Диагностика

Пациент лежит на спине, врач у изголовья.

Положение рук:

1-е пальцы на сосцевидных отростках (подушечки пальцев строго на верхушке сосцевидного отростка!)

Основание 1-го пальца – на сосцевидной части

Ладони перекрещены, одна на другой под затылочной костью.

Определив положение височных костей, можно сразу перейти к тесту подвижности. Синхронизация с ПДМ; оценка подвижности ВК по сосцевидным отросткам, а также плотность сосцевидных отростков.

Односторонний тест:

Положение рук:

медиальная рука – продольно под затылочной костью

височная рука – пятипальцевый захват (бабочкой по могуну)

1-й палец на скуловом отростке;

2-й палец под скуловым отростком (плотный захват скулового отростка 1 и 2 пальцами);

3-й палец в наружном слуховом проходе;

4-й палец на кончике сосцевидного отростка;

5-й палец – на сосцевидной части.

На «вдохе» височная рука осуществляет наружную ротацию.

Егорова-1 19:10

4 день А03

Лобная кость.

На наружной поверхности:	На внутренней поверхности:	На нижней поверхности:
Скуловые отростки; Орбитальные аркады; Носовая вырезка; Носовой шип; глабелла; метапический шов; лобные бугры; лобный гребень;	Орбитальная аркада Носовая вырезка Слепое отверстие Лобный гребень Бороздка для сагиттального синуса Пахионовы грануляции	Орбитальные пластинки; Орбитальные бугры; Решетчатая вырезка (с полупазухами и суставными поверхностями); Ямка для слезной железы в верхне-наружном крае орбиты; Лобные пазухи;

СОЕДИНЕНИЯ ЛОБНОЙ КОСТИ.

Лобно-теменное сочленение.

Чешуя ЛК имеет опорную точку - [PFP]. Выше опорной точки внутренний срез; ниже – наружный срез ЛК.

Лобно-скуловое сочленение — наружный срез ЛК.

Лобно-клиновидный L-образный шов — наружный срез ЛК

Лобно-решетчатое сочленение:

Гармоничное сочленение на уровне полупазух (с образованием переднего и заднего решетчатого отверстий)

Лобно-носовой гармоничный шов с собственными костями носа.

На уровне внутренних столпов и орбитальных аркад – сочленение с восходящей ветвью верхней челюсти (зубчатый шов)

Гармоничный шов со слезной косточкой.

Оссификация

Мембранозная оссификация (на уровне лобных бугров)

Носовой шип (хрящевое происхождение) имеет 2 центра хрящевой оссификации.

Физиология лобной кости.

Лобная кость относится к передней сфере и ее движения. зависят

• от клиновидной кости

• от серповидной связки мозга (от слепого отверстия – по внутреннему гребню – по обе стороны от метапического шва)

На вдохе серп совершает передне-заднее движение (кзади и книзу), самые передние волокна – кпереди и книзу. В результате растягивается глабелла.

ОСИ ДВИЖЕНИЯ.

• Собственные вертикальные оси: лобные бугры – центры орбитальных бугров (наружная и внутренняя ротация)

• Поперечная ось через слепое отверстие (сгибание-разгибание)

На вдохе:

• Скуловые отростки кпереди-книзу-кнаружи

• Метапический шов – кзади и кверху (углубление) — раскрытие половинок ЛК.

• Лобно-решетчатая вырезка – раскрывается

• Латеральные пластинки – латерально.

• На уровне носовой вырезки и передней серповидной связки – кпереди и книзу.

• Чешуя ЛК опускается.

• Лобные бугры уплощаются и идут книзу.

• Конфликт на уровне заднего края орбитальных пластинок и малых крыльев:

К линовидная кость идет кпереди, книзу, кнаружи (толкая ЛК вперед)

Серповидная связка тянет ЛК кзади.

в результате возникает противодвижение — ЛК уходит латерально (лобно-решетчатая вырезка растягивается и раскрывается)

На выдохе:

• Скуловые отростки идут кзади, кверху, кнутри;

• Метапический шов выступает;

• Чешуя поднимается;

• Лобно-решетчатая вырезка закрывается.

• Лобные бугры становятся боле выпуклыми и чуть поднимаются цефалически