3 күні кенеттен әлсіздік, дене қызуы қалыпты, бас ауруы, көзінің склерасының сарғаюы. Бауыр қабырға доғасынан +1см шығыңқы. Осы күні кешкісін қозғыштық, айғайлау, адекватты емес, қарауға мүмкіншілік бермейді. Бір сағаттан кейін есін жоғалтқан. Бауыр перкуссиясы- 6-9 қабырға аралықта, несептік катетр жасағанда гематурия . Болжамды диагноз:

1. Жедел вирусты гепатит А

2. Созылмалы вирусты гепатит В, репликация сатысы

3. Иерсиноз, гепатитті формасы

4. Лептоспироз, сарғаю формасы.

5. +Жедел вирусты гепатит В, фулминантты формасы

567. Науқас 28 жаста жедел медициналық жәрдем беру бригадасына қаралды. Жедел ауырған, дене қызуы жоғарылаған, бас ауруы, құсу, антибиотиктер қабылдаған. Ауруының 4-ші күні құсу саны көбейді, басы қатты ауырған. Дене қызуы 39,2℃, құсу, бауыр +1,5 қабырға доғасынан төмен, менингиалді белгілер оң, ликвор көрсеткіштері қалыпты, ауруының 5-ші күні сарғаю пайда болады. Қан аралас құсық, гематурия, ауруының 6 күні-қозғыштық, кома, қауіпті синдром, өмірге қауіп төндіретін жағдай:

1. +Жедел бауырлық энцефалопатия

2. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

3. мидың ісінуі

4. ҚШҰ- синдромы

5. Инфекциялы – токсикалық шок

568. Науқаста 4 ші күн. Лакунарлы тонзилит, регионарлы лимфаденит, дене қызуы 39.5℃ қандай ауруда мұндай жағдай кездеседі:

1. Иерсиноз ангинозды форма

2. Листериоз, ангинозды форма

3. Жедел лакунарлы ангина

4. Созылмалы тонзилит, декомпенсация

5. + Ауыз – жұтқыншақ күл, токсикалық форма

569. Науқас Р. 15 жаста, ауруының 3 і күні қаралды. Жедел ауырған, дене қызуы жоғары, жұтынғанда тамағының ауру сезімі, басының ауруы, парацетамол, ципрофлоксацин қабылдаған. Осыдан кейін денесінде бөртпе бөртпені байқаған. Қарағанда жоғары қызба, теріде майда – дақты бөртпе қызарған түрінде аңқасында ашық қызару, лакунарлы ангина. Қандай ауру деп ойлауға болады:

1. Иерсиноз

2. Псевдотуберкулез

3. +Скарлатина

4. Лакунарлы ангина, дәрілік аллергия

5. Созылмалы тонзилиттің асқынуы, дәрілік аллергия

570. Науқас Е. 20 жаста, ауруының 4 ші күні қаралған. Төс артындағы қысу сезіміне, құрғақ жөтел, жас ағу, дауысының қарлығуына шағымданады. Ауруының 1ші күнінде ампициллин қабылдаған. Бүгін бөртпені байқаған. Қызба, бетінде және мойнында дақты –папулезді бөртпе, өкпеде везикулярлы тыныс. Құрғақ сырылдар. Болжамды диагноз:

1. Тұмау , дәрілік аллергия

2. ЖРВИ, дәрілік аллергия

3. +Қызылша

4. Иерсиноз

5. Псевдотуберкулез

571. Науқас 45 жаста, бүгін жедел түрде ауырып дене қызуы 39,5℃ жоғарылап, шаршағыштық, әлсіздік, бас ауруына шағымданады. Көз алмасын қозғалтқанда ауру сезімі, тәбеті кенеттен төмендеген, мұрынмен тынысы қиындаған, аңқада жайылған гиперемия, болжамды диагноз:

1. +Тұмау

2. Иерсиниоз

3. Менингит

4. Менингоэнцефалит

5. Вирусты гепатит

572. Науқас 53 жаста. Ауруының төртінші күні бетінің ісінуіне шағымданып ЖМЖБ шақыртқан. Науқастың оң бетінде безеу пайда болып, оның көлемі үлкейіп бетінің ісінуіне алып келді. Ауыру сезімі болмады. Сол жақ бетінде, төменгі жақ бұрышында геморрагиялық сұйықтығы бар майда көпіршікті венчикті пустула бар. Бетіндегі және мойнындағы ісіну бұғанаға дейін жеткен. Регионарлы лимфа түйіндері тығыз, ауыру сезімінсіз. Болжамды диагноз?

А.Ауызжұтқыншақ дифтериясы, токсикалық формасы

B.Мойын бұлшық ет флегмонасы

C.Солжақтық тонзиллярлы абсцесс

D.Біріншілік бет рожа, эритематозды-буллезды формасы

E.+сібір жарасы

573. Науқас Индиядан (Бомбей) келген. Келгеннен кейін жедел ауырып қалды, көп көлемді сұйық нәжіс және сұйық құсық пайда болды. Дене температурасы 35,1С. Тері жабындылары құрғақ, тері тургоры төмендеген. Көзге көрінетін шырышты қабаттары құрғақ. Беті үшкірленген, АҚ 70/40 мм.с.б.б. Жүрек тондары тұйық, даусы қарлыққан,кіші дәреті болмады. Болжамды диагноз.

1. Сальмонеллез

2. Жедел дизентерия

3. Амебалық дизентерия

4. Эшерихиоз

5. +тырысқақ

574.29 жастағы әйел кенет пайда болған қалтырауға, қатты басының ауруына, құсуға шағымданады. Ауруының бірінші күні. Дене температурасы 40,0 С. Есі шатысқан. Тері жамылғысы цианозды, бөксесінде, сандарында ұсақ нүктелі петехиялы геморрагиялық бөрпеден 3-4 см мөлшерге дейін қан құюлар бар. Іштің, арқаның, қолдарының терісінде разеолезді және разеолезді-папулезді жекелеген элементтер анықталады. Пульс 120 соққы минутына, әлсіз толады, жүрек тондары тұұйық, ААҚ 85/55 мм.сын.бағ.ТЖ28 рет/мин. Ең сәйкес келетін диагнозды көрсетіңіз:

1. Тұмау

2. Септицемия

3. +менингококцемия, инфекциялық-токсикалық шок, 1 дәрежесі

4. Тромбоцитопениялық пурпура

5. Шенлнйн Генох ауруы (геморрагиялық васкулит)

575. Науқас С,22 жаста студент. Ауруының 4-ші күні қаралды. Ауруының 1-ші күнінен эритромицин қабылдаған. Қызбасы бар. Лакунарлы баспа, екі жақтан жақ асты лимфа түйіндері үлкейген және пальпацияда ауру сезімімен. Денесінде және аяқ-қолдарында майда нүктелі гиперемияланған бөртпелер бар. Гепатомегалия анықталады,ауруының басталғанының 1-ші күнінен сұйық нәжіс 1-3 рет. Патологиялық қоспаларсыз,болжамды диагноз.

1. Жәншәу

2. +псевдотуберкулез

3. Иерсиниоз

4. Листериоз

5. Лакунарлы баспа,дәрілік аллергия

576. Науқас Д. 47 жаста, ауруының 4-ші күні қаралған. Ауру қалтыраудан басталған, дене қызуы көтерілген, бас ауруы, ұйқысыздық, қызба, эйфория, беті қызарған, шүйде бұлшықетінің күмәнді регидтілігі, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, гипотония, танометр монжетасын шешкен кезде петехиялар қалады. Қандай диагноз қоюға болады:

1. . Менингококты инфекция, менингококцемия

2. Менингококкты инфекция, менингококцемия+ менингит

3. +Бөртпе сүзегі

4. Қырым геморрагиялық қызбасы

5. Сепсис, ИТШ

577. Науқас 16 жаста, ауыру басталған 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда жедел медициналық көмекке жүгінді. Ауыру қалтыраудан, бас ауырудан, құсудан, дене температурасының 39С-қа жоғарылаудан басталған. 4 сағаттан кейін денесінде геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Келіп түскенде температурасы қалыпты, ентігу, цианоз, қимылдық қозу, тырысулар, пульсі жіп тәрізді. АҚ 60/40 мм.с.б.б Қандай асқыну туралы ойлауға болады.

1. +Токсико-инфекциялық шок

2. Гиповолемиялық шок

3. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

4. Жедел тыныс жетіспеушілігі

5. Нейротоксикоз

578. Нәресте 3-жаста. Дене температурасы жоғары, басының қатты ауыруы, жүрке айну, көп реттік құсуға шағымданады. Ас қабылдауға байланыссыз,2 күн ауырады. Ауыруы дене қызуының жоғарылауынан, тамағының ауыруынан басталған. Поликлиникаға қаралмаған,кешке бас ауыру күшейген және құсу пайда болған. Таңертен геморрагиялық сипатта майда нүктелі бөртпелер пайда болған. Объективті: есі шатасқан, тері жабындылары боз, іш аймағында, санында, бөксесінде майда нүктелі геморрагиялық бөртпелер анықталған. Басы шалқайған, аяқтары ішіне тартылған. АҚ 70/40 мм.с.б.б Пульсі 130 рет/мин. Әлсіз жұмсақ, жүрек тондары тұйықталған, ТЖ-20 рет/миин. Өкпесінде тынысы қатаң, сырылдар жоқ. Негізгі аурудың қандай асқынуы туралы ойлауға болады.

1. ТҚШҰ синдромының дамуы

2. +Токсикоинфекциялық шок

3. Жедел гемолиз

4. Бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі

5. Геморрагиялық шок

579. Науқас 20 жаста, жедел жәрдем көмегіне ауруының 1-ші күні келген. Жедел ауырды. Түнгі сағат 2 де, дене қызуы 39,5℃,қатты бас ауырған, аспирин қабылдап әсер бермеген. Көп мөлшердегі құсық, жеңілдік әкелмейтін. Есі анық. басы ауырғаннан ыңырсу. Әлсіз, тежелген. Жалпы терілік гиперестезия, дене қызуы 39,2 ℃, қуығы зәрге толған, бірақ зәр шығара алмайды. Шеке бұлшықеттерінің регидтілігі, керниг симптомы екі жақты да оң. Болжамды диагноз:

1. +Менингококкты инфекция

2. Грипп

3. Тағамдық токсикаинфекция

4. ЖРВИ

5. Бассүйек ми жарақаты

580. Науқас 19 жаста, ауру басталған соң 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда жедел жәрдем көмегіне қаралған. Ауруы кенет қалтыраудан, бас ауру, құсу, дене қызуының жоғарылауы 39℃ дейін, 4 сағаттан соң терісінде геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезінде: дене қызуы 36,5 , ентікпе, цианоз, қимылдық қозу, тырысу, пульсі жіп тәрізді АҚ 60/40 мм.с.б.б. болжамды диагнозыңыз?

1. +Менингококкты инфекция. Менингококцемия

2. Тромбоцитопениялық пурпура

3. Геморрагиялық қызба

4. Тиф – паратифозды инфекция

5. Бөртпе сүзегі

Блок №8 Кездейсоқ жағдайлар кезіндегі шұғыл жағдайлар

579. Суға батудың «ылғалды» түрі қай типке жатады:

1. синкопальді

2. асфиксиялық

3.+шынайы

4. екіншілік

5. судағы өлім

580. Суға батудың «құрғақ» түрі қай типке жатады:

1. +асфиксиялық

2. екіншілік

3. шынайы

4. судағы өлім

5. синкопальді

581. Суға батқанда ең маңызды факторға жатады:

1. қанның электролиттік құрамының өзгерісі

2. қан көлемінің өзгерісі

3. эритроциттер гемолизі

4. +тыныс жеткіліксіздігі

5. гиперкапния

582. «Мұзды» шок (крио) төмендегінің әсерінен дамиды:

1.жоғарғы тыныс жолдарына суық ауаның түсуінен

2.+ дауыс байламдарының рефлекторлы түйілуінен

3. жүрек біріншілік рефлекторлы тоқтауынан

4. ми ишемиясы және жүрек рефлекторлы тоқтауынан

5. АҚК салыстырмалы үлкеюі

583. Қандай тұншығу түрі суда болатын барлық кездейсоқ жағдайлардың жоғары пайызын құрайды?

1. +шынайы

2.асфиксиялық

3. синкопальді

4. абортивті

5. судағы өлім

584.Тұншығудың қай түрінде су өкпеге және асқазанға түседі:

1. асфиксиялық

2. екіншілік

3. синкопальді

4. +шынайы

5. судағы өлім

585.Тұншығудың қай түрі клиникалық 3 кезеңнің болуымен сипатталады?

1. асфиксиялық

2. екіншілік

3. синкопальді

4. судағы өлім

5. +шынайы

586. Қандай суға батуда құтқарғаннан кейін біршама уақыттан соң су аралас құсық және асқазан сөлдері пайда болады.

1. синкопальді

2. +шынайы

3. асфиксиялық

4. судағы өлім

5. екіншілік

587.Суға батудың қандай түрінде біріншілік клиникалық өлім басталады:

1.асфиксиялық

2.шынайы

3.+синкопальді

4.судағы өлім

5.екіншілік

588.Суға батудың қандай түрінде жоғарғы тыныс жолдарына су мүлдем түспейді немесе дауыс байламдарының тарылуына байланысты аздап қана түсуі мүмкін?

1.+асфиксиялық

2.шынайы

3.синкопальді

4.судағы өлім

5.екіншілік

589. Қандай суда клиникалық өлімнің уақыты ұзарады:

1.ащы

2.теңіз

3.жылы

4.+суық

5.ыстық

590. Суға батудың түрлеріне жатады, біреуінен басқа?

1.асфиксиялық

2.синкопальді

3.+торпидты

4.шынайы

5.екіншілік

591. Суға батудың қауіп факторына жатпайды:

1. эпилепсиялық ұстама

2. ақылдың артта қалуы

3. алкогольды мастану

4. суық суда болу

5. +жабдықталған теңізде шомылу

592. Суға батушыны құтқарғанда, қай жағынан жүзіп бару керек?

1.алдынан

2.сол жағынан

3.оң жағынан

4.+артынан

5.жүзіп бармау керек

593.Суға батудың қай түрінде гипоксия көмейдің рефлекторлы тарылуын шақырады:

1.шынайы

2.+асфиксиялық

3. синкопальді

4.екіншілік

5.судағы өлім

594.Суға батудың қандай түрі кездеспейді:

1. асфиксиялық

2. шынайы

3. синкопальды

4. екіншілік

5. +эректильді

595.Суға батудың қай түрінде зақымданушы өзінің өмірі үшін белсенді түрде күреседі:

1. асфиксиялық

2. +шынайы

3. синкопальды

4. екіншілік

5. суда өлім

596.Шынайы суға бату көрінісінде неше кезең анықталады :

1. бір

2.екі

3. +үш

4.бес

5.төрт

597.Суға бату кезінде медициналық көмекке кірмейді :

1. тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету

2. оттегімен оксигенация

3. активті жылыту

4. ӨЖЖ ауыздан ауызға және мұрынға

5. +наркотикалық анальгетик енгізу

598. .Суға бату кезінде өкпенің ісінуіне қарсы күресте қандай препарат қолданылмайды.