Бруцеллез диагнозын анықгайтын клиникалық критсрийлері

Жаішы нышандар

Аса тән көріністері

Жедел бруцеялез ауру жедел басталады: дене қызуы алғашқы күндері жоғары деңгейге (39°С және жогары) дейін жетеді; қызба ремиттирлеуші, толқьш тэрізді, гектикалық сипатга (2 толқынның арасындағы қызбасыз өтетін кезеңнің үзакгығы бір неше күннен бір неше аптаға дейін созылуы мүмкін; өршу толқындардьщ саны 2 -10 болуы мүмкін); үлану симптомдары (әлсіздік, шаршағыштьщ, тэбетінің төмендеуі, бас ауруы) айқын емес, ауру үзаққа созылғанда қалыптасады; дене салмағын жоғалту Жеделдеу бруцеллез -қызба қисығының дұрыс емес сипаты (тәулік бойы өзгеруі мүмкін); қызба кезеңі апирексия кезеңіне (қысқы мерзімді) аусуы мүмкін; көңіл күйінің төмеңдеуі, тез өзгеруі (лабильность), тәбетінің

Қызба кезінде науқастъщ жалпы жағдайы қанағатты; Температура түстен кейін, тәуеліктің 2-ші жартысьшда көтеріледі; Айқын қалтырау тершеңдікке аусады (әсіресе түнде); Полиартронейромиалгиялар, оссе- алгиялар (әр түрлі интенсивтілігінде және орналасуында); Лимфаденопатая (барлық топтағы лимфа түйіндердің үлғаюы: олар майда, ауру сезімсіз, қозғалыс қасиеті бар) Гепатомегалия және спленомега- лия Кей бір науқастарда қайталама генерализацияланган жағдайларда организмнің сенсибилизациясы өршігеңде әр түрлі ошақгы қабыну процесстердің қальптгасуы мүмкін, олар инфекциялық-аллергиялық және септико-метастатикалық сипатта болады Лейкопения, салыстырмалы лим- фоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

212

төмендеуі, ұйқының бұзылуы; ауыздың кебуі, шөл, улкен дәретгің жүрмеуі

> Созылмалы бруцеллез *

• қызба фебрилді және субфебрилді (суб- жэне декомпенсация сатыларында); қалыпты (компенса- ция сатысыңда);

• қызба кезені апирексия кезеңіне (ұзақ мерзімді) аусады;

• аурудың өршуі әр турлі қолайсыз жағданлардың эсерінен дамиды (салқын тигізу, жоғары физикалық жэне ойлық күш түсіру, күнге қыздьфу, сауна қабыпдау, термиялық эсері бар физиотерапевтикалық емін кзбылдау, жүкгілік, жүктіліктен босану, қосымша аурулардың калыптасуы, стрессті жағдайлар, белок жегіспеітін тамақіану жэне т.б.);

• элсіздік, шаршағыштық, тэбетінің төмендеуі, үйқының бүзылуы;

• көңіл күйінің төмендеуі, тез өзгеруі (лабильность), естіліктің төмендеуі;

• Симпатикалық вегетативгі өзгерістер:

• эр түрлі интенсивтілігінде және орналасуында ауру сезімі;

тершеңдік немесе тері жабынларының ылғалдылығы

(жалпы немесе локалді - апақандардың, табандардын гипер- гидрозы);

• айқын емес қалтьфау немесе тоңғыштық (ыстықгау мен жауру сезімдерінің алмасуы);

• Лимфаденопатия

• Гепато-и спленомегалия

• Барлық нақастарда әр түрлі ошақгы қабыну процесстердің қалыптасуы, олар инфекциялық-аллергиялық жэне септико-метастатикалық сипатта болады

• Лейкопения, салыстьфмалы лим- фоцитоз, ЭТЖ жогарлауы

• Парасимпатикалық вегетативті өзгерістер (гипотония, тері жабындыларының қүрғакгығы немесе майлығы, тері трофикасының, терморегуляцияның бүзьшыстары, дермографизм өзгерістері, аяқ, қол ұштарьгаьщ дірілі, вегетатавті- тамьфлық сынамалардың бүзьшыстары - ортостатикалық, көз- жүректік, Бирбаир вегетативті нүктелердің ауру сезімі, вагоинсулярлы криздер жэне т.б.)

- Метеосезімталдық . - алақандардьщ, табандардың гипергидрозы

• Лимфаденопатия

• Гепато-и спленомегалия

• пролиферативті, дегенеративті- дистрофиял ық сипаттағы ошакты көріністер

• Лейкопения, салыстырмалы лим- фоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы (инфекциялық процесстің аршу

Лабораторлық әдістер: