- •Заняття № 2 Сучасні засоби забезпечення прохідності дихальних шляхів і штучної вентиляції легень у дорослих. Зупинка кровообігу та дихання. Технологія надання екстреної медичної допомоги дорослим.
- •Клінічні прояви гострої дихальної недостатності
- •Ознаки загрозливих станів, які потребують негайного проведення штучної вентиляції легень:
- •Основні види порушень зовнішнього дихання Розлади регуляції дихального центру.
- •Методика запрокидування голови та фіксація нижньої щелепи
- •Евакуація сторонніх тіл за допомогою пальця обгорнутого серветкою
- •Виведення нижньої щелепи
- •Набір для конікотомії карети емд Зупинка кровообігу та дихання. Серцево-легенево мозкова реанімація в світлі сучасних клінічних протоколів.
- •Сучасний алгоритм дій бригади емд на місці події
- •Початкові дії бригади емд.
- •Оцінка зовнішніх ознак життєдіяльності одним рятувальником
- •Моніторинг загального стану потерпілого бригадою емд
- •До основних ознак клінічної смерті належать:
- •Техніка та локалізація нанесення прекардіального удару
- •Швл за допомогою мішка Амбу
- •Слмр двома рятувальниками
- •Етапи виконання інтубації трахеї Рятувальники відпрацьовують техніку інтубації трахеї на манекені
- •Електрична дефібриляція
- •Ритми не до дефібриляції (Безпульсова електрична активність та асистолія)
- •Бонін’єктори (синій – дорослий, червоний - дитячий)
- •Внутрішньотрахеальне введення медикаментів за методикою конікотомії
- •Комплексне післяреанімаційне лікування
- •Особливості виконання реанімаційних заходів при різних причинах розвитку стану клінічної смерті.
- •Заняття № 1
- •Рівні медичної допомоги
- •Загальний вигляд карети емд Сучасне обладнання реанімобіля Типовий склад бригади емд та розподіл функціональних обов’язків під час надання екстреної медичної допомоги
- •Додаток а (обов’язковий) Виробничі функції, типові задачі діяльності та уміння, якими повинен володіти випускник вищого медичного закладу за фахом “Лікувальна справа” 7.110101
- •Затверджено
- •Примірний перелік оснащення бригади пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги для дорослого населення
- •Затверджено
- •Рекомендований перелік оснащення бригади пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги для дитячого населення
- •Документація, яка ведеться в роботі бригади емд.
- •Алгоритм початкових дій бригади емд на місці події при виявленні потерпілих, що потребують екстреної медичної допомоги.
- •Оцінка зовнішніх ознак життєдіяльності одним рятувальником
- •Моніторинг загального стану потерпілого (оцінка притомності, дихання та серцевої діяльності) бригадою емд шкала ком глазго
- •Класифікація розладів свідомості
- •Виконання екстубації трахеї лікарем емд
- •Протокол № 1 порядок надання медичної допомоги
- •Протокол первинний огляд постраждалого (abc)
- •Алгоритм надання допомоги і елементи локального первинного обстеження пацієнта
- •Бригада емд готує травмованого потерпілого до транспортування в карету
- •Додаткова інформація
- •Бонін’єктори (синього забарвлення – дорослий, червоного забарвлення - дитячий)
- •Внутрішньотрахеальне введення медикаментів за методикою конікотомії
Протокол первинний огляд постраждалого (abc)
|
|
|
|
|
Алгоритм надання допомоги і елементи локального первинного обстеження пацієнта
Діагностика частоти, характеру дихання та кровообігу проводиться впродовж 8-10 секунд (такий короткий термін особливо актуальний у потерпілих, що перебувають в глибокій комі або термінальному стані) і може здійснюватися на тлі візуального враження від загального стану потерпілого як елементу первинного обстеження: наявності супутніх ушкоджень, зміни забарвлення шкірних покровів, температури, вологості, ймовірного відставання частини грудної клітки в акті дихання, підшкірної емфіземи, відкритих проникаючих ран, тощо. Елементами первинного локального обстеження, скажімо, у потерпілих з підозрою на напружений пневмо(гемо)торакс слід вважати оцінку шийних вен (спадіння чи набухання), положення трахеї (зміщення в здорову сторону). Це обстеження, як правило, передує накладанню шийного комірця, за виключенням об’єктивних критеріїв, які вимагатимуть проведення інтубації трахеї, коли комірець накладається після виконання даної маніпуляції. Водночас, у ряді випадків рання інтубація не є пріоритетною, враховуючи стан потерпілого: наявність механічних ушкоджень верхніх дихальних шляхів, оцінка ступеня дихальної недостатності, показники гемодинаміки, зокрема шокового індексу Альдговера, насичення киснем крові, капнографія. В таких випадках можна проводити інгаляцію 100% кисню до вкладання пацієнта на щит. Правильне транспортування та вкладання потерпілого на щит - також один із важливих елементів командної роботи бригади, в першу чергу з метою убезпечення від додаткового травмування потерпілого.
Категорія "Load and Go» («завантажуй і вези»") після первинного огляду:
До неї відносять пацієнтів, в яких:
• надто серйозний механізм ураження (падіння з висоти, важка спортивна травма, автомобільна травма і т.д.) або негативне враження про пацієнта при первинному загальному огляді (ампутація частини тіла, тяжкі дефекти і т.п.).
• при первинному огляді виявлено зниження рівня свідомості.
• порушення прохідності дихальних шляхів або дихальна недостатність.
• порушення серцево-судинної діяльності (шок чи неконтрольована кровотеча).
• діти і вагітні жінки, які були піддані уражаючому чиннику.
Вторинне обстеження таким потерпілим проводять під час руху в салоні автомобіля. Воно виконується за принципом «швидке обстеження з-голови до-пят», де, зокрема, на основі огляду, пальпації, перкусії, аускультації відповідних ділянок тіла виявляються додаткові маловидимі, скриті ушкодження, інші патологічні зміни органів та систем потерпілого. Як тільки можливо проводиться їх лікування та корекція.