- •Содержание
- •Глава 1.Клиническое описание сахарного диабета как одного из самых распространённых заболеваний в мире……………………………............6
- •Глава 2. Исследовательская работа ……………………………………..14
- •Введение
- •Глава 1
- •1.3.Роль медицинской сестры в организации школы больных сахарным диабетом
- •Глава 2 исследовальская работа
- •2.1. Роль медицинской сестры в профилактике сахарного диабета
- •2.2. Анкетирование
- •2.4. Пирамида рационального питания
- •Заключение
- •Список литературы
- •Приложения Приложения 1
- •Приложения 2
- •Миф третий:
- •Миф четвертый:
- •Миф пятый:
- •Миф шестой:
- •Миф седьмой:
- •Миф восьмой:
- •Миф девятый:
- •Миф десятый:
- •Приложения 9
2.4. Пирамида рационального питания
(Приложение 9)
Заключение
Сахарный диабет — это заболевание на всю жизнь. Больному приходится постоянно проявлять упорство и самодисциплину, а это может психологически надломить любого. При лечении и уходе за больными сахарным диабетом необходимы также настойчивость, человечность, осторожный оптимизм; иначе не удастся помочь больным преодолеть все препятствия на их жизненном пути.
Сахарный диабет во всех случаях диагностируют только по результатам определения концентрации глюкозы в крови в сертифицированной лаборатории.
Важнейшим достижением диабетологии за последние тридцать лет стало повышение роли медсестер и организация их специализации по диабетологии,такие медсестры обеспечивают высококачественный уход за больными сахарным диабетом; организуют взаимодействие больниц, врачей общей практики и амбулаторно наблюдаемых больных; проводят большое количество исследований и обучение больных.
Прогресс клинической медицины во второй половине XX века позволило значительно лучше понять причины развития сахарного диабета и его профилактику, а также существенно облегчить страдания больных, чего еще четверть века назад невозможно было даже вообразить.
Работа над этой курсовой помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. Несмотря на трудности в работе и недостаточный опыт, я стараюсь применять свои знания и умения напрактике.
Список литературы
Васюткова Л. А. «Сахарный диабет», Тверь, 2010 год.
Двойникова. С.И.Л. Карасева А. «Организация сестринского процесса» Мед. Помощь 2011год
Жарова Е.И, Казимова Г.А.Сахарный диабет (Учебно-методическое пособие по эндокринологии) / под ред., Москва- 2009 год
Лычев В.Г. Карманова Т.Т. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи 2010 год
Яромич И.К. Сестринское дело в терапии 2012 год
Приложения Приложения 1
Анкетирование
Возраст
Пол
Есть ли вредные привычки (алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни)
Сколько раз в неделю занимаетесь физическими упражнениями
Длительность заболевания
Какой тип сахарного диабета 1 тип 2 тип
В данный момент состояние какое
Отмечалась ли гипогликемия(снижение сахара в крови) в течение последнего месяца
Отмечалась ли гипергликемия(повышение сахара в крови) в течение последнего месяца
Соблюдаете диетотерапию
Контролируете ли за изменением артериального давления
Установлена ли инвалидность (да, нет) группа
Назначенный сахарорегулирующий препарат
Получаете ли бесплатно лекарства
Какие средства самоконтроля используете? (глюкометр, визуальные тест полоски.)
Сколько раз в день контролируете уровень сахара в крови
Соблюдаете ли Вы правила профилактики
Как часто Вы посещаете эндокринолога?
Число опросивших |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Возраст
|
49 |
64 |
59 |
69 |
34 |
60 |
55 |
37 |
49 |
77 |
Пол |
М |
Ж |
Ж |
Ж |
М |
Ж |
М |
М |
М |
Ж |
Есть ли вредные привычки |
Нет |
нет |
Да |
Нет |
Да |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Нет |
Сколько раз в неделю занимаетесь физическими упражнениями |
1р/д |
Нет |
Нет |
2р/нед |
3р/нед |
Нет |
Нет |
2р/нед |
Нет |
Нет |
Длительность заболевания
|
14лет |
3 года |
8 лет |
22 года |
20 лет |
15 лет |
10 лет |
7 лет |
5 лет |
25 лет |
Какой тип сахарного диабета
|
1тип |
2 тип |
2 тип |
2 тип |
1 тип |
2 тип |
2 тип |
1 тип |
1 тип |
2 тип |
В данный момент состояние какое
|
Неудов |
Норм |
Удов |
Неудов |
Хорошее |
Норм |
Удов |
Удов |
Удов |
Хорошее |
Отмечалась ли гипогликемия(снижение сахара в крови) в течение последнего месяца
|
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Отмечалась ли гипергликемия(повышение сахара в крови) в течение последнего месяца
|
Да |
Нет |
Да |
Да |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Соблюдаете диетотерапию |
Да |
Да |
Иногда нарушает |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Нет |
Следить за изменением артериального давления |
Да |
Да |
Да |
Да |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Установлена ли инвалидность (да, нет) группа
|
Нет |
Нет |
Нет |
Да 2 гр |
Да 3 гр |
Нет |
Да 2гр |
Нет |
Нет |
Да 1гр |
Назначенный сахарорегулирующий препарат
|
Сателит |
Гликомин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Пинтан |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Получаете ли бесплатно лекарства
|
Да , инсулин |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Какие средства самоконтроля используете?
|
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Сколько раз в день контролируете уровень сахара в крови
|
3-4р/д |
1р/нед |
1р/д |
3-4р/д |
1-2р/д |
2р/д |
2р/д |
2р/д |
3р/д |
1р/д |
Соблюдаете ли Вы правила профилактики
|
Да |
Да |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Нет |
Нет |
Как часто Вы посещаете эндокринолога
|
1р/мес |
1-2р/мес |
1р/3мес |
1р/мес |
1р/мес |
1р/мес |
1р/мес |
3р/мес |
2р/мес |
1р/мес |
Таблица 1
Число опросивших |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
Возраст
|
60 |
48 |
64 |
52 |
62 |
68 |
54 |
45 |
71 |
77 |
Пол |
М |
Ж |
Ж |
М |
М |
Ж |
М |
М |
Ж |
М |
Есть ли вредные привычки |
Нет |
Да |
Нет |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Нет |
Да |
Сколько раз в неделю занимаетесь физическими упражнениями |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
2р/нед |
3р/нед |
Нет |
Нет |
Длительность заболевания
|
30 лет |
12 лет |
7 лет |
2 года |
17 лет |
12 лет |
11 лет |
3 года |
19 лет |
27 лет |
Какой тип сахарного диабета
|
2 тип |
1 тип |
2 тип |
2 тип |
1 тип |
2 тип |
1 тип |
1 тип |
2 тип |
2 тип |
В данный момент состояние какое
|
Неудов |
Плохое |
Норм |
Плохое |
Удов |
Удов |
Удов |
Норм |
Норм |
Норм |
Отмечалась ли гипогликемия(снижение сахара в крови) в течение последнего месяца
|
Нет |
Да |
Да |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Да |
Нет |
Нет |
Отмечалась ли гипергликемия(повышение сахара в крови) в течение последнего месяца
|
Да |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Нет |
Да |
Да |
Соблюдаете диетотерапию |
Да |
Да |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Следить за изменением артериального давления |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Установлена ли инвалидность (да, нет) группа
|
Нет |
Нет |
Да 2 гр |
Да 2гр |
Нет |
Нет |
Да 3 гр |
Да 2 р |
Нет |
Нет |
Назначенный сахарорегулирующий препарат
|
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Получаете ли бесплатно лекарства
|
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Какие средства самоконтроля используете? (глюкометр, какой визуальные тест полоски.)
|
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Сколько раз в день контролируете уровень сахара в крови
|
1-2р/д |
1р/нед |
3р/д |
1-2р/д |
1р/нед |
3р/д |
1-2р/д |
3р/д |
3р/д |
1-2р/д |
Соблюдаете ли Вы правила профилактики
|
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Как часто Вы посещаете эндокринолога
|
1р/мес |
1р/мес |
1-2р/мес |
1р/мес |
1-2р/мес |
1р/мес |
1-2р/мес |
1р/мес |
1-2р/мес |
1р/мес |
Число опросивших |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
Возраст
|
45 |
77 |
65 |
61 |
68 |
70 |
56 |
58 |
40 |
57 |
Пол |
М |
М |
Ж |
Ж |
Ж |
Ж |
Ж |
М |
Ж |
Ж |
Есть ли вредные привычки |
Нет |
Да |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Нет |
Нет |
Нет |
Да |
Сколько раз в неделю занимаетесь физическими упражнениями |
Нет |
2р/нед |
Нет |
1р/нед |
Нет |
Нет |
2р/нед |
Нет |
Нет |
Нет |
Длительность заболевания
|
12лет |
5 лет |
7 лет |
20 лет |
12 лет |
11 лет |
8 лет |
2 года |
16 лет |
5 лет |
Какой тип сахарного диабета
|
1 тип |
2 тип |
2тип |
2 тип |
2тип |
2тип |
2 тип |
2 тип |
1тип |
2тип |
В данный момент состояние какое
|
Неудов |
Удов |
Неудов |
Удов |
Удов |
Удов |
Неудов |
Удов |
Удов |
Неудов |
Отмечалась ли гипогликемия(снижение сахара в крови) в течение последнего месяца
|
Нет |
Нет |
Нет |
Да |
Нет |
Да |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Отмечалась ли гипергликемия(повышение сахара в крови) в течение последнего месяца
|
Да |
Да |
Да |
Нет |
Да |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Соблюдаете диетотерапию |
Да |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Следить за изменением артериального давления |
Да |
Да |
нет |
Да |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Установлена ли инвалидность
|
Да 1гр |
Нет |
Нет |
Да 2 гр |
Нет |
Да 1 гр |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Назначенный сахарорегулирующий препарат
|
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Инсулин |
Получаете ли бесплатно лекарства
|
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
Какие средства самоконтроля используете? (глюкометр, какой визуальные тест полоски.)
|
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Глюкометр |
Сколько раз в день контролируете уровень сахара в крови
|
1-2р/д |
3р/д |
3р/д |
1-2р/д |
3р/д |
1-2р/д |
3р/д |
1-2р/д |
1-2р/д |
1-2р/д |
Соблюдаете ли Вы правила профилактики
|
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Нет |
Да |
Да |
Да |
Да |
Как часто Вы посещаете эндокринолога
|
1-2р/мес |
1р/мес |
1-2р/мес |
1р/мес |
1-2р/мес |
1-2р/мес |
1р/мес |
1-2р/мес |
1р/мес |
1-2р/мес |
Диета:
Лечебную диету № 9 по Певзнеру назначают при сахарном диабете легкой и средней тяжести. Предпочтение в питании отдается овощам, фруктам, нежирной рыбе и морепродуктам, крупам из цельного зерна, хлебу из муки грубого помола. Сахар и сладости исключаются, для сладких блюд и напитков используют заменители сахара — ксилит и сорбит. Также следует ограничить и употребление соли. Блюда следует варить и запекать, реже – жарить и тушить
Показания для назначения диеты:
сахарный диабет легкой и средней тяжести; больные с нормальной или слегка избыточной массой тела не получают инсулин или получают его в небольших дозах (20-30 ЕД);
для установления устойчивости к углеводам и подбора доз инсулина или других препаратов.
Диета №9
Химический состав диеты:
белки — 80-90 г (55 % животные),
жиры — 70-80 г (30 % растительные),
углеводы — 300-350 г,
поваренная соль — 12 г,
свободная жидкость — 1,5 л.
Суточныйкалораж диеты — 2200-2400 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов.