
- •«Жедел медициналық жәрдем» циклы бойынша тесттер
- •43. Төтенше жағдайлар кезінде дәрігерлік көмектің бірінші кезектегі көлемін табыңыз?
- •Блок №2 Кардиологияның шұғыл жағдайлары Жіті жүрек-қантамыр жетіспеушілігі. Кардиогенді шок.
- •Финоптин.
- •Қарыншалық тахикардия.
- •Хинидин.
- •Жыпылықтаушы аритмия.
- •Ұйқы артериясында пульстің болмауы
- •Қарашықтың тарылуы
- •Пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардия
- •Асистолия.
- •Qrs комплексінің өзгеруі;
- •Нитраттар.
- •Нитраттар.
- •Бета-блокаторлар.
- •Жүрек жетіспеушілігі.
- •Артериальды гипотония.
- •Коринфар
- •Обзидан.
- •Финоптин.
- •Дигоксин.
- •Нитросорбид;
- •Верапамил;
- •Ситуациялық есептер
- •Жүрекшелік экстрасистолия;
- •Жүрекше жыпылықтауы.
- •Қарыншалық экстрасистолия;
- •Жүрекшелік экстрасистолия;
- •Синоаурикулярлы блокада;
- •4. Синусты тахикардия;
- •Верапамил;
- •4.Гипотония
- •Гипотония
- •Эуфиллин
- •Эуфиллин
- •Өкпені жасанды желдендіру
- •Нитраттар
- •Адреналин
- •Преднизолон
- •Эуфиллин
- •Бронх демікпесі
- •Жүрек гликозидтері
- •Преднизолон
- •Атропин
- •Эуфиллин
- •Преднизолон
- •Атропин
- •Бронх демікпесі
- •Бронх демікпесі
- •Бронх демікпесі
- •1. Преднизолон
- •2. Эуфиллин
- •2. Эуфиллин
- •1.Преднизолон
- •5. Норадреналин
- •2. Атропин
- •5. Дигоксин
- •1.Адреналин
- •2.Эуфиллин
- •1. Адреналин
- •Гастрит
- •2. Гиповолемия
- •2. Гипертермия
- •3. Гипертермия
- •2.Бронх демікпесі
- •Гастрит
- •Преднизолон
- •Тыныс аналептиктерін енгізу
- •Атропин
- •Тыныс аналептиктерін енгізу
- •Гипотония
- •Гипотония
- •Тыныс аналептиктерін енгізу
- •Дилтиазем
- •Верапамил
- •Ритмилен
- •2.Кордиамин
- •4.Адреналин
- •5.Преднизолон
- •Преднизолон
- •736.Жылан шаққанан кейін емдеуде токсинге қарсы сары суды полиативті енгізу:
- •Адреналин
- •Антигистамин
- •Атропин
- •Преднизолон
- •Бронх демікпесі
- •Тырысулар
- •Өкпені жасанды желдендіру
- •Өкпені жасанды желдендіру
- •Преднизолон
- •Кордиамин
- •Верапамил
- •Преднизолон
- •4. Қарыншалық тахикардия
атриовентрикулярлы экстрасистолия;
+ қарыншалық экстрасистолия;
пароксизмальды тахикардия;
Жүрекшелік экстрасистолия;
Жүрекше жыпылықтауы.
234. 2 жыл бұрын миокард инфарктын алған 42 жасар науқаста, физикалық жүктемеден соң аяқ астынан жүрек соғуы, ауа жетпейтін сезім, жалпы әлсіздік байқалған. ЭКГ-да: АV-түйінінде параксизмальды тахикардия тіркелген. ЭКГ – көрсетілген ырғақ бұзылысының белгісі:
ЖСЖ 140-250, ырғақ дұрыс, әр QRS алдында Р тісшесі бар;
+ЖСЖ 140-250, ырғақ дұрыс, QRS өзгермеген Р жоқ;
ЖСЖ120 1 мин, ырғақ дұрыс, Р тісшесі QRS алдында;
II, III, AVF, V1-V2 әкетулерде Р тісшесі жоқ, F толқындар бар;
ЖСЖ 140-220, QRS деформацияланған және 0,12 сек -тан кеңейген.
235. Еркек 65 жаста, жүрек соғуына, жүрек аймағының қатып қалу сезіміне шағымданады. ЭКГ –да: Лауну V класы бойынша қарыншалық экстросистолия. Науқасқа тән:
+ ерте қарыншалық экстросистолия <R дан T>;
қарыншалық экстрасистолия 25 сағатта;
политопты экстрасистолия;
топтық экстрасистолия;
қосарланған экстрасистола.
236. Науқас 34 жаста диффузды токсикалық зобпен ауырады, ентікпе пайда болған, жүрек соғуы көбейген. Жүрек тондары қатты, ырғақ дұрыс емес. Жүрек ұшында қысқа систоликалық шу. ЖСЖ - 108 1 мин, Пульс – 78 1 мин, аритмиялық. ЭКГ-да: II,III av F, V1 әкетулерінде R-R- әртүрлі, f толқындар бар, Р тісшесі жоқ. Науқаста ырғақ бұзылысының қай түрі?
AV-түйінінінен пароксизмальды тахикардия ;
Қарыншалық экстрасистолия;
Жүрекшелік экстрасистолия;
жүрекше дірілі;
+ жүрекшелік жыпылықтауы.
237. Еркек 52 жаста, әлсіздікке, жүрегінің тоқтап қалардай сезімге, бас айналуға шағымданды. Жүрек тондары анық,ырғақ дұрыс емес, брадикардия – 48 1 минут. АҚ 110/60 мм. сын.бағ. ЭКГ-да: P-Q интервалы жайлап ұзаруы, QRS комплексінің периодты түсіп қалуы. Науқаста ырғақ бұзылысының қай түрі?
1 . синоаурикулярлы блокада II сатысы;
2. + а-v блокаданың II сатысы, Мобица I;
3. а-v блокаданың II ст. Мобица II;
4. а-v блокаданың III сатысы;
5. а-v блокаданың I сатысы.
238. ЖИА инфаркттан кейінгі кардиосклерозы бар 60 жастағы науқас, аяқ астыныан есін жоғалтты. Науқаста эпилепсиялық тырысулар қатар жүріп, еріксіз зәр шығару мен дефекация байқалды. ЖСЖ – 39 рет мин, ААҚ 90/60 мм.с.б. ЭКГ –да: АV-блокада II дәрежесі, Мобитц II түрі. Осы патологияда ЭКГ да қандай өзгерістер болады?
+ P-Q интервалы біркелкі ұзаруы, әрбір 2 QRS комплексінің түсіп қалуы.
P-Q интервалы жайлап ұзаруы, QRS комплексінің түсіп қалуы.
0,12"-төмен Р-Q, интервалының қысқаруы дельта-толқындар;
0,20" -тан Р-Q, интервалының ұзаруы;
V5-V6. QRS комплексінің кеңеюі
239. Науқастың электрокардиограммасында гис шоғырының сол аяқшасының толық бөгеті. Осы өзгеріс төмендегі көрсетілген патологияның қайсысында кездеседі?
жүрекше аралық дефекті;
өкпе артериясының тромбоэмболиясы;
+инфаркттан кейінгі кардиосклероз;
созылмалы өкпелік жүрек;
митральді стеноз.
240. Науқастың ЭКГ анықталады: Q тісшесі = R тісшесінің 1/3, ұзақтығы 0,03" көп, I, AVL, V4 - V6 әкетулерде, ST сегмент изосызықта, Т тісшесі теріс. ЭКГ ең тән қортындыны атаңыз:
алдыңғы-бүйір қабырға инфаркті, жедел сатысы;
+алдыңғы-бүйір қабырғада тыртықтану белгілері;
Артқы қабырғаның трансмуральды инфаркті;
4. артқы қабырға ишемиясы;
5. қалыпты ЭКГ.
241. 60 жастағы С. Науқаста құрысу синдромымен қосарласқан қысқа уақытқа естен тану, еріксіз зәр шығару анықталды. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет минутына. АҚҚ- 130/70 мм сб. ЭКГ AV-диссоциациясы. QRS саны - 34 рет минутына. Р саны – 80 рет минутына. QRS - 0, 14 сек. ЭКГ ең мүмкін болатын қортынды:
Синоаурикулярлы блокада - II дәрежесі;
АB-блокада II дәрежесі Мобитц II;
АB-блокада II дәрежесі Мобитц I;
4. Гисс шоғыры аяқша блокадасы;
5. + толық АB-блокада.
242. 82 жастағы П, науқас жамбас мойыны сныуымен ЖМЖБ қаралған. Анамнезінде ентігу және бас айналуы ұстамасы бірнеше айға созылған. Қарқынды терапия бригадасы дәрігерлерімен ЭКГ жазылған. Мүмкін болатын диагноз?