- •Тема занятия: «Острая сердечная недостаточность».
- •1. Учебная:
- •2. Развивающая:
- •3. Воспитательная:
- •Технологическая карта практического занятия по теме: «Острая сердечная недостаточность»
- •Тестовые задания по теме «Острая сердечная недостаточность» для контроля исходного уровня знаний.
- •Объяснение новой темы
- •Классификация острой сердечной недостаточности по механизму (рис.2)
- •Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда
- •Основные диагностические критерии (рис. 3)
- •Часто встречающиеся ошибки
- •Самостоятельная работа обучающихся.
- •Заполнение таблицы дифференциальной диагностики сердечной и дыхательной недостаточности
- •Эталон к таблице дифференциальной диагностики сердечной и дыхательной недостаточности
- •Заполнение таблицы дифференциальной диагностики сердечной астмы и бронхиальной астмы
- •Эталон к таблице дифференциальной диагностики сердечной астмы и бронхиальной астмы
- •Дифференциальная диагностика сердечной и сосудистой недостаточности
- •Эталон к таблице «Дифференциальная диагностика сердечной и сосудистой недостаточности»
- •Заполнение таблицы «Выбор лекарственного препаратов, пути введения и подбор доз»
- •Эталон к таблице «Выбор лекарственного препаратов, пути введения и подбор доз»
- •Решение компетентностно - ориентированных заданий
- •Закрепление пройденного материала Решение кроссворда по теме «Острая сердечная недостаточность»
- •Эталон к кроссворду «Острая сердечная недостаточность»
Эталон к таблице дифференциальной диагностики сердечной астмы и бронхиальной астмы
Критерии |
Астма |
|
Бронхиальная |
Сердечная |
|
Анамнез |
Бронхит, ринит, пневмония |
Ревматизм, стенокардия, гипертензивные кризы |
Провоцирующие факторы |
Холодный воздух, резкие запахи, специфические аллергены |
Физическая нагрузка, психическая травма |
Одышка |
Инспираторная |
Экспираторная |
Ортопноэ |
Не выражено |
выражено |
Цианоз |
Акроцианоз |
Центральный |
АД |
Иногда повышено |
Высокое |
Дыхание |
Ослабленное с жестким выдохом или «немые легкие» |
Жесткое |
Лечебный эффект |
От морфина, мочегонных |
От бронхолитиков |
Дифференциальная диагностика сердечной и сосудистой недостаточности
Показатель |
Сердечная недостаточность |
Коллапс |
Положение |
|
|
Температура тела |
|
|
Кожный покров |
|
|
Периферические вены |
|
|
Артериальное давление |
|
|
Венозное давление |
|
|
Границы сердечной тупости |
|
|
Дыхание |
|
|
Застойные явления в легких |
|
|
Диурез |
|
|
Эталон к таблице «Дифференциальная диагностика сердечной и сосудистой недостаточности»
Показатель |
Сердечная недостаточность |
Коллапс |
Положение |
Приподнята верхняя половина туловища |
Горизонтальное |
Температура тела |
Нормальная |
Понижена |
Кожный покров |
Цианоз, чаще акроцианоз |
Бледность, холодный, липкий пот, диффузный серый цианоз |
Периферические вены |
Набухшие, шейные вены пульсируют |
Спавшиеся |
Артериальное давление |
Разное |
Всегда понижено |
Венозное давление |
Повышено |
Понижено |
Границы сердечной тупости |
Увеличены |
В пределах нормы |
Дыхание |
Учащено, усилено, затруднено |
Учащено, поверхностно, свободно |
Застойные явления в легких |
Имеются |
Отсутствуют |
Диурез |
Чаще нормальный |
Понижен вплоть до анурии |
Заполнение таблицы «Выбор лекарственного препаратов, пути введения и подбор доз»
Группа |
Название и форма выпуска |
Доза и способ применения |
Действие препарата при острой сердечной недостаточности |
Показания |
Противопоказания |
Вазопресссор (Катехоламин) |
Допамин, 4% р-р в ампулах по 5 мл (40 мг/мл) |
|
|
|
|
Вазопресссор (Катехоламин) |
Добутамин, ампулы по 50 мл (5 мг/мл) |
|
|
|
|
Альфа- и бета-адреномиметик |
Эпинефрин, раствор в а раствор для инъекций 1 мг/мл |
|
|
|
|
Фуросемид |
"Петлевой" диуретик, таблетки по 0,04 г, в упаковке по 50 штук; 1% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл |
|
|
|
|