Санитария и гигиена.

Гигиена – мед. наука изучающая взаимодействие организма с окружающей средой, т.е. как условия труда и быта влияют на состояние здоровья человека. Основной целью гигиены являются разработки мероприятий направленных на охрану и укрепление здоровья, создание оптимальных условий труда и быта.

Санитария - это практическое применение научных положений разработанных гигиеной.

Гигиена – это теория, санитария – это практика.

Контроль над соблюдением санитарных норм, правил и нормативов осуществляется санитарно-эпидемиологической станцией РБ (СЭС РБ) через центры гигиены и эпидемиологии.

Развитию гигиены как науки помогли микробиология, анатомия, эпидемиология, дерматология и др. науки. Не соблюдение гигиенических норм ведет к развитию и распространению инфекционных и кожных заболеваний.

Обычные факторы передачи инфекции:

1. Необработанные руки и инструменты. 2. Острая ангина.

3. Гнойничковая сыпь. 4. Пользование общей посудой, полотенцами и т.д.

Патогенные бактерии попадают в организм через порезы, нарывы, царапины на коже; через рот, нос, глаза и уши. У организмов есть несколько способов противостоять инфекциям:

1.неповрежденная кожа – первая линия защиты

2.с помощью секретов пота и желудочного сока

3.способностью убивать бактерии обладают белые кровяные цельца

4.с помощью антитоксинов

Другие возбудители бактерий :

-Фильтрующие вирусы

-Паразиты (вши, клещи)

Дезинфекция и инфекционный контроль.

Удаление патогенных и других субстанций с инструментов и иных поверхностей называется – обеззараживание .

Самое главное в нашей с вами работе – это обеззараживание. Существует 3 способа:

1. Стерилизация (паровой автошкаф – самый эффективный способ).

2. Санация (улучшение санитарных условий, с помощью наведение чистоты и порядка).

3. Дезинфекция (выполняется химическим способом – дезинфектантами). Это наш основной способ.

Методы дезинфекции инструментов.

Дезинф-ия инструмента производится непосредственно после того, как они будут вымыты в 0,5 % мыльном р-ре при помощи щеток под проточной водой, а затем полностью погрузить в р-р дезинфектанта на необходимое кол-во времени. Затем снова промыть под проточной водой. Высушить насухо на одноразовой салфетке и положить в контейнер для чистого инструмента.

Растворы для дезинфекции хранятся в общих емкостях, которые должны иметь маркировку с названием, концентрации и датой приготовления, емкость должна обязательно иметь крышку. Общие р-ры хранятся 10 – 14 дней, в зависимости от названия раствора.

Рабочие р-ры меняются на каждом рабочем месте каждый день. Рабочие р-ры так же должны быть подписаны.

Д.З. Изучить “Санитарные нормы, правила и нормативы” от 02.07.2009г. (есть в интернете). Выписать минимальный набор инструментов.

Анатомия кожи.

На границы соприкосновения с окружающей средой у человека образовался кожный покров, защита от воздействия окружающей среды. Кожа – это не просто оболочка, покрывающая тело, а сложный орган с многочисленными функциями. Площадь кожи человека средних размеров составляет 1,5 м2.

На микроскопическом уровне различают 3 слоя кожи:

Эпидермис – самый верхний наружный слой, состоящий из 5 слоев.

Дерма - собственно кожа и есть, состоящая из 2 слоев.

Гиподерма - подкожно-жировая клетчатка.

У кожи есть придатки:

1.Волосы.

2.Железы (Сальные, потовые, экриновые, апокриновые).

3.Ногти.

Особенности (анатомо-физиологические) кожи стоп и кистей.

Кожа рук имеет:

Тыльную поверхность похожа на кожу лица (сальных желез меньше, подкожно жирового слоя нет, на 20% состоит из воды). Если меньше 10% воды – кожа сухая, быстро стареет.

Ладонную поверхность – нет волос, сальных желез, много потовых желез.

Кожа стоп имеет:

Наружная поверхность похожа на кожу тела. Она имеет закрытость (постоянно в обуви), поэтому уход за ней нужен чуть меньше чем за кистями.

Подошвенная поверхность похожа на ладонную поверхность, но больше потовых желез. На сосуды стоп идет большая нагрузка.

Заболевания кожи, ногтей.

Делятся:

1.Заразные:

сифилис, СПИД, вирусные, грибковые – с такими заболеваниями клиенты не обслуживаются.

2.Незаразные:

Псориаз – если имеется справка, обслуживаем;

Экзема – обслуживать нельзя, т.к. можно спровоцировать гнойнички, появление грибков;

Сосудистые – обслуживаем при наличии справки;

Бородавки – отправляем к дерматологу.

3.Вторичные:

поражение ногтевой пластины происходит при тяжелых внутренних заболеваниях, онкологии, инфекционных заболеваниях, стрессах, депрессиях – т.е. вторичное проявление болезни, не основное.

Поражение ногтей.

Изменения размеров ногтей:

1.В сторону увеличения (конихогрифоз) – у пожилых людей, в результате частого травмирования, при грибковых заболеваниях, сосудистые изменения. Ноготь утолщается.

2.В сторону уменьшения (микронехия) – нарушение питания, склеродермия, эпилепсия и т.д.

3.Вогнутые, ложкообразные – врожденная патология.

4.Отделяются от пластины (онихолизис) – экзема, псориаз.

5.Поперечные канавки – при токсических воздействиях, инфекционных заболеваниях.

6.Отрафия – слабые, плохо держаться на ложе, отслаиваются.

7.Размягчение ногтевой пластины – игра на струнных инструментах.

Изменение цвета:

1.Первичные – полосовидная пигментация (чаще продольная), признак национальной особенности (кавказская нация, африканцы).

34

2.Вторичные – сердечники – синие; сосудистые – темного цвета; профессиональные (работа с мышьяком и т.д.) и при применении лекарственных препаратов – ногти темно-синего цвета.

3.Тотально белые ногти – ревматизм, наследственные заболевания нервной системы.

4.В виде часовых стекол - легочные заболевания (астма и т.д.), при пороке сердца, рак легких.

5.Полированные (гладкие) – экзема, кожные заболевания, зуд, нейродермит.

Первая мед. помощь.

1.Внезапная потеря сознания (обморок). Чаще всего обусловлено острым кислородным голоданием (склонны гипотоники – низ. давление). Открыть дыхательные пути - расстегнуть пуговицы, ремень, уложить ногами вверх или посадить и голову опустить. Открыть форточку. Нашатырным спиртом – протереть виски, дать подышать. Приготовить крепкий сладкий чай или кофе.

2.Шок отличается от обморока тем, что потеря сознания сопровождается нарушением сердечной деятельности, остановкой дыхания, в результате чего наступает смерть. В зависимости от действующего фактора различаются следующие виды:

-болевой

-ожоговый

-токсический

-электрошок.

Следовательно, в первую очередь вызываем скорою помощь, затем устранить причину, сделать предыдущие описанные мероприятия, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Положить холодное мокрое полотенце на сердце.

3.Ушиб – охлаждающий компресс.

4.Термический ожог – немедленно начать охлаждение водопроводной водой в течение 10 – 15 минут. Затем мазевая повязка. Дать обезболивающее и отправить к врачу.

5.Химический ожог – пораженную поверхность обильно промыть проточной водой, затем нейтрализовать остатки хим. в-ва. При ожоге кис-той – обработать р-ром питьевой соды, при ожоге щелочью – слабым р-ром лимонного кис-ты. Если площадь маленькая – спиртом или марганцовкой. При ожоге горла – дать растительное масло или воду с разбавленным сырым яичным белком. При ожоге глаз – обильно промыть водой и срочно обратиться к врачу.

6.Раны – выдавить из раны немного крови, приложить к ране вату, смоченную 3% перекисью водорода или 70% спиртом или 5% йодом, вымыть руки и повторить обработку не выдавливаю кровь.

7.Серьезный порез – жгут.